حالات نادرة من التوأم برأسين بجسم واحد
Craniopagus parasiticus هو نوع نادر للغاية من التوائم الطفيلية وينتج عندما يتحد التوائم في الرأس ولكن لا يتطور أحدهما بشكل كامل. تندمج الجماجم مع بعضها البعض ، لكن توأم واحد فقط يطور جسدًا بينما الآخر لا يفعل ذلك. ويشار إلى التوأم الذي يتطور باسم التوأم الذاتي والآخر الذي لا يتطور يسمى التوائم الطفيلية.
أسباب Crainopagus Parasiticus
يحدث التوائم الملتصقة عندما لا تؤدي العملية التي تفصل التوائم الأكثر توزيعاً (أحادية الزيجوت) إلى انفصال كامل. يحدث هذا عادة بعد 8 إلى 12 يومًا من الحمل. ولكن إذا حدث الانقسام بعد بضعة أيام ، فقد يتوقف قبل أن يكتمل. هناك أيضا إمكانية أن اثنين من الأجنة يمزج معا. يختلف التوائم الطفيلية عن التوائم الملتصقة في حالة فشل التوأم في التطور بشكل كامل ، ربما بسبب انحلال الحبل السري. هذه الحالة نادرة لدرجة أنه لا يعرف ما قد يكون عامل خطر.
عندما يتم إرفاق التوائم الملتصقة في الجمجمة ، قد يتم إرفاقها في الخلف أو الأعلى أو الجانب. لا تعلق على وجهه. قد يشتركون في جزء من الجمجمة وقد يتشاركون في بعض أنسجة المخ.
التشخيص والتشخيص
سيتم تشخيص التوائم الطفيلية في الغالب عن طريق نتائج الموجات فوق الصوتية. في كثير من الحالات سوف يموتون في الرحم أو بعد الولادة بوقت قصير.
عادة يجب أن يتم تسليم الطفل عن طريق العملية القيصرية. كل حالة فريدة من نوعها ويجب على الأسرة والأطباء تقييم ما إذا كان الفصل ناجحًا. هناك اعتبارات قانونية وأخلاقية يجب معالجتها في كل حالة.
مع تحسن تقنيات جراحة الأعصاب ، كان هناك بعض حالات الانفصال التي نجحت ، على الأقل في المدى القصير.
تم الإبلاغ عن ثلاث حالات تستخدم تقنية ذات مرحلتين على أنها ناجحة في عام 2012.
حالة منار ماجد
ركز الاهتمام العالمي على طفل مصري يدعى منار ماجد بعد عرض حلقة من "برنامج أوبرا" لمشاركة قصتها مع العالم. وُلد الطفل في 30 مارس / آذار 2004. وكانت جمجمة ثانية ذات وجه مرفقة بجمجمة مانار. هذه الجمجمة ، واسمها Islaam ، يمكن أن تومض وابتسامة ولها دماغ منفصل. لكن إسلام استندت على أعضاء منار لاستدامة الحياة ، مما عرَّضها للخطر بسبب مشاكل في القلب. كما يمنع الوزن مانار من الزحف أو الجلوس في وضع مستقيم. هذا أدى إلى قرار لمحاولة فصل التوأم الطفيلية.
أجريت جراحة لمدة 13 ساعة في 19 فبراير 2005 في مستشفى بنها للأطفال شمال القاهرة ، مصر لفصل التوأم الطفيلي. تم الإفراج عن منار من الرعاية المركزة في مارس / آذار 2005. ولم تظهر عليها أي علامات على الإصابة بالشلل ويمكنها تحريك جميع أطرافها. ومع ذلك ، فقد طورت استسقاء الرأس ، وهو تراكم للسوائل في دماغها. في 25 مارس 2006 ، توفيت من عدوى في الدماغ قبل عيد ميلادها الثاني بقليل. كانت هي الحالة الأولى التي حققت عملية ناجحة ، على الرغم من أنها لم تؤد إلى نتيجة ناجحة على المدى الطويل.
> المصادر:
> التوائم الملتصقة. مايو كلينيك. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/conjoined-twins/symptoms-causes/syc-20353910.
> Nega W، Damte M، Girma Y، Desta G، Hailemariam M. Craniopagus Parasiticus - a Parasitic Head Parruding From Temporal Area of Cranium: a Case Report. مجلة تقارير الحالة الطبية . 2016؛ 10: 340. دوى: 10.1186 / s13256-016-1023-3.
> Staffenberg DA، Goodrich JT. فصل التوائم الملتصقة بالقران (Craniopagus Conjoined Twins) مع مقاربة مرحلية. مجلة جراحة الوجه والجراحة . 2012؛ 23. دوى: 10.1097 / scs.0b013e318262d3f7.