يحتاج الأطفال إلى التغذية السليمة للنمو والازدهار ، وقد تكون الصعوبات في التغذية في مرحلة الرضاعة من الحالات المقلقة والخطرة. هناك العديد من الأسباب المختلفة التي قد تجعل الطفل يعاني من الإرضاع وكل تقييم الجدارة والعلاج من قبل طبيب أطفالك.
ما هو النفور الفموي؟
الأطفال الذين يظهرون النفور عن طريق الفم (تردد أو تجنب أو الخوف من الأكل أو الشرب أو قبول الإحساس في الفم أو حوله) يرفضون تناول الطعام أو الشعور بضيق كبير أثناء الرضاعة ، مما يجعلهم يتلقون تغذية غير كافية.
تشمل علامات النفور الشفهي ما يلي:
- يظهر الجياع لكنه يرفض تناول الطعام
- يزعج أو يبكي عندما يتم إجراء الاستعدادات لإطعام وقت مثل عندما توضع في وضع التغذية أو عند تقديم زجاجة
- غلق فمه أو فمه وإبعاد رأسه عن الثدي أو الزجاجة
- أخذ كمية صغيرة من حليب الثدي أو الرضاعة ثم سحبها
- تغذية فقط أثناء النعاس أو النوم
- تستهلك أقل من الحليب أو الغذاء مما هو متوقع بالنسبة للعمر
- عرض النمو الضعيف
الأسباب
اضطراب التغذية القائم على الحواس ، والنفور الفموي أكثر شيوعًا عند الأطفال الخدج ، وخاصة أولئك الذين عانوا من إقامة أطول في وحدة العناية المركزة للولدان (NICU) بسبب المنبهات غير السارة لأفواههم أو وجوههم التي مروا بها أثناء العلاج. العديد من إجراءات NICU الشائعة مؤلمة ويمكن أن تجعل الأطفال يحاولون دفع أو الابتعاد عن أي شيء يقترب من وجوههم ، حتى مصاصة أو زجاجة أو ثدي الأم.
تشمل إجراءات NICU التي قد تزيد من خطر الانقلاب الشفهي ما يلي:
- التنبيب والتهوية الميكانيكية
- شفط متكرر
- الاستخدام طويل المدى لأنابيب NG أو OG
- تغذية غير لائقة عن طريق الفم في وحدة العناية المركزة (NICU)
المخاطر
يمكن أن يكون النفور من الفم محبطًا جدًا للآباء ومقدمي الرعاية والأطفال الرضع أنفسهم. هناك العديد من المضاعفات النفسية والاجتماعية والطبية لصعوبات التغذية ، بما في ذلك:
- الضيق والوالدة
- نقص الوالدين في الثقة
- عزلة اجتماعية
- ضعف العلاقة بين الوالدين / الرضع
- نمو ضعيف
- تطور مختلق
كيف يتم التعامل مع الرضع الذين يعانون من نفخة الفم؟
قد يشمل علاج الرضع الذين يعانون من النفور من الفم التعاون من مجموعة متعددة الاختصاصات من الاختصاصيين ، بما في ذلك أخصائيو طب الولدان ، وأخصائيو أمراض النطق ، والمعالجون المهنيون ، وغيرهم من المهنيين المختصين في رعاية الرضع. قد تتضمن بعض أساليب العلاج السلوكي المستخدمة لعلاج الرضع الذين يعانون من النفور عن طريق الفم البدء بمحفزات لطيفة على الوجه ، واستخدام أدوية وتقنيات السيطرة على الألم ، وبدء التغذية بلطف.
إذا فشلت العلاجات السلوكية في مساعدة الرضيع على التغلب على النفور الفموي ، يمكن النظر في أنبوب التغذية. يمكن أن تساعد أنابيب التغذية ، على الرغم من أنها مخيفة في البداية ، في تخفيف بعض القلق لدى كل من الوالدين والرضع ، والسماح بالقدر الكافي من التغذية للنمو والتطور. تكون أنابيب التغذية آمنة وفعالة بشكل عام ، ولا تحمل سوى الحد الأدنى من المخاطر مثل تهيج الأنف والفم أو المعدة.