كيفية إدارة الإمساك في الأطفال الصغار والأطفال في سن المدرسة
الإمساك شائع جدًا عند الأطفال بين الرضاعة في مرحلة البلوغ. في الواقع ، ما يصل إلى ثلاثة في المئة من الزيارات لطبيب الأطفال هي بسبب الإمساك.
هناك العديد من الأسباب المحتملة للإمساك عند الأطفال الصغار وأطفال المدارس الابتدائية بدءا من المشاكل سهلة العلاج مثل الجفاف أو عادات الأكل إلى الحالات الطبية الأساسية مثل مرض اضطراب Hirschsprung.
تختلف أسباب وعلاج الإمساك عند الرضع إلى حد ما عن الأطفال الصغار والأطفال الأكبر سنًا ، لذلك إذا كان عمر طفلك 12 شهرًا أو أقل ، فألق نظرة على أسباب وعلاج الإمساك عند الرضع .
أعراض الإمساك عند الأطفال
ما نتصوره كإمساك عند البالغين يمكن أن يكون مختلفًا تمامًا عن ذلك عند الأطفال. في البالغين ، والأعراض الأكثر شيوعا المرتبطة بالامساك هو حركات الأمعاء النادرة. في حين أن هذا قد يحدث في الأطفال أيضا ، فإنه أقل أهمية. في الواقع ، لا يعني عدم انتظام البراز في الطفل - إذا كان من تماسك ناعم طبيعي - بالضرورة بالضرورة الإمساك. الأعراض المحتملة للإمساك في الطفل قد تشمل:
- براز كبير (النوع الذي يمكن أن يربط المرحاض.)
- المقاعد الصلبة - إن نسيج حركات الأمعاء أكثر أهمية من التردد.
- براز صغير يشبه الحبيبات (براز كريات "أرنب".)
- حركات الأمعاء المؤلمة.
- توتر أو علامات أخرى من صعوبة وجود حركة الأمعاء.
- الخوف من الذهاب إلى الحمام - إذا كان طفلك قد تجاوز سن التدريب على النونية ، فقد لا يخبرك عن تماسك البراز. ومع ذلك ، قد تلاحظ أنها تقضي فترات طويلة من الوقت في الحمام ، أو الخروج من الحمام لاهتياج ، أو دموع ، أو ألم ، أو يرفض الذهاب إلى الحمام.
- ألم في البطن - قد يدعي طفلك أن بطنه تؤلم ، وقد تلاحظ وجود نمط "لأوجاع المعدة".
- براز نادر - مرة أخرى ، قد لا يشير البراز المتكرر إلى الإمساك ما لم يكن الاتساق صعبًا ، أو يبدو طفلك غير مريح ، أو إجهاد لتمريره.
بشكل عام ، يتم تعريف الإمساك عند الأطفال عادة على أنه "يواجه صعوبة في التغوط لمدة أسبوعين على الأقل ، مما يسبب ضائقة كبيرة للمريض."
ضع في اعتبارك أن الآباء لا يعرفون في كثير من الأحيان عدد الأطفال في سن المدرسة الذين لديهم حركات أمعاء ، والتي غالباً ما تؤخر تشخيص الإمساك.
أسباب الإمساك عند الأطفال
غالبًا ما يكون البحث عن أسباب الإمساك هو الخطوة الأولى في إجراء التشخيص الصحيح واختيار أفضل علاج أو تغيير في النظام الغذائي.
قد تتضمن الأسباب المحتملة ما يلي:
- تجفيف
- نظام غذائي مع القليل من الألياف
- نظام غذائي يتكون من أطعمة شديدة الإمساك مثل الحليب والجبن والموز
- بعض الأدوية ، وخاصة مضادات الحموضة وأدوية الألم المخدرة
- تجربة صعبة عاطفياً تجعل الطفل يحتفظ بالبراز ، أو محاولة لتجنب الحمامات العامة
- انخفاض في النشاط البدني
- انسداد الأمعاء
- مشاكل الغدد الصماء مثل قصور الغدة الدرقية
- شروط مثل متلازمة داون والشلل الدماغي
تشخيص الإمساك عند الأطفال
إذا كنت قلقًا من أن طفلك قد يكون مصابًا بالإمساك ، فمن المهم التحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بك. يمكن للتاريخ الدقيق أن يكشف في كثير من الأحيان عن الأنماط التي تصاحب الإمساك. إذا كان السبب واضحًا من التاريخ والمادية ، فعادةً ما لا يكون من الضروري إجراء المزيد من الاختبارات.
