أنابيب PEG وأنابيب G في الأطفال المولودين قبل الأوان
أنبوب أنبوب المعدة gastrostomy ، الذي يُسمى أيضًا G-tube ، هو أنبوب تغذية يمر عبر جدار البطن إلى البطن. تستخدم أنابيب G للأنابيب طويلة المدى في الرضع والأطفال والبالغين غير القادرين على تناول الطعام أو الذين لا يستطيعون تناول الطعام بما فيه الكفاية.
هناك العديد من الأسباب التي تجعل الطفل المبتسوس يحتاج إلى أنبوب G-tube. معظم الأعداء يواجهون مشكلة في تناول الطعام في البداية ، لكنهم يكتسبون القوة والتنسيق أثناء نموهم.
في الوقت الذي يغادرون فيه وحدة العناية المركزة (NICU) ، يقومون بالرضاعة الطبيعية أو الرضاعة بشكل جيد. بقية الأطفال لديهم مشاكل طبية معقدة تجعل من الصعب عليهم تناول الطعام بشكل جيد. بعض الأسباب التي قد تجعل الخداجة بحاجة إلى G-tube تشمل:
- التهوية على المدى الطويل: لن يكون الأطفال الذين يحتاجون إلى استخدام جهاز التنفس الصناعي لفترة طويلة قادرين على تناول الطعام حتى يحصلوا على فغر الرغامي. وحتى في هذه الحالة ، قد يستغرق هؤلاء الأطفال وقتًا طويلاً ليتعلموا كيفية تناول الطعام بشكل جيد.
- النفور عن طريق الفم: يتلقى الأطفال المبتسرين في وحدة العناية المركزة (NICU) الكثير من التحفيز غير السار لأفواههم. يمكن أن يؤدي التنبيب والشفط وتقنيات التغذية السيئة إلى تطور الرضاعة الفموية لدى الأطفال ، مما يمنعهم من تناول الطعام الكافي للنمو واكتساب الوزن.
- الاضطرابات العصبية: يمكن أن يسبب الشلل الدماغي أو غيرها من الاضطرابات العصبية والعضلية مشاكل في الامتصاص والبلع ، مما يصعّب على الأطفال الرضع والأطفال تناول ما يكفي من الغذاء للنمو بشكل جيد.
- صعوبة اكتساب الوزن: الفشل في النمو ، و BPD ، والاضطرابات الوراثية يمكن أن يجعل من الصعب على الأطفال الحصول على الوزن لمجموعة متنوعة من الأسباب. إذا كان طفلك لا ينمو بشكل جيد على الرغم من كل الجهود التي تبذلها ، قد يكون الحل الأنبوبي طويل الأمد هو الحل.
كيف يتم وضع أنابيب المعدة؟
هناك طريقتان رئيسيتان توضعان أنابيب G في الأطفال: جراحيا أو بمنظار داخلي. يمكن إجراء العملية الجراحية بالمنظار أو كإجراء جراحي مفتوح. من الأكثر شيوعًا وضع أنابيب المعدة مع منظار داخلي في إجراء يُدعى استئصال المعدة بالمنظار عن طريق الجلد ، أو إجراء PEG.
أنابيب التغذية الموضوعة على هذا النحو غالباً ما تسمى أنابيب PEG.
مثل جميع الإجراءات الطبية ، هناك خطر حدوث مضاعفات من وضع أنبوب G و أنبوب PEG. تحدث معظم المضاعفات خلال الأشهر الأولى بعد الجراحة ، ولكنها قد تحدث طالما أن الأنبوب موجود في مكانه. المضاعفات تشمل:
- تسرب حول الموقع
- احمرار وتهيج الجلد
- خلع الأنبوب
- عدوى
كيف أعتني بـ G-Tube في طفلي؟
قبل أن تغادر المستشفى مع طفلك ، ستتعلم كيفية العناية بأنبوب G-tube أو PEG وكيفية إعطاء أنبوب التغذية. سوف تتعلم كيفية الحفاظ على نظافة البشرة ، وطريقة تنظيف الأنابيب لمنع السدادات ، وماذا تفعل إذا خرج الأنبوب. هذا هو الوقت المناسب لطرح أي أسئلة لديك حول رعاية أنبوب المعدة وتغذية طفلك.
مصادر:
KidsHealth من نيمور. "أنبوب المعدة (G-Tube)." http://kidshealth.org/en/parents/g-tube.html.
McSweeny، M.، Jiang، H.، Deutsch، A.، Atmadja، M.، & Lightdale، J. (Nov. 2013). "نتائج طويلة الأجل للرضع والأطفال الذين يخضعون للتنظير عن طريق الجلد عن طريق وضع أنبوب المعدة." مجلة طب الأطفال والجهاز الهضمي والتغذية. 57: 663-667.
Minar، P.، Garland، J.، Martinez، J.، & Werlin، S. (September 2011). "سلامة استئصال المعدة بالمنظار عن طريق الجلد في الرضع المعالجين طبيا." مجلة طب الأطفال والجهاز الهضمي والتغذية. 53: 293–295