ما هي فرصي في الحصول على عذر آخر؟
وجود طفل سابق لأوانه يقدم الكثير من التحديات الجسدية والعاطفية ، لذلك من الطبيعي - إذا كنت تفكر في إنجاب طفل آخر - أن تتساءل (وربما تقلق) بشأن مخاطرك لولادة مبكرة أخرى.
الولادة قبل الأوان هي واحدة من أكبر عوامل الخطر لوجود رضيع سابق لأوانه . يزداد الخطر عندما يكون لدى الأمهات أكثر من ولادة مبكرة ، وتنخفض عندما يكون الحمل عند الأمهات بعد الولادة المبكرة.
لدى أم من الخدج الواحد فرصة 15٪ في الحصول على آخر ؛ إن الأم التي لديها نوعان من الأمعاء لديها فرصة بنسبة 40٪ من الحصول على آخر ، ولدى الأم التي لديها ثلاثة أطفال ما يقرب من 70٪ من فرصة الولادة المبكرة.
من المهم أن نلاحظ أن هذه الأرقام تتعلق فقط بالأمهات اللواتي تلقين الولادة المبكرة العفوية . لم تدرج في الدراسات الأمهات اللواتي تم حث عملهن في وقت مبكر أو اللواتي ولدن قبل الأوان لأسباب صحية.
بالطبع ، في حين أنه من الجيد بالنسبة لك أن تعرف الحقائق ، قد لا تكون معلقًا بقرارك أن يكون لديك طفل آخر على البيانات الرسمية. القيام بما يمكنك تقليله هو ما يجب التركيز عليه.
ما يمكنك القيام به للمساعدة في منع ولادة سابقة لأوانها
على الرغم من أن خطر وجود عقيدة أخرى أمر مهم ، إلا أن وجود خديعة واحدة لا يعني أنك ستحصل على آخر. يمكن تقليل العديد من عوامل الخطر أو إزالتها قبل أن تقرر المحاولة مرة أخرى.
ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الأمهات اللواتي أشارن إلى الولادة قبل الأوان هي في خطر متزايد للولادات المبكرة في المستقبل - بسبب نفس القضايا الطبية التي أدت إلى الولادة المبكرة الأولى. وجدت دراسة واحدة من عام 2006 أن احتمالات الولادة قبل الأوان للأمهات التي لها تاريخ سابق من الولادات المبكرة التي تم تحديدها طبيا تزيد 2.5 مرة عن أولئك الذين لم يسبق لهم ولادة ما قبل الولادة بالمقارنة مع 3.6 مرة أكثر احتمالا لأولئك الذين لديهم تاريخ من الولادة المبكرة العفوية مقارنة بالمجموعة مع عدم وجود تاريخ من الولادة المبكرة.
- انتظر حتى تصاب بالحمل: إذا كان لديك خدعة ، يوصي الخبراء بالانتظار لمدة 18 شهرًا على الأقل قبل محاولة الحمل مرة أخرى. يكون خطر الإصابة بفرصة ثانية أعلى عندما يكون الحمل أقرب من بعض ، وأقل عندما يكونون أبعد.
- الإقلاع عن التدخين: تدخين السجائر يزيد من خطر الولادة المبكرة. يعد الإقلاع عن التدخين أثناء الحمل أو قبل الحمل من أفضل الطرق لتقليل خطر ولادتك قبل الأوان.
- علاج العدوى في وقت مبكر: الالتهاب والعدوى تلعب دورا في الولادة المبكرة. العلاقة الدقيقة غير واضحة ، لكن الخبراء يتفقون على أن أي عدوى بكتيرية خلال فترة الحمل يجب أن تعالج مبكراً. على الرغم من ذلك ، لا ينصح باستخدام المضادات الحيوية للعدوى غير التصحيحية.
