ماذا يحدث عندما يكون الحمل بعد موعد الاستحقاق؟

المخاطر وطرق الرصد المتاحة عندما تأخرت

يتراوح الحمل على المدى الكامل من ثمانية وثلاثين إلى أربعين أسبوعًا. ولكن ما الذي يحدث بالفعل إذا كان حملك قد تجاوز تاريخ استحقاقك ، واستمر إلى ما بعد الإطار الزمني لأربعين أسبوعًا والتاريخ الذي قدمه لك طبيبك؟

لماذا يجوز للمرأة تسليم ماضيها

عادة ، يشير الأطباء إلى الأطفال الذين يولدون بعد 40 أسبوعًا على أنهم "متأخرون" أو "بعد انتهاء فترة عضويتهم" ، ويعتمد ذلك على مدى الماضي المدى الزمني الكامل لطفلك.

يتم تصنيف الأطفال الذين يولدون في أطر زمنية معينة من الحمل بالطرق التالية:

• "المدة المبكرة" هي 37 أسبوعًا ، ومن 0 إلى 38 أسبوعًا ، و 6 أيام
• "المدة الكاملة" هي 39 أسبوعًا ، ومن 0 إلى 40 أسبوعًا ، و 6 أيام
• "المدة المتأخرة" هي 41 أسبوعًا ، ومن 0 يوم إلى 41 أسبوعًا ، و 6 أيام
• "مدة الوظيفة" هي 42 أسبوعًا أو 0 يومًا أو أكثر

بعض حالات الحمل هي في الواقع في فترة ما بعد الولادة ، في الواقع ، وفقا للكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء ، 10 في المئة من جميع حالات الحمل تمر ما بين اثنين وأربعين أسبوعا. ولكن كما اتضح ، فإن حالات الحمل الأخرى المصنفة على أنها "فترة ما بعد انتهاء الصلاحية " هي في الواقع نتيجة لتخصيص غير صحيح لتاريخ الاستحقاق . المواعيد المحددة صعبة لأن من الصعب تحديد عمر الجنين بالضبط ، لذلك لا يستطيع معظم الأطباء تقديم أفضل تقديراتهم.

أسباب لهذا تشمل فترات غير منتظمة ، تاريخ الحيض سطحية أو غير دقيقة قدمت إلى طبيب التوليد ، ومما يخطئ في تحديد الهوية خلال فترة الحمل المبكر جدا لفترة.

يستخدم الأطباء عادة عدة طرق معًا لتقديم أفضل تقدير لتاريخ الاستحقاق ، بما في ذلك:

• الحساب على أساس التبويض الأخير (الطريقة الأكثر موثوقية)
• الحساب على أساس اليوم الأول من آخر دورة شهرية لك
• الفحص السريري للرحم من أجل الحجم
• اكتشافك الأول لحركة الجنين (عادةً ما يقوم الجنين بحركاته الأولى بين 16 و 20 أسبوعًا)

• نبض القلب الجنيني (في حالات الحمل العادية ، يمكن للطبيب اكتشافه ما بين 18 و 20 أسبوعًا)
• الموجات فوق الصوتية التي خلال فترة الحمل المبكرة يمكن تقدير عمر الجنين خلال 7 إلى 10 أيام (وهي ليست فعالة في وقت لاحق من الحمل)

لسوء الحظ ، إذا كان لديك دورات غير منتظمة ، فقد يكون من الصعب التنبؤ بدقة بتاريخ الاستحقاق. بشكل عام ، يعد تاريخ العائلة من الحمل طويل الأمد (تاريخك الخاص ، وتاريخ أمك وأخواتك ، والتاريخ العائلي لشريكك الذكر) من أهم عوامل التنبؤ بمدة أطول للحمل.

ماذا يحدث بعد مرور 40 أسبوعًا؟

ليس من غير المألوف أن تعاني الأمهات من الحمل لفترة أطول من المدة "الكاملة" المخصصة.

بعد 41 أسبوعًا من الحمل ، قد يجربك طبيبك أو ممرضة التوليد بإجراء اختبارات إضافية للتأكد من صحتك وصحة طفلك. هذا قد يشمل:

• اختبارات عدم الإجهاد (NST)
• الملف البيوفيزيائي (BPP)
• اختبارات أخرى كما هو محدد

استنادًا إلى نتائج هذه الاختبارات ، ستذهب إلى المنزل وتنتظر بدء العمل بمفردها أو ستناقش بدائل مثل الحث. يشار إلى التحريض فقط للأحوال الطبية للأم أو الطفل الذي يجعل بقاء الحمل أكثر خطورة من انتظار بدء العمل من تلقاء نفسه.

مخاطر مشتركة من الذهاب الماضي الخاص بك تاريخ الاستحقاق

وقد أظهرت الدراسات الحديثة أنه قد يكون هناك بعض المخاطر من المضاعفات المرتبطة بالانتقال بعد فترة (42 أسبوعا أو أكثر) ، بما في ذلك:

• الالتهابات المحتملة و / أو ارتفاع ضغط الدم في الأم
• القيصرية
• زيادة استخدام ملقط أو مساعدة فراغ لاستخراج الطفل مرة واحدة في المخاض
• الدموع المهبلية في الأم بسبب الرضع الكبير
• منخفض السوائل
• خطر محتمل من العقي سمكا
• زيادة في معدلات قبول وحدة العناية المركزة للولدان

_مصادر:

_{Spong، CY (2013). تحديد الحمل "الأجل": توصيات من مجموعة العمل لتحديد الحمل "المدة". JAMA 309 (23): 2445-2446.}

_{Caughey، AB and TJ Musci (2004). مضاعفات الحمل على المدى بعد 37 أسبوعًا من الحمل. Obstet Gynecol 103 (1): 57-62.}