Preemies تواجه خطر متزايد لعدة مشاكل طبية
لدى آباء الأطفال الخدّج العديد من الأسئلة ، خاصةً حول مضاعفات الخداج. يمكن أن يساعدك التعرف على المشكلات الصحية التي تواجه طفلك قبل الأوان على فهم العلاجات ومعرفة الأسئلة التي يجب طرحها على الأطباء والممرضات. فيما يلي أكثر المشكلات الصحية شيوعًا التي قد يواجهها الأطفال المبتسرين.
انقطاع النفس الخداجي
لأن أدمغتهم ورئتيهم غير متطورة بشكل كامل ، أو انقطاع النفس ، أو فترات توقف التنفس ، يحدث في 85 بالمائة من الأطفال المولودين قبل 34 أسبوعًا.
قد يأتي انقطاع النفس مع فترات بطء القلب (أو "bradys") ، حيث يبطئ القلب. يساعد التحفيز عادة الطفل على بدء التنفس مرة أخرى ، وتأكد الشاشات من أن النبضات قد تم اصطيادها على الفور. قد يساعد الدواء والدعم التنفسي أيضًا.
اليرقان
اليرقان هو الجلد المصفى الذي يسببه البيليروبين ، وهو نتاج لخلايا الدم الحمراء. وهو يصيب حوالي نصف الأطفال الرضع وما يصل إلى 80 في المائة من الأطفال المعافين ويعالج بأضواء خاصة. فالأطفال الخدّج معرضون لخطر ارتفاع سريع في البيليروبين ، ويعالجون في كثير من الأحيان أكثر من الأطفال الذين يصابون بالولادة لمنع اليرقان النووي ، وهو اختلاط حيث تتسبب المستويات المرتفعة من البيليروبين في تلف الدماغ.
متلازمة الضائقة التنفسية
تؤثر الضائقة التنفسية على ما يصل إلى 43 في المائة من الأطفال الخدج المولودين بين 30 و 32 أسبوعًا ، وتقريباً جميع الأطفال المولودين قبل ذلك الوقت. الأطفال الرضع على المدى الطويل يصنعون مادة خافضة للتوتر السطحي ، مادة كيميائية تساعد على إبقاء الرئتين متضخمة. بدون كمية كافية من الفاعل بالسطح ، لا تنفخ رئتي الأطفال المبتسرين جيدًا.
قد تحتاج السوائل النباتية إلى الفاعل بالسطح الاصطناعي أو قد تحتاج إلى المساعدة في التنفس أثناء نضوج رئتيها.
ارتداد
مرض الجزر المعدي المريئي ، أو ارتجاع المريء ، يؤثر على ما يصل إلى نصف الأطفال المبتسرين. في الارتجاع المعدي المريئي ، تعود محتويات المعدة إلى أعلى المريء ، وسوف يبصق الطفل. يبصق الأطفال الذين يعانون من ارتجاع المريء أيضًا ، ولكن لديهم أيضًا أعراض أخرى.
قد يتقيأ أو يفقد الوزن أو يعاني من مشاكل في الجهاز التنفسي مثل السعال أو الالتهاب الرئوي. قد يتم إعطاء الدواء لعلاج الحالة ، التي تعتق على النمو مع مرور الوقت.
النزف داخل البطيني (IVH)
الأطفال الخدج ، وخاصة المولودين قبل 30 أسبوعًا ، لديهم أوعية دموية هشة في أدمغتهم. إذا كانت هذه الأوعية تنكسر ، فقد يحدث نزف داخل البطيني (IVH). هذا النزف في المخ ، والذي يحدث في ما يصل إلى 14٪ من الرضع المولودين بين 30 و 32 أسبوعًا و 36٪ من الرضع المولودين قبل 26 أسبوعًا ، قد يكون خفيفًا أو حادًا. يمكن أن يكون للنزيف الشديد عواقب وخيمة ، مثل التأخر في النمو . عادة لا يكون للنزف المعتدل تأثيرات طويلة المدى.
اعتلال الشبكية الخداجي (ROP)
تولد الأوليات مع عيون غير ناضجة. في حالة اعتلال الشبكية الخداجي (ROP) ، تنمو الأوعية الدموية في العين بشكل غير طبيعي ويمكن أن تؤدي إلى انفصال الشبكية والعمى. يصيب المرض حوالي نصف الأطفال المولودين قبل 26 أسبوعًا ، ولكن 1٪ فقط من الأطفال الذين يولدون بعد 30 أسبوعًا . امتحان العين في 1 إلى 2 أشهر من العمر لشاشات ROP ، والتي عادة ما تعالج بجراحة الليزر أو التجميد.
براءة الإختراق الشرياني (PDA)
قبل الولادة ، يعتمد الأطفال على المشيمة للأكسجين ولديهم جهاز دوران مختلف عن ذلك بعد الولادة.
