تأثير فيروس الهربس البسيط على الأم والرضيع
لأن المرأة لديها القوباء التناسلية ، لا يعني أنها لا تستطيع إنجاب الأطفال. عشرون إلى 25 في المئة من النساء الحوامل يعانون من الهربس التناسلي. ومع ذلك ، فإن فيروس الهربس البسيط لا يشكل خطرا على الطفل الذي لم يولد بعد في حالات معينة. معرفة المزيد عن مخاطر عدوى القوباء التناسلية أثناء الحمل يساعد الأمهات ليكون وشركاءهم اتخاذ قرارات مستنيرة لحماية أنفسهم وطفلهم.
Herpes Simplex Virus Infections
يسبب فيروس الهربس البسيط مجموعة متنوعة من العدوى وله خصائص محددة. فيما يلي مزيد من المعلومات حول أساسيات عدوى فيروس الهربس البسيط:
- صور عدوى فيروس Herpes Simplex
- كيف يعمل فيروس الهربس البسيط
- تفشي الهربس التناسلي الأول
- علاجات القوباء التناسلية
- القروح الباردة - الهربس الشفوي
عوامل الخطر للعدوى الهربس البسيط
يتوقف خطر نقل فيروس الهربس البسيط إلى الطفل على عدة عوامل:
- تعرض الرضيع لآفات الهربس أثناء الولادة
- ما إذا كانت الأم لديها أجسام مضادة لفيروس الهربس البسيط
- ما إذا كان الطفل لديه وقت للحصول على هذه الأجسام المضادة قبل الولادة
معدلات انتقال العدوى للعدوى الهربس البسيط
لتوضيح كيف يتغير خطر الرضيع على أساس العوامل المذكورة أعلاه:
- تعاني امرأة تعاني من تفشي هربس الأعضاء التناسلية لأول مرة خلال المرحلة الثالثة من الحمل والتي لم تطوّر الأجسام المضادة للفيروس في بداية المخاض ، بنسبة 33٪ لنقل الفيروس إلى رضيعها.
- من ناحية أخرى ، فإن المرأة التي تعاني من تفشي هربس الأعضاء التناسلية المتكررة ، لأنها تمتلك بالفعل أجسام مضادة لفيروس الهربس وتنتقل إلى طفلها الذي لم يولد بعد ، لديها فرصة 3٪ لنقل الفيروس إلى رضيعها.
تأثير فيروس الهربس البسيط على الأم
وقد تعرضت العديد من النساء لفيروس الهربس البسيط وأعدت الأجسام المضادة للفيروس ، ولكن ربما لم يكن لديها تفشي الهربس التناسلي. خلال فترة الحمل ، يصبح نظام المناعة أقل فاعلية وقد يكون لدى هؤلاء النساء فاشية أولى. يحمل هذا النوع من الفاشيات نفس الخطر مثل عدوى متكررة بالنسبة للرضع - أقل خطر من أمراض الأطفال حديثي الولادة مقارنة مع العدوى الأولية. حوالي 80 في المئة من النساء المصابات بفيروس الهربس البسيط سوف تتكرر خلال فترة الحمل. النساء الحوامل اللواتي سبق لهن الإصابة بالهربس سيحصلن على معدل 3 مرات خلال فترة الحمل.تأثير فيروس الهربس البسيط على الرضع
عند الرضع المعروف أنهم مصابون بعدوى فيروس الهربس البسيط ، أقل من الثلث فقط لديهم أمهات تعرضن لطفح الهربس أو شريك جنسي مع طفح جلدي. تحدث العديد من الإصابات الوليدية بسبب سفح فيروسي من عنق الرحم دون وجود دليل على وجود طفح جلدي ، عادة بعد الإصابة الأولية. تحدث معظم حالات انتقال الحلأ البسيط أثناء المخاض والولادة. لكل 10 عدوى بالهربس الوليدي ، يتم الحصول على 6 إلى 7 لأن الأم تكتسب فاشية أولية بدون أعراض. انتقال فيروس الهربس البسيط إلى الوليد (الوليد) يمكن أن يكون له آثار مدمرة. يمكن أن يتراوح مدى عدوى الهربس البسيط من طفح جلدي على الجلد إلى إصابة العينين والفم ، وإصابة الدماغ ، وإصابة جميع أنحاء الجسم. يجب معالجة جميع الرضع المشتبه في إصابتهم بعدوى فيروس الهربس البسيط بالأوكسيلفير الرابع. يتم تحديد مدة العلاج من قبل نظام الجسم المشترك في العدوى.نوع الهربس البسيط