- تجنب اتباع نظام الحمية الغذائية: النساء اللواتي يفقدن كمية كبيرة من الوزن بين حالات الحمل لديهن خطر أكبر على الولادة المبكرة أثناء الحمل الثاني. النساء اللواتي لديهن مؤشر كتلة جسم أقل من 19.8 كجم / م 2 معرضات بشكل أكبر لخطر الولادة المبكرة ، لذا حافظ على وزن صحي.
- إدارة الحالات الصحية الأخرى: يزيد مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب وأمراض الكلى من خطر الولادة المبكرة. يمكن تحسين إدارة هذه الشروط تقليل المخاطر.
طبيب التدخل
للأسف ، لم يجد العلم الطبي طريقة مؤكدة لمنع 100٪ من الولادات المبكرة. على مدار السنوات القليلة الماضية ، تم إجراء الكثير من الأبحاث حول كيفية اكتشاف ومنع المخاض قبل الأوان ، وتم الإبلاغ عن بعض النتائج المطمئنة.
- الكشف: ساعدت الاكتشافات الحديثة قدرة الأطباء على معرفة ما إذا كانت المرأة معرضة لخطر الولادة المبكرة الوشيكة. يحقق التصوير بالأمواج فوق الصوتية نجاحًا كبيرًا في اكتشاف العلامات المبكرة للعمر المبكّر ، ويمكن استخدامه في وقتٍ مبكر من 16 أسبوعًا. يمكن أن تساعد الدراسات الأخرى لدم الأم والإفرازات المهبلية على التنبؤ بالمخاطر بدقة أكبر.
- الوقاية من هرمون البروجسترون: يمكن أن تساعد اللقطات الأسبوعية لهرمون البروجسترون في منع الولادة المبكرة للأمهات اللواتي سبق لهن الولادة المبكرة. وعادة ما تبدأ الحقن بين الأسبوعين السادس عشر والعشرين من الحمل وتستمر حتى الأسبوع السابع والثلاثين.
- الوقاية مع التطويق: تم استخدام تطويق أو غرز في عنق الرحم لسنوات عديدة لمنع الولادة المبكرة لدى النساء اللاتي خضعن للولادة قبل الأوان. تشير الدراسات إلى أن التطويق قد يكون مفيدا ، وهناك المزيد من الدراسات جارية.
- الوقاية مع الراحة في الفراش والأدوية: على الرغم من أن الأطباء عادة يصفون الراحة في الفراش والأدوية للنساء اللواتي يظهرن علامات على الولادة المبكرة ، لم تجد الأبحاث بعد أن هناك الكثير مما يمنع الولادة المبكرة. المزيد من الدراسات جارية.
معرفة بالضبط ما هي مخاطر الولادة المبكرة وكيف يمكن للأطباء منع أو توقف سابق لأوانه يمكن أن يجعل خيار الحمل مرة أخرى أسهل قليلا.
مصادر:
Ananth CV، Getahun D، et al. تكرار حدوث الولادة المبكرة العفوية مقابل الطبية. أنا J Obstet Gynecol. سبتمبر 2006 ؛ 193 (3): 643-650
مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. "ميزات CDC: الولادة المبكرة." http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth
Esplin، MD، Michael S.، O'Brien، Ph.D.، Elizabeth، Fraser، MPH، Alison، Kerber، PhD، Richard A.، Clark، MD، Erin، Simonsen، RN، MSPH، Sara Ellis، Holmgren، دكتوراه في الطب ، كالا ، مينو ، دكتوراه ، جيرالدين P. ، فارنر ، دكتوراه في الطب ، مايكل. "تقدير تكرار حدوث الولادة المبكرة العفوية". طب التوليد وأمراض النساء سبتمبر 2008 112: 516-523.
موسوعة ميديلا بلس الطبية. "من السابق لأوانه الرضع." http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm
Spong، MD، Catherine Y. "Prideiction and Prevention of Recurrent Upon Invterm Birth." طب التوليد وأمراض النساء أغسطس 2007 110: 405-415.