الأشياء التي يجب مراعاتها عندما يحتاج طفلك قبل النوم إلى أنبوب تغذية
تعد صعوبات التغذية واحدة من أكثر المشكلات الصحية التي يمكن أن يواجهها الآباء الجدد. قد يحتاج الأعداء ، الذين غالباً ما يعانون من قوة العضلات والتنسيق اللازم لتناول الطعام بمفردهم ، إلى مساعدة من أنبوب التغذية لتلقي التغذية السليمة. يمكن استخدام أنابيب التغذية في كل من المستشفى وفي العيادات الخارجية ، مع الحليب الاصطناعي أو حليب الثدي . الأطفال الذين ليسوا مبكرين قد يحتاجون إلى أنبوب تغذية لأسباب أخرى ، بما في ذلك النفور عن طريق الفم ، والفشل في النمو ، والمشاكل العصبية.
على الرغم من أن قرار تغذية الأنبوب ليس سهلاً ، فإن أنابيب التغذية هي الطريقة الأكثر أماناً والأكثر فاعلية لتوفير التغذية الكافية للأطفال الذين يحتاجون إلى المساعدة. تسمح أنابيب التغذية للأطفال الرضع بتلقي بعض أو كل التغذية من خلال المعدة ، ويمكن أيضًا استخدامها لتوصيل الأدوية عن طريق الفم.
أسباب الحصول على NG-Tube أو G-Tube
معظم الأطفال المبتسرين يتفوقون على مشاكل التغذية قبل مغادرتهم المستشفى ، ولا ينبغي على الآباء القلق من أنهم سيحتاجون إلى استخدام أنابيب التغذية في المنزل. هناك أنواع أخرى من المضاعفات تكون لها مضاعفات تسبب التقلصات الفموية أو التنفس على المدى الطويل أو مشاكل الجهاز الهضمي أو العصبي.
في المستشفى ، سيتم استخدام أنابيب NG أو OG (أنابيب أوروغاستريك التي تنتقل من الفم إلى المعدة) لتغذية الأنبوب بينما لا يزال طفلك ينمو ويتعافى. إذا كان طفلك جاهزًا للتخريج ولكن لا يزال يعاني من بعض المشاكل ، فقد يكون خيار التغذية بداخل أنبوب الغاز في المنزل خيارًا. بالنسبة لبعض الأطفال ، يأتي الوقت الذي تدرك فيه أنت أو طبيبك وممرضوك أن طفلك لن يكون قادراً على تناول الطعام بشكل جيد لفترة طويلة جداً.
أنواع مختلفة من أنابيب التغذية
هناك نوعان رئيسيان من أنابيب التغذية التي يمكن استخدامها في الرضع والأطفال:
الأنبوب الأنفي المعدي ، أو أنابيب NG ، هي أنابيب رقيقة ومرنة يتم إدخالها من خلال الأنف التي تنتقل إلى أسفل المريء إلى المعدة. إن أنبوب أوروجاستيك هو نفس الأنبوب الذي يتم إدخاله في الفم بدلاً من الأنف.
يمكن استخدام هذه الأنابيب أيضًا للمساعدة في إزالة الهواء من معدة طفلك.
إن أنابيب المعدة ، التي تسمى أيضاً أنابيب G-tubes أو PEG ، هي أنابيب قصيرة تمر عبر جدار البطن إلى المعدة مباشرة.
تغذية أصناف الأنبوب
يمكن استخدام كل من أنابيب G-tubes و NG لإعطاء تغذية أنبوبية في المستشفى والمنزل. لاستخدام أنابيب التغذية في المنزل ، سيحتاج الآباء إلى قضاء بعض الوقت في المستشفى وهم يتعلمون كيفية استخدام الأنابيب. سيقضي موظفو المستشفى الكثير من الوقت لتعليم العائلات كيفية استبدال الأنابيب ، وإيصال الطعام ، وإصلاح مشاكل الأنبوب ، والحصول على المساعدة عند الحاجة.
