متى يجب على أطفالك فحص رؤيتهم؟

كل شيء يجب أن تعرفه عن فحص الرؤية لدى الأطفال

إن الفحص الروتيني للرؤية مهم لأن العديد من التشوهات يمكن علاجها إذا اكتشفت في وقت مبكر ، ولم تعالج ، يمكن أن تؤدي إلى فقدان البصر والعمى. من بين مشاكل الرؤية التي سيقيّمها طبيب الأطفال لطفلك لتشمل:

• الحول - اختلال في العينين ، مما يؤثر على حوالي 4 ٪ من الأطفال. عادة ما يوصف الحول من خلال اتجاه اختلال المحاذاة ، والذي يمكن أن يكون خارجيًا (شاذ) ، داخليًا (إيزوتروبيًا) ، صاعدًا (ارتفاع ضغط دم) أو هبوطًا (نقص إفراز). قد يعاني الطفل أيضًا من انحراف في العين عند انحراف أحد العينين أو عندما يكون متعبًا أو مريضًا.

• الغمش - انخفاض الرؤية في العين ، والتي يمكن أن تكون ثانوية للحول ، عدم انتظام الشرايين (أخطاء انكسار غير متكافئة في كلتا العينين ، على سبيل المثال ، إذا كانت عين واحدة بعيدة النظر أكثر من العين الأخرى) ، إعتام عدسة العين الخلقي ، إلخ.
• أخطاء الانكسار - مثل قصر النظر (قصر النظر) و hypermetropia (طول النظر).

في الأطفال الأصغر سنا ، عادة ما يتكون تقييم الرؤية من فحص للانعكاس الأحمر (فحوصات إعتام عدسة العين وأورام الشبكية) ، محاذاة العين (قد تشير العيون المنحرفة إلى الحول) وحركات العين.

فحص البصر

يجب أن يكون لدى الأطفال الأكبر سنًا ، الذين يبدأون من عمر ثلاث سنوات ، اختبارًا أكثر رسمية لرؤيتهم. وإلى أن يصبح اختبار الرؤية الرسمي ممكناً بعد ثلاث سنوات من العمر ، يمكن تقييم رؤية الأطفال الأصغر سنًا من خلال ملاحظة كيفية تثبيتها وتتبع الأشياء وتاريخ والدي الطفل. وتشمل المعالم المرئية للأطفال الرضع القدرة على متابعة كائن إلى خط الوسط في الأسابيع 2-6 الأولى ، والماضي بخط الوسط من 1-3 أشهر ، واتباع كائن 180 درجة خلال 3-5 أشهر.

إذا لم يكن طفلك يستوفي هذه العلامات التنموية في الوقت المناسب ، فيجب أن ترى طبيب الأطفال الخاص بك لإجراء تقييم.

قد تشمل الاختبارات الأخرى اختبار منعكس ضوء القرنية ، حيث يتم توجيه الضوء إلى جسر الأنف ويتم فحص منعكس الضوء للتأكد من أنه متماثل أو يضيء في نفس البقعة على كلتا العينين.

إذا كان المنعكس الضوئي خارج المركز أو غير متماثل في كلتا العينين ، فقد يشير ذلك إلى عدم توافق العينين. وهذا مفيد للتمييز بين pseudostrabismus ، وهي حالة تبدو فيها العينان غير متناسقتين بسبب الطيات البارزة البارزة أو الجسر الأنفي الواسع والتي لا تتطلب العلاج ، من الحول الحقيقي.

يمكن استخدام اختبار الغطاء الأحادي لتحديد ما إذا كان الرضيع أو الطفل الصغير سيتبعان شيئًا بينما يتم تغطية أحد العينين. على سبيل المثال ، يمكن لطبيب الأطفال الخاص بك أن يرى ما إذا كان بإمكان طفلك إصلاح واتباع لعبة بكلتا العينين ، ثم تغطية العين اليسرى ومعرفة ما إذا كان يستمر في متابعتها مع عينه اليمنى. ثم ، يتم تغطية العين اليمنى لمعرفة ما إذا كان سوف يتبع لعبة مع عينه اليسرى. إذا كان يشعر بالرضا حقا أو يرفض متابعة الكائن عند تغطية واحدة من عينيه ، فإن ذلك قد يشير إلى أن الرؤية في العين الأخرى تنخفض.

