تساءلت ما الذي يحدث إذا كان حبل الطفل حول رقبته عند الولادة؟ غالبًا ما يخاف الوالدان من التفكير في الحبل السري للطفل حول الرقبة عند الولادة ، ويطلق عليه أيضًا الحبل النوخي. والحقيقة هي أن هذا حدث شائع جدا ، يحدث في حوالي ثلث جميع الولادات. يصبح الحبل ملفوفًا حول الرقبة أثناء الحمل أثناء تحرك الجنين حوله.
يغطي الحبل السري طبقة سميكة واقية تُعرف باسم جيلي وارتون. يشبه هذا النسيج الخشن ويمنع الطفل من ضغط الشرايين والوريد الذي يمر عبر الحبل. لذا فإن الحبل الذي يتم لفه لا يمثل عادة مشكلة للطفل.
كيف يتم تشخيص الحبل حول الرقبة
تكنولوجيا الموجات فوق الصوتية حاليا ليست مفيدة جدا في تحديد الحبل القفوي. وأظهرت إحدى الدراسات أن هناك فرصة بنسبة 65٪ فقط للعثور على الحبل حول الرقبة عبر الموجات فوق الصوتية. وكان هناك أيضا معدل إيجابي كاذب بنسبة تسعة عشر في المائة ، مما يعني أن امرأة واحدة من بين كل خمس نساء قيلت إن هناك حبل حول عنق الطفل عندما لا يكون هناك. هذا ، كما يمكنك أن تتخيل ، يسبب الكثير من القلق. عند الولادة ، عندما يخرج رأس الطفل ، تقوم القابلة أو الطبيب بفحص عنق الطفل لوجود الحبل السري.
ماذا يحدث إذا كان الحبل حول الرقبة
وبمجرد أن يقرر الطبيب أن هناك حبلًا ، سيقرر كيفية المضي قدمًا.
عادة ما يكون الحبل ملفوفًا بشكل كافٍ لكسر الحبل فوق رأس الطفل. إذا تم التفاف الحبل عدة مرات قد يستغرق هذا بعض الوقت. عادة سوف يطلب منك عدم الضغط لمدة دقيقة أثناء حدوث ذلك.
في بعض الأحيان يتم لف الحبل بإحكام شديد وسيتم قطع الحبل قبل ولادة الطفل.
يتم ذلك بواسطة ممرضة التوليد أو الطبيب عن طريق وضع اثنين من مشابك الحبل والقطع بينهما. هذا يستلزم ولادة الطفل بسرعة كبيرة حيث لم يعد يحصل على المغذيات من الأم عبر المشيمة.
في بعض الأحيان ، يولد الطفل بسرعة بحيث لا يمكن توظيف أي من هاتين الطريقتين. سيحمل الممارس الماهر رأس الطفل حتى ويقترب من جسم الأم حيث يولد جسم الطفل من خلال الحبل. هذا يبدو تقريبا وكأنه ينقلب الطفل كما هو مولود. الحبل حول الرقبة عادة لا يتطلب أي مراقبة إضافية للطفل أو الأم.
قضايا الحبل السري الأخرى عند الولادة
هناك قضايا أخرى مع الحبل السري قد تسبب مشاكل. يشمل ذلك انضغاط الحبل السري وتدلي الحبل. ضغط الحبل هو حيث يتم الضغط على الحبل السري ، عادة بين الطفل والحوض ، والضغط بقوة كافية لتسبب بعض الاضطراب. في بعض الأحيان يتم تخفيف هذا الأمر عن طريق تغيير وضع الأم ، حتى شيء بسيط مثل الدوران من جانبها الأيمن إلى جانبها الأيسر. قد يعني أيضًا أن هناك حاجة إلى تدخلات أخرى ، مثل الأكسجين للأم ، أو تسريب السائل السلوي. (هذا هو المكان الذي يتم فيه إعادة السائل إلى الرحم لتوفير مزيد من الوسائد للطفل وللحبل السري). وفي بعض الأحيان ، إذا كانت التقلبات في معدل ضربات قلب الجنين شديدة بما يكفي أو لا تستجيب للعلاج ، فقد تكون الولادة القيصرية ضرورية.
يحدث هبوط في الحبل عندما يدخل الحبل السري في قناة الولادة (المهبل) ويكون الطفل وراءها. هذا يمكن أن يسبب حالة طارئة جدا لأن تدفق دم الحبل السري يمكن أن يضغط من خلال الضغط بين الرأس والجسم للطفل. الغالبية العظمى من الوقت ، فإن الطفل الذي لديه تدلي الحبل سيحدث ولادة قيصرية طارئة . هذا قد يعني أيضا أن التخدير العام مطلوب.
وجود الحبل حول الرقبة هو شيء لن يتكرر بالضرورة في الولادات المستقبلية. كما أنه لا ينتج عن رفع ذراعيك على رأسك أثناء الحمل ، مثل العديد من رواة التقاليد الشعبيين الذين يرغبون في تصديقهم.
إذا كنت قلقاً ، تحدث إلى طبيبك أو ممرضة التوليد حول كيفية التعامل مع هذا الأمر عند الولادة.
> المصادر:
> Hofmeyr GJ، Lawrie TA. تسريب السائل السلوي لضغط الحبل السري المحتمل أو المشتبه به في المخاض. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية 2012 ، العدد 1. الفن. رقم: CD000013. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000013.pub2.
> Peregrine E. O'Brien P. Jauniaux E. الكشف فوق الصوتي عن الحبل القفوي قبل تحريض المخاض وخطر الولادة القيصرية. Ultrasound Obstet Gynecol 2005؛ 25: 160-4.
> شينر E ، Abramowicz JS ، ليفي A ، Silberstein T ، مازور M ، Hershkovitz R. Nuchal لا يرتبط الحبل مع نتائج الفترة المحيطة بالولادة الضارة. القوس غينيكول أوبستيت. 2006 مايو ؛ 274 (2): 81-3. Epub 2005 Dec 23.
> ويلسون باء بالموجات فوق الصوتية من المشيمة والحبل السري. تقنية أشعة. 2008 ؛ 79 (مارس / أبريل): 333S.