علاج الأكزيما صعبة السيطرة على الأطفال

العديد من آباء الأطفال الذين يعانون من الأكزيما يعرفون العلاجات الأساسية للسيطرة على ومنع التوهجات الأكزيما. على الرغم من بذل قصارى جهدهم ، قد تستمر أكزيما أطفالهم.

تعلم مجموعة متنوعة من الطرق لعلاج الأكزيما مع هذه الجولة.

طرق مشتركة لعلاج الأكزيما

إذا كان طفلك يعاني من توهجات الأكزيما المتكرّرة ، فقد تكون قد حاولت بالفعل السيطرة عليها باستخدام قصير الأمد أو دواء الستيرويد غير الستيرويدي ذي الفعالية المتوسطة أو غير الستيرويدية ، مثل Elidel أو Protopic.

من الشائع أيضًا وضع المرطبات فوق الأدوية الموضعية الأخرى لطفلك أثناء التوهجات الإكزيما أو تطبيقها في أوقات أخرى من اليوم. لا يعمل كريم أو مرهم ستيرويد إذا وضعته فوق مرطب.

يمكن أن يؤدي استخدام مرطّعة كل يوم وخلال ثلاث دقائق من الخروج من الحمام أو الدش إلى التقليل من حالات الإصابة بالأكزيما ، وكذلك الامتناع عن استخدام الماء الساخن في الحمام أو الدش. بدلاً من استخدام الصابون القاسي ، قد يساعد الصابون المعتدل ، مثل Dove أو زيت Olay ، أو بديل للصابون ، مثل Cetaphil Gentle Skin Cleanser.

يوصي بعض الأطباء أن يعطي الوالدان طفلهما مضادات الهيستامين ، مثل بينادريل أو أتاراكس (وهو مضاد للهستامين القوي) للمساعدة في السيطرة على الحكة ، وخاصة في وقت النوم. وتنطبق نفس النصائح على تجنب المحفزات المعروفة ، مثل حمامات الفقاعات ، وعث الغبار ، والحساسية الغذائية ، وارتفاع درجة الحرارة والتعرق ، والملابس الصوف والبوليستر.

قد يوصي الأطباء بأن يقوم الطفل بتجربة كريم أو كريمات غير ستيرويدية ، مثل Atopiclair ، أو استخدام الضمادات المبتلة أو ضمادات رطبة إلى جافة أثناء التوهجات التي يصعب التحكم فيها. ينصح الآباء في بعض الأحيان بغسل ملابس أطفالهم باستخدام Dreft أو غيرها من منظفات الغسيل "الطفل" المتخصصة ، مثل Tide Free (Ultra Tide Free، Tide Powder Free)، All Small & Mighty Free Clear or Ivory Snow.

إن الحفاظ على أظافر طفلك قصيرة ، حتى لا يضر بشرته إذا أصيب بحكة قد يحسن الأعراض أيضًا.

للأسف ، حتى الآباء الذين يفعلون كل ما سبق لا يزالون يكافحون لإدارة أكزيما أطفالهم.

على الرغم من ضعف السيطرة على الأكزيما في بعض الأحيان بسبب عدم اتباع أو فهم أو وضع خطة علاج الأكزيما ، إلا أن بعض الأطفال يعانون ببساطة من الأكزيما التي يصعب السيطرة عليها. من خلال تجربة علاجات جديدة ، قد يساعد طبيب الأمراض الجلدية للأطفال هؤلاء الأطفال في السيطرة على أكزيماهم ، ولكن في كثير من الأحيان ، قد يمنع المزيد من التعليم وعلاج الإكزيما.

العدوى العنقوديات والإكزيما

إذا كان طفلك يعاني من أكزيما يصعب السيطرة عليها ، فقد تفكر أيضًا في أنه قد يصاب بعدوى جلدية ثانوية. سوف يشك طبيب الأطفال الخاص بك في حدوث عدوى بكتيرية إذا كان جلد طفلك أحمر اللون وله قشور عسلية اللون فوقها ، أو بثور مليئة بالصديد أو يبدو رطباً وبائياً.

يعتقد العديد من خبراء الأكزيما أن المكورات العنقودية. تصيب بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية (MRSA) العديد من الأطفال الذين يعانون بالفعل من الأكزيما ويمكن أن تسبب لهم الإكزيما. في الواقع ، أظهرت إحدى الدراسات أن أكثر من 90 في المئة من المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي كانوا مستعمرين مع بكتيريا MRSA.

