رابط بين الخصومات غير المنجزة و OTC Pain Meds

هل من الآمن للحوامل تناول أدوية الألم؟

في الآونة الأخيرة ، كان هناك الكثير من الحديث عن تناول الأدوية المضادة للألم التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) أثناء الحمل. تشمل أدوية الألم هذه Tylenol (Tylenol) و NSAIDs مثل Motrin (ibuprofen) والأسبرين (acetylsalicylic acid). على وجه التحديد ، عند تناولها أثناء الحمل ، تم ربط أدوية الألم بدون وصفة طبية بمختلف الآثار الضارة والنتائج التي يعاني منها الطفل ، بما في ذلك ADHD وعيوب القلب الخلقية (الإغلاق المبكر للقناة الشريانية السالكة) والإجهاض.

أحد التأثيرات السلبية المحتملة المقلقة لأدوية الألم التي لا تتطلب العلاج OTC هي الخصية المخروطة ، أو فشل خصية الرضيع في النزول إلى كيس الصفن.

على الرغم من أننا لا نفهم بالضبط كيف يمكن أن يؤدي الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى نتائج غير مستحسنة ، استناداً إلى الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، يعتقد الباحثون أن لها علاقة بالاختلال الهرموني خلال فترات الحمل الرئيسية. يرجى أن تضع في اعتبارك أن الحيوانات تختلف عن الناس ، وليس كل آثار المخدرات المشاهدة في الحيوانات تترجم بالضرورة إلى آثار على البشر. ومع ذلك ، يمكن أن تعطينا الدراسات على الحيوانات أفكارًا بشأن التأثير على البشر ، وكثيراً ما تكون الخطوة الأولى في تعلم المزيد عن تأثيرات الدواء على الإنسان.

Tylenol ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي مثبطات انزيمات الأكسدة الحلقية وبالتالي تتداخل مع تخليق البروستاجلاندين. من المحتمل أن يلعب البروستاجلاندين دورًا في تخليق الاندروجين والتستوستيرون. أثناء الحمل ، يكون التحفيز بواسطة الأندروجينات أمرًا ضروريًا حتى تنزل الخصيتين بشكل صحيح إلى كيس الصفن.

عادة في عمر التسعة أشهر ، تنحدر خصيتان صبي صغير في كيس الصفن. يمكن أن تؤدي الخصيتين غير المصحوبين إلى الإصابة بسرطان الخصية والعقم. عندما لا تنحدر خصيتان الطفل ، قد يعالج بالهرمونات أو الجراحة.

في عام 2010 ، نشر باحثون دنماركيون نتائج دراسة تناولت العلاقة بين الأسبرين والأسيتامينوفين واستخدام الأيبوبروفين في الأمهات الحوامل والخوارين الخصيتين عند الرضع الذكور.

قام هؤلاء الباحثون بسحب نتائج من قاعدة بيانات تضم 47،400 ولادة ذكر بين عامي 1996 و 2002 ، وبالتالي تحديد حالات 980 حالة من حالات الخصيتين الخلقية في مرحلة الطفولة. لتقييم ابتلاع أدوية الألم أثناء الحمل ، استخدم الباحثون مزيجًا من الاستبيانات والمقابلات المستقبلية والاستعادية للحصول على معلومات من الأمهات المشاركات.

قام الباحثون بتعديل المتغيرات المحتملة بما في ذلك سن الأمهات ، واستخدام السجائر ، والعقم. علاوة على ذلك ، استأثر الباحثون أيضًا بقصور الخصية التي حدثت عند الأطفال بعد انتهاء الدراسة. ولما كانت الخصيبات المخروطية يمكن أن تظهر في مرحلة الطفولة في وقت لاحق ، فقد استخدم الباحثون تحليل الانحدار لتقدير العرض التالي للخصائص غير المستوية.

وجد الباحثون زيادة صغيرة ولكن كبيرة في خطر الخصوبة غير الكاملة في الأمهات اللواتي يتناولن Tylenol - ولكن ليس مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - خلال الثلث الأول والثاني من الحمل. كان هذا الخطر أكثر وضوحًا لدى النساء اللاتي تناولن عقار الأسيتامينوفين لأكثر من أربعة أسابيع.

في يناير 2015 ، قامت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بفحص الدراسات الموجودة وركزت على المخاطر المحتملة لأدوية الألم للأمهات الحوامل والأطفال الذين لم يولدوا بعد. ووجدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن هذه الدراسات "لها حدود محتملة في تصميماتها ؛ وأحيانًا كانت الدراسات المتراكمة حول أحد الموضوعات تحتوي على نتائج متضاربة منعتنا من التوصل إلى استنتاجات موثوقة". بعبارة أخرى ، قررت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أنه ليس هناك ما يكفي من الأدلة الجيدة - بما في ذلك الدراسة الدانماركية حول خوارق الخصيتين - للدلالة بشكل قاطع على أن الأدوية المسكنة للألم التي تصرف بدون وصفة طبية تشكل خطرا على الأمهات والأطفال.

إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يشعرون بالألم ويحتاجون إلى أخذ علاج بالألم أو وصفة طبية أثناء الحمل ، يرجى استشارة الطبيب أولاً - خاصة إذا كنت تتناول هذه الأدوية بانتظام. يمكن أن يؤدي الألم المستمر خلال فترة الحمل إلى القلق والاكتئاب وارتفاع ضغط الدم ويتطلب عناية طبية. ومع ذلك ، يجب وزن خصائص مسكن للأدوية الألم بعناية ضد أي خطر محتمل.

في ملاحظة أخيرة ، من فضلك تذكر أن أخذ أدوية الألم بدون وصفة طبية كل يوم هو مؤشر محتمل لمشكلة أكثر خطورة. قد يكون الألم أحد أعراض شيء أكثر خطورة - وهي مسألة تتطلب عناية طبية.

سواء كنت حاملاً أم لا ، إذا كنت تتناول أدوية الألم بانتظام ، يرجى إبلاغ طبيبك. سيتمكن طبيب الرعاية الأولية من تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى علاج محدد وإحالتك إلى أخصائي حسب الحاجة. على الرغم من بيع العديد من الأدوية بدون وصفة طبية ، إلا أن هذا لا يعني أنها آمنة. جميع الأدوية لها آثار ضارة.

مصادر:

جنسن MS ، وآخرون. استخدام الأمهات لأسيتامينوفين ، ايبوبروفين ، وحمض أسيتيل الساليسيليك أثناء الحمل وخطر التسمُّم الخَلْطِيّ. علم الأوبئة. 2010؛ 21: 779-85.

Risser A، al. NSAID وصف وصفات الاحتياطات. طبيب العائلة الأمريكية. 15 ديسمبر 2009.