أحد الاختلافات هو القناة الشريانية ، وهي فتحة بين السفن الرئيسية. عادةً ما يتم إغلاق القناة عند الولادة بحيث يتدفق الدم بشكل طبيعي. في الأعساء ، قد تبقى مفتوحة ، مما تسبب في القناة الشريانية السالكة ، أو المساعد الشخصي الرقمي. يسبب PDA ، الذي يحدث في 8 في المائة من الرضع الذين يولدون بين 30 و 32 أسبوعًا وفي كثير من الأحيان في الأصغر سنا ، تغييراً غير طبيعي. قد تكون هناك حاجة للأدوية أو الجراحة لإغلاق القناة.
خلل التنسج القصبي الرئوي (BPD)
خلل التنسج القصبي الرئوي (BPD) هو حالة رئوية مزمنة تسببها التهاب الشعب الهوائية. يؤثر على الرضع الذين كانوا على جهاز التنفس الصناعي لفترات طويلة من الزمن ويمكن أن يسبب صعوبة في التنفس وانخفاض مستويات الأوكسجين في الدم.
ويؤثر BPD على 62 في المائة من الأطفال المولودين قبل 26 أسبوعاً ، لكن 3 في المائة فقط من المولودين بين 30 و 32 أسبوعاً. قد يحتاج الأطفال المصابون باضطراب الشخصية الحدية (BPD) إلى كمية إضافية من الأوكسجين حتى ينحسر المرض.
التهاب الأمعاء والقولون الناخر (NEC)
يؤثر التهاب الأمعاء والقولون الناخر (NEC) على أمعاء ما يصل إلى 13 في المائة من الأطفال المولودين قبل 26 أسبوعًا ، و 3 بالمائة من الأطفال المولودين بين 30 و 32 أسبوعًا. في هذه الحالة ، تصبح بطانة الأمعاء مصابة وتموت. تشمل الأعراض بطن منتفخ وخمول وعدم تحمل الطعام. عندما يتم اكتشافها في وقت مبكر ، يتم علاج NEC بالمضادات الحيوية. يتم إيقاف التغذية ، ويتلقى الرضع التغذية من خلال IV. الحالات الخطيرة قد تتطلب جراحة.
تعفن الدم
تسبب الإنتان البكتيري في الدم ، مشكلة خطيرة في الأعداء. قد تحدث الإنتان مبكرًا من التعرض للبكتيريا في الرحم أو قناة الولادة ، أو لاحقًا من المعدات الملوثة أو الخطوط الوريدية. تشمل الأعراض مشاكل في التنفس ، وخمول ، وبطن متورم. تُستخدم المضادات الحيوية لعلاج الإنتان ، والذي يُعالج بسهولة أكبر عند اكتشافه مبكرًا.
التحديات الصحية في مختلف عمر الحمل
من المهم أن تتذكر أن الأعداء الذين يولدون في مراحل عمرية مختلفة مختلفة تمامًا ، وسوف يواجهون تحديات مختلفة ولديهم دورات مختلفة في NICU . عندما تفكر في المشاكل الصحية التي يواجهها طفلك ، فكر في الكيفية التي كان عليها قبل ولادته والولادة التي سببت الخداج.
- أسئلة شائعة حول الوجبات الصغيرة : طفل يولد بوزن أقل من 1 رطل ، 12 أونصة (800 جرام) أو قبل 26 أسبوعاً من الحمل.
- أسئلة شائعة حول الأطفال المبتسرين جدا : طفل يولد بين الأسبوعين 27 و 30 من الحمل
- أسئلة شائعة حول الأطفال الخدج باعتدال : طفل يبلغ من العمر بين 31 و 34 أسبوعًا من الحمل
- أسئلة شائعة حول الأطفال المبتسرين المتأخرين : الطفل الذي يولد بين الأسبوعين 34 و 37 من الحمل
في حين أن الطفل المبتسِر سيواجه خطرًا متزايدًا من المشكلات الصحية ، فإن معرفة هذه المشكلات يمكن أن تساعدك في التحضير لها ، وبالتالي سيكون لدى طفلك أفضل فرصة لتحقيق نتائج جيدة. ناقش إمكانية حدوث هذه المشاكل مع طبيبك وممرضتك لمعرفة المزيد حول كيفية تأثير ذلك على طفلك.
> المصادر
- > CDC الميزات: من السابق لأوانه الميلاد. CDC.gov.
- > القضايا الصحية للأطفال المبتسرين. Healthychildren.org.
- > Holditch-Davis D. "نتائج رعاية وحدة العناية المركزة للولادة والولادة ." مجلة التوليد ، تمريض النساء والولادة يوليو-أغسطس 2007 36: 364-5.