نادرًا ما يكون عدم التوافق مع ABO خطيراً ولكن يمكن أن يسبب اليرقان أو فقر الدم
بعد انتظار تسعة أشهر طويلة لمقابلة طفلهما ، لا يمكن أن يكون أكثر متعة للوالدين الجديرين بالفخر من أن يمسكوا بأذنيه التي حصل عليها ، وذقنهم المقلل ، الذي يمتلك أصابع طويلة ونحيلة بشكل غير عادي. لكن ماذا عن فصيلة دمه؟ على الرغم من أنه قد يكون من الجيد أن يكون لون شعر الرضيع مختلفًا عن لون أمه (حتى لو كانت تأمل سراً أن يرث تجعدات الفراولة الأشقر) ، فإنها في بعض الأحيان قصة مختلفة إذا لم يكن فصيلة الرضيع نفس أم والدته.
في هذه الحالة ، يمكن أن يكون عرضة لحدوث حالة تعرف باسم عدم توافق الدم ABO ، وهو نوع من المرض يعرف باسم مرض انحلالي لحديثي الولادة (HDN). (مثال آخر على HDN يحدث عندما يكون دم الأم هو Rh سالبة ويكون طفلها روسيًا إيجابيًا. يتم فحص عدم التوافق مع عامل Rh أثناء الحمل ؛ يمكن إعطاء أم متوقعة لقطة لتحويل المشاكل.)
في الماضي ، يمكن ل HDN (المعروف سريريا باسم erythroblastosis fetalis) أن يضع صحة الطفل في خطر كبير. في الواقع ، كانت HDNs في وقت واحد سبباً رئيسياً للوفاة بين الأطفال الجدد. والآن بعد أن فهم الباحثون الطبيون بشكل أفضل الآليات التي تسبب HDNs ، فهم لا يكادون يشكلون تهديدًا. إذا كنت أمًا جديدة يختلف نوع فصيلة طفلك عن نوعك ، فإليك ما تحتاج إلى معرفته عن عدم توافق ABO.
أبجديات ABO عدم التوافق
تشير الأحرف A و B و O إلى أنواع الدم الأربعة - A و B و AB و O. ويتم تحديد نوع الدم على أساس البروتينات الموجودة على سطح خلايا الدم الحمراء.
هذه البروتينات هي مستضدات محتملة - مواد لا يتعرف عليها جهاز المناعة. للحماية ، سيخلق الجهاز المناعي أجسامًا مضادة لمحاربة البروتين غير المألوف. يمكن لهذه الأجسام المضادة عبور المشيمة ، حيث سيتم كسر خلايا الدم الحمراء للطفل بعد ولادته.
السبب في أن فصيلة دم الطفل لا تكون دائمًا كما هو الحال مع أمه ، ذلك أن فصيلة الدم تعتمد على الجينات من كل والد.
لذا ، على سبيل المثال ، يمكن للأم التي هي نوع O وأب من النوع A أن يكون لديها طفل من النوع A. السبب في أن الطفل ليس لديه دم O نوع ، مثل أمه ، لأن الجين O هو الصفة الوراثية النادرة.
ليست كل التوليفات غير المتوافقة لأنواع الدم إشكالية. يمكن أن يحدث عدم التوافق مع ABO فقط إذا كان لدى امرأة لديها دم من النوع O رضيع يكون دمه من النوع A أو النوع B أو النوع AB. إذا كان الطفل هو النوع O لن تكون هناك مشكلة في الاستجابة المناعية السلبية لأن خلايا الدم من النوع O لا تحتوي على مستضدات استجابة مناعية.
كيف يتم التعامل مع ABO عدم التوافق
المشكلة الأكثر شيوعا الناجمة عن عدم توافق ABO هو اليرقان . يحدث اليرقان عندما يكون هناك تراكم لمادة حمراء برتقالية في الدم تسمى البيليروبين الذي ينتج عندما تتحلل خلايا الدم الحمراء بشكل طبيعي. إذا تم كسر المزيد من خلايا الدم الحمراء في وقت واحد من المعتاد ، فإن البيليروبين الذي ينتج سوف يودع الأنسجة الدهنية تحت الجلد ، مما يتسبب في اللون الأصفر المصفر للجلد والبيضاء في العينين ، وهما عرض من أعراض اليرقان.
لن يصاب اليرقان بجميع الأطفال المصابين بعدم التوافق مع ABO ، ولن يحتاج كل طفل مصاب باليرقان إلى علاج مكثف. سيعتمد ذلك على كمية البيليروبين التي تتجمع في دم الطفل.
بعض الأطفال الذين يعانون من اليرقان المعتدل سوف يتحسنون من تلقاء أنفسهم ببساطة عن طريق التغذية أكثر. الزيادة المؤقتة في الغذاء ستؤدي إلى زيادة حركات الأمعاء ، وهو كيف يخرج البيليروبين الزائد من الجسم. قد تحتاج الأمهات اللواتي يرضعن من الثدي إلى تكملة نظام غذائي لرضيعهن بصيغة لبضعة أيام إذا كان التمريض وحده لا يفي بالغرض.
بالنسبة للرضع الذين يكون اليرقان أكثر شدة ، والعلاج بالضوء ، أو العلاج بالضوء ، فعّال. يتعرض جلد الطفل لموجات الضوء التي تحول البيليروبين إلى مادة يمكن أن تمر عبر نظام الطفل. سيوضع الطفل تحت الضوء بشكل حر ، وهو يرتدي فقط حفاضات وقطات عيون ناعمة.
بدلا من ، أو بالإضافة إلى ، العلاج بالضوء يمكن علاج الطفل مع اليرقان مع biliblanket الذي يستخدم الألياف البصرية لكسر البيليروبين .
في حالات نادرة ، يحتاج الطفل المصاب بالـ HDN إلى العلاج بنوع من نقل الدم يسمى نقل الدم. هذا هو عندما يتم استبدال جزء من دم الطفل بدم من النوع O. وقد يحتاج الطفل الذي يصاب بفقر الدم الشديد نتيجة لشبكة دوائية عالية (HDN) إلى نقل تقليدي أكثر يعطيه دمًا إضافيًا ليحل محل الدم المفقود.
> المصادر:
> أمراض أفيري لحديثي الولادة . الطبعة التاسعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ساوندرز ، 2012.
> مجموعات عميد الدم . مستضدات خلايا الدم الحمراء ، "مرض انحلالي لحديثي الولادة" ، المركز الوطني لمعلومات التكنولوجيا الحيوية ، 2005.