العقيدة العادية ، الفشل في اجتياز العقيدة ، والعتاد المصل
كم من الوقت يمتلك الأطفال تلك القطنية السوداء والبراز اللزج المسمى العقي ؟ هذا سؤال شائع ، لا سيما أن البراز العقي يصعب تنظيفه.
ما هو بالضبط براز العقي؟ ماذا يعني إذا كان طفلك لا يوجد به براز عقي؟ وماذا يحدث إذا كان طفلك يمر العقي قبل أن يولد؟
ما هي بقع العائق؟
المقاعد العقدية هي حركات الأمعاء الكبيرة الداكنة أو السوداء أو الخضراء المخضبة ، السميكة ، القطنية اللزجة التي يقوم بها الأطفال حديثي الولادة خلال أول يومين أو ثلاثة بعد الولادة.
يتكون العقي من الخلايا والمواد التي تبطن الجهاز الهضمي أثناء الحمل.
إنه مزيج من هذه الصفات ، خاصة "الكبيرة" ، "السميكة" ، و "اللزجة" ، التي تجعل من البراز العقي صعوبة في تنظيف ولا تجعل العديد من الآباء الجدد نتطلع إلى هذه الحفاضات القذرة .
لحسن الحظ ، البراز البراز لا رائحة سيئة. في حين كان يعتقد في السابق أن هذا يرجع إلى عقم العقي ، وجدت الدراسات البكتيريا في العقي للأطفال الأصحاء.
الانتقال إلى براز الطفل العادي
يلى بُيكُون العقيدة بسرعة براز انتقالي عند بلوغ الطفل من ثلاثة إلى خمسة أيام. هذه المقاعد هي أكثر مرونة ، لونها أخضر مخضر ، وهي "الانتقال" إلى براز الحليب العادي في اليوم السادس تقريبًا.
إذا كان طفلك لا يزال يعاني من براز عقي بعد أن يكون عمره ثلاثة أيام أو براز انتقالي بعد بلوغه خمسة أيام من العمر ، فمن المهم التحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بك.
قد يكون التأخير في انتقال العقي أو البراز الانتقالي إلى براز الحليب علامة على أن طفلك لا يأكل ما يكفي من القلق أو مخاوف أخرى. (اعرف المزيد عن العلامات التي يجب مراقبتها لمعرفة ما إذا كان طفلك يحصل على ما يكفي من حليب الأم .)
ما هو "طبيعي" وما هو غير؟ بشكل عام ، يمكنك عادة أن تتوقع أن يكون طفلك:
- ثلاث حركات أمعاء بالعقي في اليوم الثاني من المرجح أن تكون سميكة ، وقطر ، وأسود
- ثلاث حركات أمعاء في اليوم الثالث ، مع جعل البراز أكثر مرونة وأخضر إلى اللون الأصفر (براز انتقالي)
- ثلاث حركات صفراء وناعمة ومائيّة في اليوم الرابع
- ثلاث حركات صفراء وفضفاضة وقاسية في اليوم الخامس
- ثلاثة حركات أمعاء أكبر ، صفراء ، فاقدة وغير منتظمة في اليوم السابع (حليب أو براز إرضاع)
مرة أخرى ، تأكد من التحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بك إذا كان طفلك لا يتبع هذا النمط ، ولكن ، مثلما يختلف الكبار بطرق عديدة ، يمكن للأطفال أن يتغيروا في الوقت الذي تستغرقه للتقدم من البراز العقي إلى براز الحليب.
فشل لتمرير العقيدة
على الرغم من أن العديد من الآباء يشعرون بالقلق من أن أطفالهم لن يتوقفوا أبداً عن ملء حفاضاتهم بالعقي ، إلا أن بعض الأطفال يعانون من المشكلة الأخرى ، وببساطة ليس لديهم كرسي عقي في اليوم الأول أو اليومين من حياتهم.
يمر معظم الأطفال الأصحاء المولودين طوال الوقت برازهم الأول خلال 48 ساعة من الولادة ، وسيكون معظمهم مصابين براز البراز بعد 24 ساعة من الولادة. إذا لم يكن طفلك يعاني من حركة الأمعاء أو يمرر البراز ، فإنه قد يكون علامة على أن هناك خطأ ما.
تشمل الحالات التي قد تؤدي إلى فشل في تمرير العقي انسداد معوي ، وعلاقة عقي (التي يمكن أن تترافق مع التليف الكيسي ،) مرض هيرشبرونغ ، متلازمة العقيدة ، أو تشوه الشرجي ، والتي يمكن أن تشمل تضيق الشرج (فتحة صغيرة بشكل غير طبيعي في فتحة الشرج أو فتحة الشرج الغائبة (رتق الشرج).
إذا كان الأطفال غير قادرين على اجتياز العقي ، فقد يصابون ببطن منتفخ ، قيء ، ولا يتغذون بشكل جيد. بالإضافة إلى الفحص البدني والأشعة السينية البسيطة ، قد تكون هناك حاجة لإجراء دراسات واختبارات إشعاعية أخرى لمعرفة ما هو السبب في أن الطفل المولود حديثًا يعاني من تأخير في العقي.
