لقاح التهاب الكبد B للمواليد الجدد

طبيب أطفال يشرح لماذا الأفضل للأطفال للحصول على هذه اللقطة

التهاب الكبد B هو عدوى فيروسية يمكن أن تؤدي إلى عدوى كبدية مزمنة ، وكذلك تليف الكبد وسرطان الكبد. ينتقل الالتهاب الكبدي الوبائي ب عن طريق الدم وسوائل الجسم الأخرى ، لذلك فهو من الناحية الفنية مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. ومع ذلك ، فإن المواليد الجدد معرضون بشكل كبير للإصابة بالتهاب الكبد B من الأمهات المصابات بالفعل بفيروس التهاب الكبد B خلال الولادة (إما عن طريق الولادات المهبلية أو المقاطعات c).

قد تتساءل: لماذا تطعيم جميع الأطفال ضد التهاب الكبد B؟ لماذا لا نقوم فقط بتحصين الأطفال حديثي الولادة المعرضين بشكل كبير لخطر الإصابة بالعدوى؟

على الرغم من أن مجرد تطعيم هؤلاء الرضع من الأمهات المصابات بالتهاب الكبد B وتأجيل اللقاحات للرضع الأخرين هي استراتيجية واحدة للوقاية من التهاب الكبد B عند الأطفال حديثي الولادة ، إلا أنها ليست فعالة مثل ما يسمى التحصين العالمي. لقد حاول خبراء الصحة تحصين الأطفال حديثي الولادة المختارين عندما ظهر لقاح التهاب الكبد B لأول مرة ولم ينجح. لم يكن حتى بعد بدء برنامج التحصين العالمي لقاح التهاب الكبد B أن معدل الإصابات الجديدة بالتهاب الكبد B في الأطفال بدأ في الانخفاض.

هذا هو السبب في أن الأطباء المحترفين يوصون بالتطعيم العالمي ضد التهاب الكبد B. في برنامج التحصين الشامل ، يتم تحصين جميع الأطفال حديثي الولادة ضد التهاب الكبد B ، حتى إذا كانت أمهاتهم سلبية بالنسبة للإصابة بالتهاب الكبد B.

جرعة الولادة من لقاح التهاب الكبد باء

إن إعطاء جرعة الولادة هذه من لقاح التهاب الكبد البائي يساعد على منع المرض من النمو لدى الأطفال الرضع الذين لديهم أمهات مصابات بالتهاب الكبد B ولكنهم لم يعرفوه أبداً ، ربما بسبب عدم إجراء الاختبار أو بسبب وجود خطأ في الاختبار. كما أنه يمنع سيناريو الإصابة بالتهاب الكبد (ب) المعروف لدى الأم ، ولكن الطفل لا يزال يفتقد إلى حد ما الإصابة بالتهاب الكبد (ب).

يمكن أن يحدث ذلك إذا أخفقت الأم في الإبلاغ عن عدوى التهاب الكبد B لديها أو نسيتها ببساطة.

وهناك سبب آخر وجيه لإعطاء جميع الأطفال حديثي الولادة لقاح التهاب الكبد البائي هو أنه على الرغم من أن معظم الحالات معروفة بأنها ناتجة عن التعرض للدم وسوائل الجسم من شخص آخر مصاب بعدوى التهاب الكبد B ، فإن ما يقرب من 30 إلى 40 بالمائة من الإصابات تتطور لدى الأشخاص الذين ليس لديهم أي عوامل خطر للعدوى.

وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن إعطاء جرعة ولادة من لقاح التهاب الكبد B فكرة جيدة للأسباب التالية:

• ويوفر "شبكة أمان للوقاية من العدوى في الفترة المحيطة بالولادة بين الرضع الذين يولدون لأمهات إيجابيات HBsAg لم يتم تحديدهن بسبب أخطاء في اختبار HBsAg الأمومي أو إخفاقها في الإبلاغ عن نتائج الاختبار".
• توفر جرعة الولادة 'حماية مبكرة للرضع المعرضين لخطر العدوى بعد فترة ما حول الولادة.'
• الرضع الذين يحصلون على جرعة الولادة من لقاح التهاب الكبد B لديهم "معدلات أعلى من الانتهاء في الوقت المناسب من سلسلة لقاح التهاب الكبد B".
• ويقلل من خطر تعرض الطفل للإصابة بالتهاب الكبد (ب) في مرحلة الطفولة ، حتى وإن لم يكن في خطر الآن من أم مصابة بالتهاب الكبد (ب) لأن ذلك الطفل يمكن أن يتعرض لمقدم رعاية آخر أو فرد من العائلة مصاب بالتهاب الكبد (ب).

والأهم من ذلك ، على الرغم من أن الأطفال الصغار غالباً ما لا يعانون من أي أعراض عندما يصابون بعدوى التهاب الكبد B ، فمن المحتمل جداً أن يستمروا في تطوير مشاكل التهاب الكبد المزمن. في الواقع ، فإن 90 ٪ من الأطفال الذين يصابون بالتهاب الكبد قبل أن يبلغوا 12 شهرا سوف يستمرون في الإصابة بالتهاب الكبد المزمن B. لسوء الحظ ، لا يوجد علاج للالتهاب الكبدي المزمن B وهناك عدد قليل من العلاجات التي يمكن الاعتماد عليها. لذلك ، تطعيم طفلك ضد هذا المرض المنهك أمر لا بد منه.

_مصادر:

> Gershon: Krugman's Infectious Diseases of Children، 11 ed.

> Hepatitis B. Weisberg SS - Dis Mon - September 2007؛ 53 (9)؛ 453-458.

> Kliegman: Nelson Textbook of Pediatrics، 18th ed.

> طويل: مبادئ وممارسات الأمراض المعدية لدى الأطفال ، الطبعة الثانية.

_{MMWR. 23 ديسمبر 2005 / المجلد. 54 / No. RR-16. استراتيجية شاملة للتحصين للقضاء على انتقال عدوى فيروس التهاب الكبد B في الولايات المتحدة.}