التثدي

المراهقين

التثدي يشير إلى تضخم الثدي لدى الذكور ويحدث في حوالي نصف الأولاد أثناء فترة البلوغ. على الرغم من أن العديد من الأولاد المراهقين يشعرون بالأسى للكثير من المراهقين الذين يعتقدون أنهم يطورون الثدي ، فيجب أن يطمئنوا أن التثدي أمر طبيعي وشائع ، وعادة لا يتطور إلى درجة أنه يمكن ملاحظةه بسهولة من قبل أقرانهم. والأهم من ذلك ، في معظم الحالات ، التثدي يذهب بعيدا دون أي علاج.

الأعراض

سيلاحظ معظم الأولاد الذين يعانون من التثدي وجود كتلة صغيرة وثابتة تحت واحدة أو كلا الحلمتين. قد يستمرون في النمو قليلاً في البداية ، لكنهم سوف يستقرون في النهاية مرة أخرى ، غالباً في غضون بضعة أشهر أو سنوات. الحنان هو أيضا عادة ما تكون مؤقتة.

التشخيص

عادة ما يتم تشخيص التثدي بناء على فحص جسدي مفصل (بما في ذلك فحص الخصية) ونمط الأعراض ، وخاصة حقيقة أن طفلك في سن البلوغ. سيتم أيضًا إجراء مراجعة لأي أدوية يتناولها طفلك. اختبار ، على الرغم من أنه ليس من الضروري عادة في سن المراهقة ، قد تشمل:

• اختبارات وظائف الكبد
• البلازما DHEAS أو الكيتوريدات 17 البولية
• استراديول البلازما
• البلازما hCGá
• البلازما LH والتستوستيرون

المراهقين الذين يعانون من زيادة الوزن قد يعانون من كاذب كاذب ، حيث قاموا بتكبير الثديين بسبب زيادة الدهون وليس نسيج الثدي الحقيقي. على عكس المراهقين الذين يعانون من التثدي الحقيقي ، فإن الزائفة pseudogynecomastia لن تختفي من تلقاء نفسها إلا إذا فقد الطفل وزنه.

العلاجات

على الرغم من أنه ليس ضروريًا في الغالب ، إذا كان صبيًا ما لديه ثديين كبيرين أو أن التثدي لا يرحل ، فيمكن أن يكون العلاج الجراحي خيارًا. يوصي معظم الخبراء بالانتظار لمدة سنتين على الأقل قبل التفكير في استئصال الثدي للتثدي ، على الرغم من ذلك.

كما يتم إجراء البحوث على استخدام الأدوية المضادة للاستروجين ، مثل raloxifene و tamoxifen ، لعلاج الحالات المستمرة من التثدي.

قد تشمل الأدوية الأخرى مثبطات هرمون الأروماتاز ​​و ال danazol الضعيف.

تذكر أن غالبية المراهقين لا يتطلبون أي علاج لتثديهم.

ما تحتاج إلى معرفته

• غالبًا ما يزول التثدي خلال عامين إلى ثلاثة أعوام في 90 بالمائة من المراهقين.
• ويعتقد أن اختلال التوازن بين هرمون الاستروجين والاندروجين ، الهرمونات التي ترتفع خلال سن البلوغ ، يسبب التثدي.
• التثدي يرتبط أحيانا بتعاطي المخدرات ، بما في ذلك الماريجوانا والستيرويدات الابتنائية.
• التثدي هو أقل شيوعا بكثير قبل سن البلوغ ، ويجب أن يكون لدى هؤلاء الأولاد ما قبل الولادة تقييم كامل للغدد الصماء.
• كما يظهر التثدي لدى الأطفال الذين يعانون من متلازمة كلاينفيلتر ، ومتلازمة كالمان ، وتليف الكبد ، واضطرابات الغدة الدرقية ، وتأنيث الخصية ، وأورام إفراز الهرمونات ، ويمكن أن يكون أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية ، مثل السيميتيدين ، هرمون النمو البشري ، والسيرونولاكتون.
• سرطان الثدي نادر جدا في الأولاد المراهقين ، لذلك من شأنه أن يكون سبب غير متوقع لتورم الثدي في المراهقين. ومع ذلك ، يجب على الأولاد رؤية طبيب الأطفال الخاص بهم لإجراء تقييم إذا لاحظوا وجود تورم في ثديهم ، سواء من أجل التقييم أو للتأكد من أنهم بخير.

> المصادر:

> الآثار المفيدة للالروكسفين و tamoxifen في علاج التثدي البلوغ البلوغ. Lawrence SE - J Pediatr - 01-JUL-2004؛ 145 (1): 71-6

اضطرابات الثدي لدى المراهق المراهق. Arca MJ - Adolesc Med Clin - 01-OCT-2004؛ 15 (3): 473-85

^{إجراءات الجراحة البلاستيكية الاختيارية في مرحلة المراهقة. McGrath MH - Adolesc Med Clin - 01-OCT-2004؛ 15 (3): 487-502}

لارسن: كتاب ويليامز للغدد الصماء ، الطبعة العاشرة ،