عند الأطفال الأكبر سنًا ، يكون اختبار التغطية الأحادي مفيدًا أيضًا للتحقق من الحول. بينما ينظر الطفل إلى جسم بعيد ، مثل رسم عين أو لعبة ، يغطى أحد عينيه. إذا تحركت العين الأخرى أو خارجها ، فقد يشير ذلك إلى أن عينيه غير متناسقتين وأن لديه الحول. ثم يتم تكرار الاختبار عن طريق تغطية العين الأخرى.

عندما تحتاج إلى مزيد من التقييم

المشاكل الأخرى التي تشير إلى الحاجة إلى إجراء مزيد من التقييم تشمل الآباء الذين يلاحظون أن عيون أطفالهم تتقاطع ، وأن عيونهم ليست مستقيمة ، أو إذا لم يبدوا أنهم يرون جيداً. من المهم أن نضع في اعتبارنا أن الأطفال الأصغر سنا عادة لا يبلغون عن مشاكل في رؤيتهم ، خاصة إذا كانت المشكلة في عين واحدة فقط والعين الأخرى تستوعب ذلك.

كبار السن ، الأطفال في سن المدرسة ، قد يفيدون بأنهم لا يستطيعون رؤية اللوحة ، أو قد يكون لديهم صداع متكرر ، أو ضعف في الرؤية ، أو كثيرًا ما يعانون من التحديق. عادةً ما يكون الاختبار الرسمي لحاسة البصر ممكنًا عندما يبلغ عمر الطفل ثلاث سنوات ، على الرغم من أن الأطفال في عمر السنتين يمكن اختبارهم باستخدام بطاقات الصور.

يتضمن مخطط ألن صورًا يسهل التعرف عليها ، بما في ذلك الكعك واليد والطيور والحصان والهاتف.

اختبار آخر يستخدم بشكل شائع للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 5 سنوات هو الرسم البياني E المتراجع أو لعبة "E" ، وهو مخطط بالحرف E في اتجاهات مختلفة (أعلى ، أسفل ، يمين ويسار) وأحجام. يتم اختبار الأطفال عن طريق السؤال عن اتجاه أو اتجاه الحرف E في كل حجم حرف. لتحضير طفلك لهذا الاختبار ، يمكنك لعب لعبة التأشير من منع العمى في أمريكا. لديهم أيضا نسخة من اختبار المسافة الرؤية للأطفال الصغار ، والذي يستخدم الرسم البياني E ، والتي يمكنك استخدامها في المنزل.

بالنسبة للأطفال الذين يمكنهم التعرف على بعض الحروف ، يمكن استخدام نظام HOTV الذي يتم فيه عرض الحروف H و O و T و V بأحجام مختلفة على الرسم البياني. يعطى الطفل لوحًا به كبير H و O و T و V عليه ، ويطلب منه أن يشير إلى الحرف الموجود على اللوح الذي يتطابق مع الحرف الموجود على الرسم البياني.

يمكن اختبار الأطفال الأكبر سنًا باستخدام مخطط العين Snellen المنتظم الذي يستخدم للبالغين. بشكل عام ، يعد مخطط Snellen هو الأكثر دقة ويجب استخدامه عندما يكون ذلك ممكنًا.

معايير لالبصرية

بعد إجراء الاختبار ، تكون الخطوة التالية هي تحديد ما إذا كان الطفل قد اجتاز الاختبار ، حيث لا يحتاج الأطفال في سن ما قبل المدرسة بالضرورة إلى رؤية 20/20 لاجتياز الاختبار. أصدرت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال معايير للحاسة البصرية في مختلف الأعمار ، بما في ذلك:

• 20/40 للأطفال من 3 إلى 4 سنوات
• 20/30 للأطفال الأكبر سنًا
• 20/20 للأطفال في سن المدرسة

بالإضافة إلى حدة البصر ، فإن كيفية مقارنة عيني الطفل ببعضهما البعض مهمة أيضًا. في أي عمر ، إذا كان هناك اختلاف بين الخطين بين العينين ، فقد يشير ذلك إلى فقدان خطير للرؤية ، على سبيل المثال ، إذا كانت عين واحدة هي 20/20 ، لكن العين الأخرى هي 20/40. أو إذا كانت عين واحدة 20/30 والعين الأخرى هي 20/50.