في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات ، مثل عمل الدم ، ودراسات التصوير ، أو التنظير لمعرفة السبب.
علاجات للإمساك عند الأطفال
تعتمد العلاجات الموصى بها للإمساك عند الأطفال على تاريخ دقيق وامتحان بدني.
في بعض الأحيان كل ما هو مطلوب هو زيادة السوائل في نظامها الغذائي أو تغييرات طفيفة في تناول الطعام. ومع ذلك ، إذا كان الطفل غير مرتاح ، قد تحتاج إلى استخدام منعم البراز أو ملينًا لـ "الحصول على الأشياء" أثناء إجراء التغييرات في نظامها الغذائي.
إذا كان نظامها الغذائي منخفضًا جدًا في الألياف ، فإن إضافة الألياف هي فكرة جيدة ، ولكن على عكس البالغين ، يبدو أنه ليس له تأثير كبير على الحد من الإمساك عند الأطفال. من المهم زيادة الألياف الغذائية ببطء إذا اخترت القيام بذلك ، لأن الزيادة السريعة يمكن أن تؤدي إلى الانتفاخ وآلام البطن.
قد يكون الحد من إمساك الأطعمة مثل الأطعمة عالية المعالجة والوجبات الخفيفة السكرية ومنتجات الألبان مثل الجبن مفيدًا وقد يشجع طفلك على اتخاذ خيارات صحية. إذا كان طفلك غير نشط ، فإن لعب وقت اللعب النشط لوقت الشاشة يعد فكرة جيدة بطرق عديدة.
قد تحتاج المسهلات لاستخدامها لماما. غالبًا ما يتحمل البولى إيثيلين جلايكول (Miralax) بشكل جيد من قبل الأطفال وعادة ما يوصى به أطباء الأطفال. على عكس الملينات ، لا تكون رغاوي البراز عادة مسببة للإدمان ويمكن إعطاؤها غالبًا إذا لزم الأمر. من الأخطاء الشائعة أن يوقف الوالدان الملينات بمجرد أن يبدأ الطفل في الحصول على حركات الأمعاء الرخوة ، فقط ليصاب الطفل بالإمساك مرة أخرى. في بعض الأحيان ، إذا كان الطفل احتياطياً ، قد تكون هناك حاجة لحقنة شرجية أو إخلاء رقمي. تأكد من استبعاد أي أسباب خطيرة للإمساك قبل اتخاذ هذا الطريق (وبعبارة أخرى ، تجنب ذلك إذا كان طفلك يعاني من آلام في البطن.)
هناك خيارات أخرى كذلك ، على الرغم من أنه من الأفضل التحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بك قبل تجربة هذه. يمكن لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال تقديم مساعدة إضافية إذا كان طفلك يعاني من إمساك مزمن يصعب علاجه.
مضاعفات الإمساك عند الأطفال
بعض الأطفال الذين يعانون من الإمساك الشديد يتطورون إلى انسداد ، مما يؤدي إلى تسرب البراز السائل. هذا يمكن أن يؤدي إلى حوادث التململ ، وهي حالة تسمى encopresia.
قد تحدث الشقوق الشرجية أيضًا بسبب الإمساك ويمكن أن تفاقم الأعراض إذا تجنب الأطفال استخدام الحمام.
خط القاع على الإمساك عند الأطفال
في معظم الأحيان ، يمكن التحكم بالإمساك لدى الأطفال مع تغيير النظام الغذائي وزيادة النشاط البدني. ومع ذلك ، سوف تكون هناك حاجة إلى ملينات البراز وأحيانًا ملين للمساعدة في تحريك أحشاء الطفل. هناك القليل من المخاطر المرتبطة باستخدام مواد تليين البراز لدى الأطفال ، وإذا كان ذلك ضروريًا ، فيجب أن تستمر حتى يتم إجراء حركات الأمعاء العادية والناعمة للطفل.
> المصادر
- > Rajindrajith، S.، Devanarayana، N.، Crispus Pereara، B.، and M. Benninga. إمساك الطفولة كمشكلة صحية عامة ناشئة. المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي . 2016. 22 (30): 6864-75.
- > Tabbers، M.، DiLorenzo، C.، Berger، M. et al. تقييم ومعالجة الإمساك الوظيفي لدى الرضع والأطفال: توصيات مبنية على الأدلة من ESP. مجلة طب الأطفال والجهاز الهضمي والتغذية . 2014. 58 (2): 258-74.