هذا هو السبب في أن العديد من الأطباء ، بالإضافة إلى العلاجات التقليدية لمشاعل الأكزيما ، سيصفون أيضًا مضادًا حيويًا.

إذا كان طفلك يعاني بالفعل من المضادات الحيوية وما زالت بشرته مصابة بالعدوى ، فإنه يمكن أن يكون لديه بكتيريا MRSA على جلده ، وقد يحتاج إلى مضاد حيوي مختلف ، مثل البكترام أو الكليندامايسين ، للتحكم في العدوى.

يمكن لثقافة الجلد أن تساعد أيضًا في تحديد ما إذا كانت إكزيما طفلك معقدًا بسبب عدوى بكتيرية وما هي المضادات الحيوية التي ستساعد في علاجها.

من الصعب السيطرة على الأكزيما

بالإضافة إلى علاجات الأكزيما المذكورة أعلاه ، قد يوصي أخصائي الأمراض الجلدية للأطفال باستخدام نهج العلاج. هذا يعني بدلاً من إيقاف كريم أو مرهم ستيرويدي عندما يكون التوهج تحت السيطرة ، يمكنك التبديل إلى قوة أقل من الستيرويد لبضعة أيام أو أسابيع.

على سبيل المثال ، قد تنتقل من كريمات الستيرويدات المقاومة للوصفات الطبية ، مثل Cutivate أو Elocon ، إلى كريم هيدروكورتيزون OTC قبل التوقف عن استخدام الستيرويد كليًا.

بدلا من ذلك ، قد يذهب طبيب الأطفال الخاص بك من وصف الستيرويد الخاص بك كل يوم إلى يوم آخر. قد يساعد ذلك على بشرة طفلك من الشفاء مرة أخرى بمجرد التوقف عن استخدام علاج الستيرويد.

يمكن أن يساعد أيضًا تناول ستيرويد موضعي ذي قوة أعلى في مناطق صغيرة لا تستجيب للعلاج باستخدام الستيرويد المعتدل القوة. يمكن أن تشتمل المنشّطات عالية القوة على مرهم Cutivate ، وكريم Diprolene AF ، وكريم Lidex. ضع في اعتبارك أن هذه المنشطات ذات الفاعلية العالية لا تستخدم عادة إلا لفترات قصيرة من الزمن ، مثل ثلاثة أو أربعة أيام ، ولا يتم استخدامها على الوجه.

قد يصف طبيب الأطفال أيضا مزيج مركب من الستيرويد مع مرطب ، مثل triamcinolone acetonide 0.1 ٪ مرهم و Aquaphor. بالإضافة إلى ذلك ، قد تساعد حمامات التبييض الأسبوعية المخففة على الوقاية من عدوى المكورات العنقودية. باستخدام هذه التقنية ، يتم إضافة 1/4 كوب من مواد التبييض المنزلية إلى حوض الاستحمام الذي يتم ملؤه بعد ذلك بالماء الفاتر. يمكن لطفلك أن ينقع في هذا الحمام ، الذي سيكون مثل حمام سباحة مكلور ، لمدة 10 إلى 20 دقيقة.

شطفه بعد الاستحمام ، وكالعادة ، قومي بتجفيف طفلك وتغطيته بمرطب خلال ثلاث دقائق لاحتجاز الرطوبة من الحمام. ضع في اعتبارك أن حمامات التبييض المخففة تقتصر عادة على مرة واحدة فقط في الأسبوع لأنها يمكن أن تكون مزعجة ويجب أن يتم ذلك عادة تحت إشراف طبيب الأطفال أو طبيب الأمراض الجلدية للأطفال.

تقريب العلاجات البديلة هي مستحلبات قار الفحم و الشامبوهات ، المعالجة بالسيكلوسبورين ، الذي يثبط جهاز المناعة ، و العلاج بالضوء بالأشعة فوق البنفسجية. ضع في اعتبارك أن استخدام قار الفحم ، والسيكلوسبورين والعلاج الضوئي يتم حجزهما عادةً لأشد حالات الأكزيما حدة.

_مصادر:

> التهاب الجلد التحسسي (Atopic Dermatitis). Simpson EL - Med Clin North Am - 2006 Jan، 90 (1)، 149-167.

_{التهاب الجلد التأتبي: تحديث ومراجعة الأدبيات Lipozencic J - Dermatol Clin - 01-OCT-2007؛ 25 (4): 605-12.}