هل لديك أعراض هذا الحمل طفح نادر؟
القوباء Herpetiformis هي حالة نادرة تم الإبلاغ عنها في أقل من 100 امرأة حامل. يشبه المرض نوع من الصدفية يسمى الصداف البُثري ، على الرغم من أن النساء اللواتي يعانين من القوباء الحلئي الشكل عادة لا يكون لهن أي تاريخ شخصي أو عائلي للصدفية. يختلف الأطباء حول ما إذا كان المرض متميزًا بسبب الحمل أو شكل من أشكال الصدفية التي تسببها الحمل.
على الرغم من الاسم "herpetiformis ،" لا يحدث هذا الطفح بسبب فيروس القوباء. يدعى "herpetiformis" على أساس ظهور البثور ، والتي يمكن أن تبدو تلك التي تسببها فيروسات الهربس (مثل جدري الماء).
القوباء الحلئي الشكل غير مرتبط بحالة مشابهة تسمى "التهاب الجلد الحلئي الشكل" ، وهو طفح جلدي صُمم "الطفح الجلدي".
ما يبدو عليه
يبدأ الطفح الجلدي في شكل نتوءات مليئة بالقيح ، أو بثرات ، على حواف منطقة حمراء من الجلد على الفخذين والأربية. تنتشر هذه البثور وتنتشر في الجذع والأطراف ، وعادة ما تجنّب الوجه واليدين والقدمين. ومع ذلك ، يمكن أن ينتشر الطفح الجلدي إلى الأغشية المخاطية في الفم وأسرّة الظفر. على الرغم من وجود القيح ، لا تصاب هذه الآفات بالبكتيريا. على الرغم من أنها يمكن أن تصاب طوال فترة المرض.
عندما يحدث الطفح في الحمل
يبدأ القوباء الحلئي الشكل عادة في الثلث الأخير من الحمل.
عادة ما يتم حل الطفح بعد الولادة ولكن يمكن أن يتكرر في حالات الحمل التالية.
من في عرضة للخطر
النساء اللواتي يعانين من اضطراب الغدة الدرقية يسمى قصور الدريق قد يكون عرضة لهذه الحالة أثناء الحمل حيث أن مستويات الكالسيوم والألبومين في انخفاض الدم. ويعتقد أيضًا أن النساء اللواتي يعانين من طفرات جينية معينة قد يكون أكثر عرضةً لتطور الطفح الجلدي.
من غير المعروف سبب حدوث الطفح الجلدي أثناء الحمل ولكن ليس في أوقات أخرى. ومع ذلك ، هناك العديد من التغيرات الجلدية التي تحدث عادة أثناء الحمل.
الأعراض
غالباً ما يصاحب القوباء الحلئي الشكل أعراض كبيرة مثل الحمى والقشعريرة والغثيان والقيء والإسهال والإجهاد. بعض النساء يعانين من مستويات منخفضة من الكالسيوم والفوسفات في الدم.
التشخيص
عادة ما يتم تشخيص القوباء الحلئي الشكل بأعراضه والطفح الجلدي المميز. عادة ما يتم إجراء خزعة الجلد لاستبعاد الحالات الأخرى المرتبطة بالحمل. ربطت بعض الدراسات حالة الطفرات الجينية ، لذا من الممكن أن يطلب بعض الأطباء إجراء اختبار جيني.
ماذا يمكن ان يكون ايضا؟
هناك العديد من أنواع الطفح الجلدي التي يمكن رؤيتها في الحمل. طفح جلدي شائع إلى حد ما يسمى حطاطات وشروحات حاكية حاكية في الحمل (يعرف أيضا باسم PUPPP ، PUPPS ، أو PEP) يحدث في واحدة من كل 160 امرأة حامل. على غرار القزحية الحلئية الشكل ، غالباً ما يحدث هذا الطفح في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، ولكن في المقابل ، يميل إلى الحكة.
علاج او معاملة
القوباء الحلئي الشكل يعالج بالبريدنيزون الستيرويدي عن طريق الفم. وعادة ما تكون الجرعة الأولى عالية إلى حد ما ، ثم يتم تناقصها ببطء شديد عندما تكون الأعراض تحت السيطرة.
أحيانا الستيرويدات ليست جيدة التحمل. إذا كانت هذه هي الحالة ، فيمكن استخدام أدوية أخرى. يتم استخدام المضادات الحيوية فقط إذا كان الطفح الجلدي يصاب بالعدوى بشكل ثانوي. يتم رصد مستويات الدم من الكالسيوم والفوسفات والألبومين طوال فترة المرض.
ما أثر يمكن أن يكون الشرط على الطفل
وفقا للبحوث ، يرتبط القوباء herpetiformis مع خطر الإملاص وعدم كفاية المشيمة. من المهم التعرف المبكر على الحد من المراضة الأمومية والجنينية. يجب مراقبة النساء المصابات بهذه الحالة عن كثب من قبل فريق من الأطباء لتشمل أطباء الأمراض الجلدية والتوليد وأطباء الأطفال.
لذلك إذا كنت تشك في أن لديك حافزا حليا الشكل ، اتصل بطبيبك على الفور.
> المصادر:
> Patsatsi، A.، Theodoridis، T.، Vavilis، D. et al. Cyclosporine in the management of Impetigo Herpetiformis: A Case Report and Review of the Literature. تقارير حالة في الأمراض الجلدية . 2013. 5 (1): 99-104.
> Sugiura، K.، Oiso، N.، Linuma، S. et al. التهاب الطفولة المبكرة. مجلة الامراض الجلدية التحقيقية . 2014. 134 (9): 2472-4.
> Ulubay، M.، Keskin، U.، Fidan، U. et al. تقرير حالة من مرض جلدي نادر في الحمل: القوباء Herpetiformis. مجلة أبحاث التوليد وعلم أمراض النساء . 2015. 41 (2): 3-1-3.