لماذا يتابع طفلي طوال الوقت؟

يمكن أن يكون من السهل تحديد متى يجب أن يذهب طفلك إلى الطبيب ، كما هو الحال عندما يكون مصابًا بالحمى أو يشكو من الألم أو الحرق مع التبول ، ولكن هل يمكن أن يكون هناك مشكلة عندما يكون طفلك يتبول كثيرًا؟

يتم تعريف التبول المتكرر من قبل جمعية International Continence Society على أنها تبول ثماني مرات أو أكثر أثناء ساعات الاستيقاظ في الطفل بعمر 5 سنوات أو أكثر.

على الرغم من أنها ليست مشكلة خطيرة دائمًا ، إلا أنها ليست دائمًا طبيعية أيضًا ، لذا حتى بدون أعراض أخرى ، يجب أن يزور الأطفال الذين يعانون من التبول المتكرر مع طبيب الأطفال.

رؤية طبيب الأطفال الخاص بك للتبول المتكرر

لكي تكون مستعدًا بشكل أفضل ، من الحكمة أن يكون لديك سجل مفصل عن عادات المثانة والأمعاء لدى طفلك التي يتم كتابتها أو تخزينها في الدماغ. الأسئلة التي قد يطرحها طبيب الأطفال الخاص بك من أجل تفريق الأسباب المختلفة للتبول المتكرر هي:

بالإضافة إلى متابعة عادات طفلك ، سيقوم طبيب الأطفال الخاص بك أيضًا بإجراء فحص جسدي وتحليل البول لاستبعاد أسباب معينة من التبول المتكرر مثل العدوى أو داء السكري.

لماذا يطفح طفلي؟

هناك عدد من الأسباب التي تجعل طفلك يبث الكثير. بعضها أكثر وضوحا من الآخرين ، مثل إذا كان طفلك يبول كثيرا لأنه يشرب كميات كبيرة من السوائل ، على الرغم من أنه ليس عطشان ، أكثر من العادة من الحاجة.

أيضا ، قد تفاجأ عندما تعلم أن الإمساك يمكن أن يرتبط بالتبول المتكرر.

فيما يلي بعض الأسباب المحتملة الأخرى للتبول المتكرر في طفلك:

Voiding الخلل

مع إبطال الوظيفة ، لا يأخذ الأطفال الوقت لإفراغ المثانة لأنهم في عجلة من أمرهم للعودة إلى اللعب. (وهذا يسبب عادة سلس البول). إذا كنت تشك في ذلك ، شجع طفلك على إفراغ مثانته تمامًا في كل مرة يذهب فيها إلى الحمام ووضعه على جدول زمني يفرغ كل ساعتين إلى ثلاث ساعات.

التهاب الفرج أو التهاب الحشفة

هناك اعتبار آخر هو الالتهاب حول المنطقة المهبلية لدى الفتيات (يسمى التهاب الفرج). قد يكون سبب ذلك عدم المسح بشكل صحيح أو أخذ حمامات الفقاعة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث التهاب الحشفة ، أو التهاب الصماخ أو فتحة القضيب ، عند الأولاد.

السكرى

مرض السكري للأحداث أو داء السكري من النوع الأول من بين الحالات الطبية التي يعاني منها العديد من الآباء في الجزء الخلفي من أذهانهم عندما يحضرون طفلهم إلى الطبيب مع كثرة التبول.

على عكس العديد من الحالات الأخرى التي تسبب كثرة التبول ، فإن الأطفال المصابين بالسكري يتبولون كميات كبيرة في كل مرة (polyuria) ، ومن المرجح أن يشربوا الكثير (عطاش) ، وغالبا ما يفقدون الوزن ، وهي الأعراض التقليدية لمرض السكري. من المحتمل أن يتضمن الاختبار الخاص بمرض السكري تحليل البول الذي سيظهر السكر أو الجلوكوز و / أو الكيتونات.

التهاب المسالك البولية

الأطفال الذين يعانون من التهابات المسالك البولية غالباً ما يتبولون بشكل متكرر أكثر ، ولكنهم غالباً ما يعانون من أعراض أخرى ، مثل الألم والحرق مع التبول (عسر التبول) ، والبول الغامض أو الدموي ، والحمى والحوادث. قد يعانون أيضًا من آلام الظهر والغثيان و / أو يشعرون وكأنهم يضطرون إلى التبول بشكل مفاجئ (الإلحاح). تحليل البول و ثقافة البول هي اختبارات مهمة لتقييم الأطفال الذين يعانون من أعراض عدوى المسالك البولية.

Pollakiuria

بولياكورايا ، التي تسمى أيضا متلازمة التبول أثناء النهار المتكرر ، شائعة وإن لم تكن سببًا معروفًا جدًا للتكرار المتكرر عند الأطفال الصغار.

الأكثر شيوعًا بين سن أربع وست سنوات ، يبدأ هؤلاء الأطفال في التبول بكميات صغيرة من البول حوالي 10 مرات إلى 30 مرة يوميًا. قد يستيقظون في الليل أيضًا للتبول. مع هذا التشخيص ، لا ينبغي أن يكون لدى طفلك أي أعراض أخرى أو تحليل البول الطبيعي.

على الرغم من ارتباطها أحيانًا بالإجهاد ، إلا أنه لا يوجد سبب محدد للعديد من الأطفال المصابين بمرض اللافق ، وغالبًا ما يختفي في غضون بضعة أسابيع أو أشهر دون أي علاج.

مرض السكري الكاذب

مرض السكري الكاذب (DI) هو سبب أكثر ندرة للتبول المتكرر ويمكن أن ينجم عن نقص هرمون المضاد لإدرار البول (ADH) ، والذي يسمى مرض السكري الكاذب المركزي أو مرض السكري الكاذب الكلوي الذي لا تستجيب فيه الكليتان إلى ADH.

ADH هو هرمون يسمح للكلى بامتصاص الماء ، لذلك دون استجابة أو نقص فيه ، لا تستطيع الكلى الحفاظ على الماء. هذا يسبب فقدان الجسم للماء والطفل يحصل على عطش شديد.

كلمة من Verywell

هذه ليست سوى بعض من الأسباب المحتملة لماذا طفلك قد يكون التبول في كثير من الأحيان. تذكر ، على الرغم من ذلك ، أن هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى كثرة التبول ، لذا فإنه من المفيد أخذ طفلك في الاعتبار من قبل طبيب الأطفال الخاص بك.

إذا كان طبيب الأطفال الخاص بك غير قادر على تمييز سبب التبول المتكرر لطفلك ، أو إذا اشتبهت في حالة تتطلب تقييماً أكثر شمولاً من قبل أخصائي ، فسوف تتم إحالتك إلى أخصائي أمراض المسالك البولية للأطفال (طبيب متخصص في علاج البول اضطرابات السبيل) و / أو أخصائي أمراض الكلى للأطفال (طبيب متخصص في علاج اضطرابات الكلى).

> المصادر

> Austin PF et al. توحيد المصطلحات الخاصة بوظائف المسالك البولية الأقل > لدى الأطفال والمراهقين: تقرير تحديث من لجنة التقييس التابعة لجمعية Continence International Children. يورول . 2014 يونيو ؛ 191 (6): 1863-65.e13.

Kliegman: Nelson Textbook of Pediatrics، 18th ed.

Nepple KG، Cooper CS. (مايو 2017). المسببات والسمات السريرية لضعف المثانة عند الأطفال. In: UpToDate، Baskin LS (Ed)، UpToDate، Waltham، MA.