يحدد نوع الهربس البسيط الخطر على الرضيع. تنتقل العدوى الأساسية أو المتكررة من فيروس HSV-1 أثناء المخاض بسهولة أكبر إلى الرضيع ولكن المرض يقتصر على الفم والعينين والأغشية المخاطية. العدوى الأولية مع HSV-2 هي أكثر عرضة للتأثير على الجهاز العصبي المركزي مما يسبب النوبات ، والتهاب السحايا ، وتأخر النمو ، والموت.توصيل
في الوقت الحالي ، يجب على جميع النساء اللواتي لديهن تفشي الهربس التناسلي ، الأساسي أو المتكرر ، إجراء عملية قيصرية للحد من تعرض الرضيع لفيروس الهربس البسيط.علاج الهربس في الحمل
التوصيات الحالية من قبل الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) لعلاج جميع الفاشيات الأساسية من الهربس التناسلي بالأدوية المضادة للفيروسات ، بما في ذلك الفاشيات الأولية في النساء الحوامل. الأدوية المضادة للفيروسات المتاحة لعلاج القوباء التناسلية هي الأسيكلوفير ، والفامسيكلوفير ، و valacyclovir. يحتوي Acyclovir على معظم البيانات حول سلامة الاستخدام في الحمل. سجل أكثر من 1000 امرأة حامل تعرضن للأسيكلوفير أثناء الحمل المبكر يشير إلى أن الأسيكلوفير آمن على الأرجح لأنه لم يكن هناك زيادات في عيوب الولادة .الاحتياطات للنساء الحوامل دون الهربس
في حين يجب على أي امرأة لم تكن مصابة بالهربس أن تكون حذرة بشأن ممارسة الجنس مع شخص قد يكون مصابًا بالقوباء ، يجب على النساء الحوامل اتخاذ تدابير وقائية إضافية في الثلث الأخير من الحمل بما في ذلك:- تجنب الجماع وممارسة الجنس عن طريق الفم مع الشركاء الذين لديهم أو تشتبه لديهم القوباء التناسلية.
- النظر في طلب طبيب التوليد الخاص بك عن اختبار الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية
مصادر:
CDC. "إرشادات العلاج للأمراض المنقولة جنسياً ، 2006." المراضة والوفيات التقرير الأسبوعي. 55 (2006): 16-20.
حبيب ، توماس. "البثور ، الهربس البسيط ، والالتهابات الفيروسية الأخرى" الأمراض الجلدية السريرية ، الطبعة الرابعة. إد. توماس هابيل ، دكتوراه في الطب. New York: Mosby، 2004. 381-388.
Rouse، Dwight، MD and Jeffrey Stringer، MD. "تقييم لفحص الأجسام المضادة لفيروس الهربس البسيط النوع الأمهات لمنع الهربس الوليدي". المجلة الأمريكية لأمراض النساء والولادة. 183 (2000): 400-6.
Rudnick ، كارولين ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، وغرانت Hoekzema ، دكتوراه في الطب. "عدوى فيروس الهربس البسيط الوليدي". طبيب العائلة الأمريكية. 65 (2002): 1138-42.
يونغ يوي ، كيمبرلي "فيروسات الهربس البسيط 1 و 2" عيادات الأمراض الجلدية 20 (2002): 1-21.