العقيدة تلطيخ
أكثر شيوعًا من وجود مشكلة يفشل فيها الطفل في اجتياز أي عقي ، فقد يمر الطفل بالعقي قبل الولادة ، مما يؤدي إلى السائل الأمنيوسي المصطبغ بالعقي والطفل المصبغ بالعقي.
لا يُعد تلطيخ العقيدة بمفرده أمرًا خطيرًا ، على الرغم من أنه من المخيف رؤية طفلك مغطىً بالعقي عند الولادة.
قد يصبح تلطيخ العقيدة مشكلة ، إذا استنشق الطفل (يتنفس) هذا العقي إلى رئتيه. الالتهاب الرئوي شفط العقي هو حالة خطيرة في كثير من الأحيان تتطلب مراقبة دقيقة في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة.
لماذا يمر الطفل بالعقي قبل ولادته؟ على الرغم من أن تلطيخ العقي يمكن أن يحدث في بعض الأحيان بشكل طبيعي ، خاصة عند الرضع المتأخرين ، فقد يحدث أيضًا في طفل يعاني من نوع من الإجهاد. قد تشمل الضغوطات كل من الحالات التي تنطوي على الطفل ، مثل العدوى ، أو إذا كانت أم الطفل تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، سكري الحمل ، تسمم الحمل ، oligohydramnios (انخفاض السائل الأمنيوسي) ، أو إذا كانت تدخن السجائر بكثافة.
وضعت المبادئ التوجيهية التي وضعتها الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال وجمعية القلب الأمريكية في عامي 2005 و 2015 تعريف أفضل لإدارة الأطفال الذين يعانون من السائل الذي يحيط بالجنين الملطخة بالعقي. في الماضي ، تم إجراء شفط قوي للفم والأنف للأطفال الرضع الذين يعانون من تلطيخ العقي بعد توصيل الرأس وقبل توصيل الكتفين. في حالة الأطفال الذين يتمتعون بشدّة قوية ولديهم قوة عضلية جيدة وجهود تنفسيّة ، لا يبدو أن هذا الامتصاص يحدث فرقاً ولم يعد موصى به. في المقابل ، بالنسبة للأطفال الذين يعانون من ضعف الجهود التنفسية أو ضعف العضلات ، ينصح التنبيب (وضع الأنبوب الرغامي) وتطبيق الشفط تحت المزمار عند الولادة ، تليها المتابعة عن قرب. من المستحسن الآن أن يكون الأطباء المتخصصون الذين يمكنهم توفير التنبيب والشفط حاضرين عند ملاحظة السائل الأمنيوسي المصطبغ بالعقيدة قبل الولادة.
عندما يكون العقي كثيفًا جدًا ويتم اكتشافه قبل أو في مرحلة مبكرة أثناء المخاض ، يُوصى أحيانًا بإجراء عملية تسمى تسريب السائل الأمنيوسي. في هذا الإجراء ، يتم حقن محلول ملحي معقم في الرحم من أجل تخفيف العقي.
الحد الأدنى
سيحصل غالبية الأطفال على براز عقي خلال اليوم الأول من الحياة ، والذي يصبح بطيئًا وغليًا ببطء خلال الأسبوع الأول من الحياة. في حين أن هذه المقاعد غالباً ما تكون فوضوية وصعبة التنظيف ، فإن تطبيق كمية صغيرة من المرهم على قاع طفلك سيجعل تغيير الحفاضات أسهل بكثير.
قد يكون الفشل في اجتياز العقي في الساعات الأربع والعشرين الأولى علامة على وجود حالة طبية مثل انسداد الأمعاء ويجب الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك. أكثر شيوعا ، يمر الأطفال أول البراز العقي قبل الولادة مما أسفر عن تلطيخ العقي. إن هذا ليس بمفرده ، ولا سيما إذا كان الطفل لا يمر إلا بالعقي "الخفيف". إذا كان العقي غليظًا وكان الطفل يعاني من الإجهاد عند الولادة ، فيُوصى بالشفط (وربما تسريب السائل الأمني) لتقليل احتمال أن الطفل سيتنفس في العقي وتطور متلازمة شفط العقي.
> المصادر:
> لجنة ممارسة التوليد. رأي اللجنة رقم 689: تسليم مولود جديد بسائل سلني مصبغ بالعقيدات. أمراض النساء والتوليد . 2017. 129 (3): e33-e34.
> Cunningham، F. Gary.، and John Whitridge Williams. وليامز التوليد. New York: McGraw-Hill Education Medical، 2014. Print.
> Kliegman، Robert M.، Bonita Stanton، St Geme III Joseph W.، Nina Felice. شور ، ريتشارد بيرمان ، ووالدوا نيلسون. كتاب نيلسون لطب الأطفال. الطبعة العشرين. Philadelphia، PA: Elsevier، 2015. Print.