ارتداد الرضع والبصق

سؤال الاسبوع

طبيا ، لا ينبغي أن يؤذي تغيير صيغة رضيعك بشكل متكرر ، طالما أنك تلتصق بصيغة حديد مدعم. بعض الأطفال يعانون من مشاكل طفيفة مع الإسهال أو الإمساك أو لديهم مشاكل في التغذية حيث أنهم يتأقلمون مع كونهم في تركيبة جديدة ، على الرغم من ذلك.

الباسط السعيد

إذا كان طفلك يبصق ببساطة وهو يعاني من الارتجاع المعدي المريئي ، لكنه يكتسب وزنا جيدا وليس له أعراض أخرى ، قد لا تحتاج إلى تغيير صيغته .

يقدر الخبراء أن أكثر من نصف الأطفال الصغار يبصقون على الأقل مرة واحدة أو أكثر في اليوم. والجزء المرعب هو أن كمية الصيغة غالباً ما تبدو أكثر بكثير مما هي في الواقع عندما تفعل.

في هذا العمر ، يكسب الأطفال عادة ما يتراوح من 1 إلى 2 جنيه في الشهر. إذا كان طفلك يزداد وزناً ، فهذه علامة جيدة على أن البصق لا يسبب مشكلة له.

وغالبا ما يطلق على الرضع من هذا القبيل الذين يبصقون دون أي علامات أو أعراض أخرى "spitters سعيدة". غالبًا ما يُنصح بالانتظار حتى تتوقف عن البصق مع تقدمها في السن.

عندما يصطدم هو أكثر من فوضى

بالإضافة إلى صعوبة اكتساب الوزن أو فقدان الوزن ، فإن العلامات التي تشير إلى أن الارتجاع يسبب مشكلة تشمل أن الرضيع:

• غالبًا ما يرضي أو يعكر المزاج
• يختنق كثيرًا أو يصاب بالتنفس أو صعوبة في التنفس
• غالبا ما يرفض تناول الطعام (عسر البلع)
• يقفل ظهره أثناء أو بعد الوجبات مباشرة
• لديه سعال مزمن

• لديه صوت أجش أو صرخة

إذا كان الطفل يبصق ويعاني من أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، فقد يعاني من مرض الجزر المعدي المريئي أو مرض ارتجاع المريء ويحتاج إلى مزيد من التقييم والعلاج.

صيغة التغيير للارتجاع

ما لم يكن طفلك يعاني من أعراض أخرى لعدم تحمل الصيغة ، مثل الكثير من الغازات ، والإسهال ، والبراز الدموي ، بالإضافة إلى القيء أو البصق وكونه روائح ، فإن تغيير الصيغة عادة ليس مفيدًا.

إذا كنت بصدد تجربة صيغة مختلفة ، فقد تكون صيغة هيبوالرجينيك ، مثل Alimentum أو Nutramigen ، هي الخيار الأفضل ، حيث أظهرت بعض الدراسات تحسنًا في الرضع الذين تقيأوا فقط عند تغييرهم إلى هذا النوع من الصيغة.

Enfamil AR أو Similac for Spit-Up هي صيغ خاصة يمكن أن تكون مفيدة للرضع الذين لديهم ارتجاع ، وهذا قد يكون خيارًا إذا لم يكن طفلك يعاني من حساسية بروتين الحليب أو عدم تحمل اللاكتوز.

علاج الجزر

بالنسبة للرضع الذين يعانون من الارتجاع أو ارتجاع المريء ، يمكن أن تشمل العلاجات ما يلي:

• تغييرات نمط الحياة - تسخين تركيبة الرضيع بإضافة ملعقة طعام من حبوب الأرز للأونصة (قد تضطر إلى تكبير ثقب الحلمة) ، وتغييرات في الوضع (حافظي الطفل على الوضع في وضع مستقيم لمدة لا تقل عن 30 دقيقة) ، وقم بتغذية كميات صغيرة بشكل متكرر ، بدلا من تغذية أكبر ، أقل تواترا.
• Reflux الأدوية - مخفضات الحمض ، بما في ذلك Zantac ، Prevacid ، و Nexium. فالأطفال الرضع الذين يستخدمون "حبوب السعادة السعيدة" ولديهم زيادة جيدة في الوزن ، ولا يعانون من البكاء المفرط أو الإرضاع أو مشاكل تنفسية ، لا يحتاجون عادةً إلى العلاج بأدوية لارتدادهم.

من الموصى به في كثير من الأحيان عدم إعادة تغذية طفلك على الفور بعد أن يبصق ، مما قد يؤدي إلى الإفراط في التغذية والمزيد من البصق.

ضع في اعتبارك أن تشخيص الارتجاع يحدث عادة من الأعراض المميزة. في بعض الأحيان ، يتم إجراء الاختبار ، كما هو الحال مع الجهاز الهضمي العلوي ، ولكن غالباً ما يتم فعله للتأكد من أن الرضيع لا يكون لديه سبب آخر للتقيؤ ، مثل العرقلة ، بدلاً من تأكيد تشخيص الارتجاع. يمكن للاختبارات الأخرى أن تتضمن PH Phbe ، على الرغم من أن هذا اختبار غازي.

بالنسبة للرضع الذين يعانون من أعراض دائمة ، خاصة إذا كانوا لا يكتسبون وزنًا جيدًا ، يمكن أن يكون أخصائي أمراض المعدة والأمعاء لدى الأطفال مفيدًا. نادرا ، حتى بعد الإدارة الطبية المثلى ، ينتهي العلاج الجراحي مع تثنية القاع نيسسين كونه خيار العلاج الوحيد.

_مصادر:

_{إرشادات الممارسة السريرية لمرض الجزر المعدي المريئي: توصيات مشتركة لجمعية أمريكا الشمالية لأمراض الجهاز الهضمي لدى الأطفال ، أمراض الكبد والتغذية (NASPGHAN) والجمعية الأوروبية لأمراض الجهاز الهضمي لدى الأطفال ، أمراض الكبد والتغذية (ESPGHAN). Journal of Paediatric Gastroenterology and Nutrition 49: 498–547}