هل هو طفل رضيع أم طفلة؟
عندما يولد الرضيع ، نتوقع أن نسمع "إنه صبي" أو "إنها فتاة". عندما لا يمكن القيام بذلك ، فإنه يشكل معضلة لكل من الآباء والموظفين الطبيين.
تنمية الجنين والتشوهات التناسلية
بسبب تعقيد تطور الجنين ، يمكن للأمور ، والقيام ، والخطأ في بعض الأحيان. هناك العديد من الأنواع المختلفة من الشذوذ التناسلي. يمكن أن يولد الذكور مع الخصيتين المتعسرة (الخصيتين ما زالت موجودة داخل الحوض) ولكن مع الأعضاء التناسلية الأنثوية ؛ حالة تعرف باسم كاذبة الذكور الكاذبة.
يمكن أن يكون لدى الأطفال المبيضين والخصيتين وكذلك الأعضاء التناسلية الغامضة وهذا ما يُعرف باسم الخنوثة.
اختيار الجنس
كان الرضع الذين يولدون مع micropenis ، حتى وقت قريب جدا ، تعيين الجنسين كنساء. تم بتر القضيب الصغير جدا وترعرع الطفل كفتاة.
يمكن القول ، هذا النوع من العلاج أصبح العلاج المفضل بسبب عمل ومكانة طبيب يدعى جون المال. عمل الدكتور موني وزملاؤه مع أطفال غامضين جنسياً في مركز جون هوبكنز الطبي ، من حوالي منتصف الخمسينات حتى وقت قريب. كان العمل يحظى بتقدير كبير بشكل عام ، وقد أعطى د. ماني المال القيادي في مجال الطب الذي كان ولا يزال محل خلاف كبير. يجب وضع هذا النوع من العلاج في السياق الاجتماعي والثقافي في ذلك الوقت.
النقاط الرئيسية في صنع القرار في ذلك الوقت
- الناس محايدين نفسيا عند الولادة ، لذلك إذا تم علاجهم وتكوينهم الاجتماعي كذكر ، فإن الطفل سوف يكبر كذكر.
- يرتبط التطور النفسي الجنسي بالمظهر الخارجي للأعضاء التناسلية ، لذا إذا نظرت إلى أسفل وشاهدت قضيبًا ، سوف تكبر مثل الصبي.
- إذا كان من الممكن تحديد الجنس في أقرب وقت ممكن أو ، على الأكثر بين 18 شهرا إلى سنتين ، سيكون هناك نجاح أمثل. كان يُعتقد أيضًا أن اللغة عامل مهم. لذلك عندما يفهم الطفل اللغة ، فهم يفهمون نوع الجنس الذي هم عليه.
- يجب على الآباء أن يؤمنوا بالجنس المختار وأن مهمة الطبيب هي تعزيز اليقين بين الجنسين. كان يُنظر إلى الشك في أنه يسبب مشاكل مؤلمة لكل من الوالدين والرضيع.
أعضاء غامضة جنسي
هل يمكن أن تصبح أنثى الذكر ببساطة عن طريق تعزيز جراحي للقضيب الموسع أو الغامض؟ الجواب هو أن الجراحة يمكن أن تجعل الأعضاء الجنسية الخارجية تبدو إما ذكرًا أو أنثى. يمكن إعطاء الهرمونات في الأشهر القليلة الأولى من الحياة ومرة أخرى عند سن البلوغ من أجل المساعدة على التماشي بين الجنسين. هذا يمكن أن يعمل طالما أن الأمور تسير بسلاسة ، أي ،
- إذا تم التسامح مع الهرمونات بشكل جيد والقيام بعملهم
- إذا كان الوالدان يؤمنان بالجنس الممنوح لطفليهما
- الفرد المعاد تساوؤه بين الجنسين يشعر أنه الجنس المعين له.
في ذلك الوقت ، وفي غياب البدائل المدركة ، كان هذا النهج يعتبر بشكل عام أفضل خيار متاح.
تاريخ علاج Intersex (الأعضاء التناسلية غامضة)
تأثر علاج ثنائيي الجنس بشدة من دراسة الحالة لصبي تم بتر القضيب عن طريق الخطأ خلال الختان. ما يسمى بقضية جون / جوان وشملت علاجه اللاحق بعد الإخصاء في عامين من العمر الهرمونات الأنثوية عند البلوغ والتي سمحت بنمو الثديين.
كان يعتقد أن التنشئة الاجتماعية كفتاة ، لسنوات عديدة ، قد نجحت ، وبالتالي تسترشد في علاج الحالات الأخرى. ومع ذلك ، رفض إعادة انتدابه بين الجنسين ، وعاد في سن المراهقة المتأخرة إلى العيش كذكر.
هل هناك جنس ثالث - ثنائي؟
وفي الآونة الأخيرة ، تحول الجدل حول تكليف الجنسين نحو النظر إلى الأمور بطريقة جديدة. يأتي هذا في وقت يكون فيه المجتمع أكثر رغبة في الاعتراف بالجنس على أنه أكثر تعقيدًا من كونه ذكرا أو أنثى. والأهم من ذلك ، أن الأشخاص الذين لديهم خبرة في ثنائيي الجنس يجدون صوتًا يتزايد تأثيره.
البعض منهم يقولون أن المجتمع لا ينبغي أن يتدخل في الظواهر الطبيعية ، وأن الإجابة هي الاعتراف بأن هناك جنس ثالث.
الحق في تقرير جنسك الخاص
تركز إحدى القضايا الرئيسية الآن على حق الفرد في اتخاذ القرار. والسؤال هو ما إذا كان ينبغي إجراء تغييرات جراحياً قبل أن يقرر الأشخاص بأنفسهم ، أم أنه احتمال حدوث ضرر نفسي ، بحيث يكون التدخل المبكر هو الطريقة الأكثر إنسانية للمضي قدمًا؟
> المصادر:
> ميلتون دياموند (1997) الهوية الجنسية والتوجه الجنسي في الأطفال الذين يعانون من الأعضاء التناسلية المصابة أو الغامضة. مجلة بحوث الجنس ، المجلد. 34 ، 1997
> ميلتون دياموند ، دكتوراه. H. Keith Sigmundson، MD (1997) MANAGEMENT of INTERSEXUALITY: Guidelines for dealing with individual with ambiguous genitalia Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine، Volume 151: Pages 1046-1050،
> سوزان ج. كيسلر (1990) الإنشاءات الطبية لنوع الجنس: إدارة الحالات عند الرضع المتداخلين. علامات ، المجلد. 16، No. 1، From Hard Drive to Software: Gender، Computers، and Difference (Autumn، 1990)، pp. 3-26
> ملخص بيان الإجماع على اضطرابات اللاندكس وإدارتها. Christopher P. Houk، MD، PhDAa، Ieuan A. Hughes، FMedSci، FRCPCHb، c، S. Faisal Ahmed، FRCPCHd، Peter A. Lee، MD، PhDe، c and Writing Committee for the International Intersex Complensus Conference Participants. PEDIATRICS المجلد. 118 No. 2 August 2006، pp. 753-757 (doi: 10.1542 / peds.2006-0737)