مشترك ، مقلق ، ومعالجتها بسهولة
غالباً ما يختار آباء المواليد الجدد أن يكون أطفالهم الرضع مختونين ، وهو إجراء يتم فيه استئصال الجلد الفضفاض حول طرف القضيب ، القلفة ، جراحياً. وعادة ما يتم ذلك في المستشفى بعد الولادة مباشرة أو ، في حالة العائلات اليهودية ، في احتفال ديني بعد ثمانية أيام من الولادة.
في كلتا الحالتين ، طالما يتم إجراء الختان من قبل محترف مدرّب ويتم الاعتناء بالقضيب بشكل صحيح أثناء العلاج ، يكون الإجراء خاليًا من المخاطر نسبيًا ، على الرغم من وجود اختلاط غير شائع إلى حد ما ، وهو تطور القضيب. التصاقات .
سواء أكنت تحاول تحديد ما إذا كنت ستختنن طفلك ، وتزن الفوائد والمخاطر ، أو تخطط لختان طفلك وبالتالي تريد أن تتعلم قدر ما تستطيع مسبقًا ، فإليك ما يجب أن تعرفه عن تصاقات القضيب. .
حالة لزجة
تشكّل الالتصاقات عندما يلتصق الجلد الموجود على قضيب القضيب مع الحشفة - رأس القضيب على شكل اللمبة. في بعض الأحيان يعلق الكثير من الجلد على حشفة يمكن أن تبدو كما لو كان القضيب حتى لم يتم ختانه. يمكن أن تتطور التصاقات إذا ما تركت القلفة الزائدة وراءها بعد الختان. التصاقات شائعة بشكل خاص في الأولاد الصغار الذين يظهر لديهم "القضيب المخفي" ، والذي يبدو أن القضيب بأكمله يختفي أثناء وضع الجنين على الدهون في منطقة العانة.
هناك ثلاثة أنواع من التصاقات القضيب:
- الالتصاقات الجدارية ، التي يغطي فيها الجلد الذي يعلق على حشفة هامش الإكليل - الخط الأرجواني الذي يفصل بين حشفة من رمح القضيب.
- جسور الجلد القضيب. هذه هي التصاقات الأكثر سمكًا ويحتمل أن تكون دائمة.
- الندبة. يمكن أن يحدث هذا النوع من الالتصاق ، وهو نسيج ندبي أساسًا ، عندما ينخفض القضيب مرة أخرى إلى لوحة الدهون العلوية وعقود المنطقة الجراحية ، مما يحبس القضيب ويجعل من المستحيل كشف الحشفة على الإطلاق.
علاج التصاقات
عندما يصاب الطفل بالالتصاق الجلدي ، فمن المرجح أن يوصي طبيبه ببساطة بتطبيق الفازلين على الجلد ليبقيه طريًا وإلا يتركه بمفرده. في النهاية ، سوف تبدأ مادة بيضاء تدعى سميغما ( smegma) ، وهي مزيج من خلايا الجلد الميتة وإفرازات من الغدد الدهنية ، في التكون تحت الجلد المتصلب ، وتساعده برفق على الانفصال عن رأس القضيب. هذا ، جنبا إلى جنب مع الانتصاب التلقائي ، في نهاية المطاف سوف تأخذ الرعاية من الالتصاق. (قد يبدو سميغما مثل القيح ، لذا لا تنزعج عندما تراه ، ولكن اتصل بطبيب الأطفال إذا كنت غير متأكد).
يتطلب النوعان الآخران من الالتصاقات القضيب المزيد من العلاج. عادةً ما يمكن فصل جسور الجلد جراحيًا في العيادة الخارجية. في الحالات القصوى ، قد يكون من الضروري إعادة الختان.
لعلاج cicatrix ، والذي يسمى أحيانا القضيب المحبوس ، قد يصف طبيب الأطفال كورتيكوستيرويد ، مثل بيتاميثازون. تشير الأبحاث إلى أن هذا يمكن أن يكون وسيلة فعالة لتجنب الجراحة ، مثل حالة 11 من 15 طفلًا في دراسة واحدة صغيرة تم علاجهم بالبيتاميثازون ثلاث مرات يوميًا لمدة ثلاثة أسابيع. وقد خفَّض هذا الدواء الضراوة بما يكفي لإطلاقه بسهولة مع التراجع اللطيف (الانسحاب) من القلفة ، وهو تفضيل واضح للاضطرار إلى الختان المعدّل.
> المصادر:
> مستشفى الأطفال في فيلادلفيا. "التصاقات القضيب."
> كليفلاند كلينيك. "التصاقات القضيب وجسور الجلد." 15 يوليو 2016.
> جيفري س. بالمر ، وآخرون. القاعدة ، "استخدام بيتاميثازون لإدارة القضيب المحاصرين بعد ختان الأطفال حديثي الولادة". The Journal of Urology Nov 2005. 174 (4 Pt 2): 1577-8.