يجب على الأطفال غير المتعاونين أو الذين يفشلون في اختبار فحص الرؤية في مكتب طبيب الأطفال ، وخاصة إذا كان في محاولات متعددة ، أن يراهم أخصائي طب عيون الأطفال لإجراء المزيد من الاختبارات الرسمية.

إن الإحالة إلى أخصائي طب عيون الأطفال هي أيضًا فكرة جيدة للأطفال الذين يعانون من الحول بعد بلوغهم ستة أشهر من العمر ، إذا كان لديهم تدلي الجفون ، حيث يتدلى الجفن العلوي ، أو إذا كانت العين إما ثابتة في مكانها أو لديها حركة محدودة ، على الرغم من أنها عادة ما يكون طبيعيا إذا كانت عينا الوليد أو رضيع صغير تعبر من حين لآخر. الحول هو حالة أخرى من حالات طب الأطفال ، حيث لا يكون نهج "الانتظار والترقب" لمعرفة ما إذا كان الطفل سينشأ من المشكلة أم لا. يجب أيضًا أن يراها أحد أطباء العيون إذا كان عرضة لخطر الإصابة بمشاكل بصرية مثل الأطفال الخدج أو الأطفال الذين يعانون من متلازمة داون أو متلازمة Sturge Weber أو JRA أو الحساسيات العصبية العصبية أو مرض السكري أو متلازمة Marfan أو الأطفال الذين يولدون بسبب عدوى خلقية أو إذا كان هناك تاريخ عائلي للحول أو غيرها من اضطرابات العين في مرحلة الطفولة.

أيضا ، إذا كان طبيب الأطفال الخاص بك لا يقدم فحص الرؤية في الفحص لمدة 3 سنوات ، قد تفكر في رؤية طبيب عيون الأطفال لفحص رؤية طفلك.

ما هو طبيب عيون الأطفال؟

طبيب العيون هو طبيب (MD) ، الذي يشمل التدريب 4 سنوات من الكلية ، 4 سنوات من كلية الطب ، 1 سنة تدريب و 3 سنوات من التدريب على الإقامة في طب العيون. بالإضافة إلى وصف النظارات أو العدسات اللاصقة ، يقوم أطباء العيون بتشخيص وعلاج معظم اضطرابات العين وإجراء جراحة العيون.

أجرى أخصائي طب عيون الأطفال (MD) ، بالإضافة إلى إكمال كلية الطب ، وإقامة في التدريب الداخلي وطب العيون ، سنة إضافية من تدريب الزمالة في طب العيون للأطفال.

عادة ما يكمل أخصائي بصريات (OD) 2-4 سنوات من الكلية و 4 سنوات من كلية البصريات. يمكن لأخصائي العيون تشخيص وفحص شذوذ الرؤية ووصف النظارات والعدسات اللاصقة.

وفقا للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، "إذا كان طبيب الأطفال الخاص بك يشير إلى أن طفلك قد فحص عينيه ، طبيب عيون الأطفال لديه أوسع مجموعة من خيارات العلاج ، والتدريب الأكثر شمولا والشامل ، وأعظم الخبرة في التعامل مع الأطفال وفي علاج اضطرابات عيون الأطفال ".

العثور على طبيب عيون الأطفال في منطقتك. إذا لم تكن لديك الموارد المالية لتقييم رؤية طفلك أو معالجته ، فراجع هذه الموارد للحصول على المساعدة:

• البصر للطلاب - يوفر هذا البرنامج امتحانات الرؤية والنظارات للأطفال غير المؤمن عليهم في الولايات المتحدة.