ما هو الأنبوب المناسب لطفلي؟
سيقرر الأطباء وأولياء الأمور معًا أي نوع من أنبوب التغذية يكون أفضل من خلال النظر في سبب مشكلة التغذية وإلى متى يعتقدون أن هناك حاجة إلى تغذية الأنبوب.
إيجابيات وسلبيات NG أنابيب
غالبًا ما تكون أنابيب NG هي أول أنبوب يتلقىه الطفل لضمان أن أنبوب التغذية فعال ويحتاج إلى فترة طويلة. بالإضافة إلى أنابيب NG ، هناك اختلافات في أنابيب التغذية التي يتم إدخالها من خلال الممرات الأنفية التي تنتهي عند نقاط مختلفة على طول التشريح الهضمي ، مثل الأمعاء الدقيقة أو الصائم.
- الإيجابيات: أنابيب NG من السهل إدراجها في المنزل أو في المستشفى ولا تحتاج إلى عملية جراحية. من السهل إزالتها أيضًا ، مما يجعلها مثالية لمشاكل التغذية على المدى القصير.
- السلبيات: يمكن أن تسبب أنابيب NG تهيجًا داخل الأنف ، خاصةً خلال فترات زمنية طويلة. تحتاج إلى استبدالها كل أسبوع أو اثنين ويمكن أن تزيد من أعراض الارتجاع . ولأنها مسجلة على الوجه ، فإنها دائمًا ما تكون مرئية ، ويمكن أن يؤدي الشريط إلى تهيج الجلد.
إيجابيات وسلبيات G- أنابيب / PEG أنابيب
النوع الأكثر شيوعًا من أنابيب التغذية ، يتم استخدام أنابيب G بشكل عام للأطفال الرضع الذين يحتاجون إلى أنبوب التغذية لمدة تزيد عن ثلاثة أشهر. يتم وضعها من قبل جراح أطفال مباشرة من خلال البطن وإلى المعدة.
- الايجابيات: G-tubes من السهل إخفاؤها تحت الملابس ، لذلك يمكن أن يبقى أنبوب تغذية خاصة. تحتاج فقط إلى استبدالها كل 3 أشهر ولا تحتاج إلى أي شريط على الجلد.
- سلبيات: وضع G- أنبوب هو إجراء جراحي لا بد من القيام به في المستشفى. يمكن أن تكون هناك مضاعفات ، بما في ذلك العدوى ومشاكل في ستوما. إذا خرجت الأنابيب ولم يتم استبدالها بسرعة ، فستبدأ الحفرة في الإغلاق. بعد إزالة G-tube ، سيكون هناك ندبة صغيرة.
بقايا المعدة
وبقايا المعدة هي طعام من تغذية سابقة تركت في المعدة في بداية التغذية التالية.
في الأطفال الخدج ، يتم فحص بقايا المعدة عندما يكون لدى الرضع أنبوب تغذية مثل أنبوب NG أو أنبوب G. ستقوم الممرضة أو الطبيب بفحص الكمية المتبقية بإرفاق المحقنة إلى نهاية أنبوب التغذية ثم سحبها مرة أخرى على المكبس برفق. سوف يتدفق الهواء أو الطعام المتبقي في المعدة إلى المحقنة.
إذا بدا المتبقي سليمًا ، فسيتم إعادته إلى المعدة بعد التخلص من الهواء. قد تكون بقايا الأخضر أو الدموي علامة على العدوى مثل NEC وسيتم إبلاغ الطبيب.
على الرغم من أن التغذية بالأنبوب لا يجب أن تكون الإستراتيجية الأولى لمشكلات التغذية ، إلا أنها حل جيد عندما لا تعمل استراتيجيات أخرى. وعلى الرغم من صعوبة التفكير في عملية جراحية لطفلك ، فإن أنابيب التغذية يمكن أن تكون أمرًا رائعًا للعديد من العائلات.
مصادر:
KidsHealth من نيمور. "أنبوب المعدة (G-Tube)." > http://kidshealth.org/en/parents/g-tube.html.
مؤسسة التوعية بأنبوب التغذية. > http://www.feedingtubeaution.org/.