تسمم الحمل: الوقاية ، الإدارة ، والمخاطر

تسمم الحمل هو اضطراب الحمل الذي ينطوي على ارتفاع ضغط الدم جنبا إلى جنب مع أعراض أخرى ، مثل البروتين في البول. الأسماء الأخرى لتسمم الحمل تشمل تسمم الدم ، وارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل (PIH) ، والتسمم. تسمم الحمل هي واحدة من أربعة اضطرابات ارتفاع ضغط الدم من الحمل ويمكن أن تكون خطيرة للغاية بالنسبة للنساء الحوامل وأطفالهن.

إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ، فإن طبيبك سيرغب في معرفة ما إذا كان سبب تسمم الحمل.

ما هي أسباب تسمم الحمل؟

الأطباء ليسوا متأكدين ما الذي يسبب تسمم الحمل. يبدو أن تكوُّن المشيمة وزرعها يلعبان دورًا ، لكن هذا ليس دائمًا ما يحدث. هناك العديد من النساء اللواتي يعانين من المشيمة التي تتشكل عادةً من اضطرابات ، وهناك العديد من النساء اللواتي يعانين من مشيمة ضعيفة التكاثر تتعرض لحمل صحي.

على الرغم من أن الأطباء لا يعرفون ما الذي يسبب تسمم الحمل ، إلا أنهم يعرفون أن بعض النساء يتعرضن لخطر أكبر من غيرهن. تشمل عوامل الخطر ما يلي:

ولأن عوامل الخطر هذه واسعة للغاية ، فإن الأطباء يختبرون كل امرأة حامل بحثًا عن علامات تسمم الحمل عن طريق قياس ضغط الدم وفحص البول من أجل البروتين ، عادة في كل موعد سابق للولادة.

كيف يؤثر تسمم الحمل على النساء الحوامل؟

تسمم الحمل هو مرض يمكن أن يسبب ضررا كبيرا ، وحتى الموت ، لكل من الأمهات والأطفال. حتى في الحالات التي يبدو فيها تسمم الحمل معتدلاً ، يمكن أن يصبح شديد الخطورة بسرعة كبيرة. إذا كنت تعاني من متلازمة ما قبل الارتعاج ، حتى وإن كنت تعاني من أعراض خفيفة قليلة ، فإن زيارة الطبيب غالباً ما تكون مهمة جداً.

العرض الأول الذي لاحظه الكثير من الناس هو ارتفاع ضغط الدم. ينخفض ​​ضغط الدم عادة خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، ويصل إلى نقطة منخفضة في حوالي 22-24 أسبوعًا ، ثم يزداد تدريجيًا. في النساء المصابات بمقدمات الارتعاج ، يرتفع ضغط الدم أكثر من المعتاد خلال النصف الأخير من الحمل.

لأن تسمم الحمل يؤثر على العديد من أجهزة الجسم في الجسم ، فإن ارتفاع ضغط الدم هو واحد فقط من العديد من الأعراض التي قد تكون موجودة. تشمل الأعراض الأخرى لتسمم الحمل زيادة البروتين في البول وانتفاخ المعمم.

في بعض النساء ، تصبح تسمم الحمل شديدة جدا. يجب إبلاغ الطبيب فوراً بعلامات تدل على تفاقم هذه الحالة وتشمل:

يمكن أن تؤدي تسمم الحمل الشديد غير المعالج إلى متلازمة HELLP (متلازمة متعددة الأعضاء) أو تسمم الحمل (اضطراب النوبات). كل من المضاعفات خطيرة جدا ويمكن أن تؤدي إلى وفاة الأم إذا لم تعالج على الفور.

كيف يؤثر تسمم الحمل على الأطفال؟

يؤثر تسمم الحمل على الأطفال بشكل أساسي عن طريق تقليل كمية الدم التي تتدفق عبر المشيمة. ولأن المشيمة هي المصدر الوحيد لتغذية الجنين ، فإن هذا يمكن أن يتسبب في نمو الأطفال بشكل سيء ، وهي حالة تسمى تقييد النمو داخل الرحم ( IUGR ).

إذا كان الطفل لا ينمو بشكل جيد أو إذا كان المرض يعرض حياة الأم للخطر ، فقد يقرر الأطباء أن الولادة قبل الأوان هي الطريقة الأكثر أماناً. إذا كان هناك وقت وسوف يكون الطفل في مرحلة مبكرة جداً ، قد يقوم الأطباء بإعطاء الستيرويدات إلى الأم لتسريع نمو الرئة لدى الطفل ، أو كبريتات المغنيسيوم لمنع تسمم الحمل في الأم وللمساعدة في منع الإصابة بالشلل الدماغي.

تعتمد المخاطر الناتجة عن الولادة المبكرة على عدد الأسابيع التي يتم فيها الحمل عند الولادة. يحدث تسمم الحمل عادة بالقرب من نهاية الحمل ، عندما ينضج الطفل في الغالب ، ولن يكون له سوى عواقب خفيفة من الخداج .

في بعض الحالات ، على الرغم من ذلك ، يجب أن يتم تسليم الطفل قبل ذلك بكثير وقد يكون لديه مشاكل صحية أكثر خطورة. قبل الحمل من 23 إلى 24 أسبوعًا ، يكون الطفل أصغر من أن يتمكن من البقاء خارج الأم.

كيف يتم علاج تسمم الحمل؟

إذا كنتِ حاملًا وتسببن في ارتفاع ضغط الدم ويبدو أنهما مرتبطان بمتلازمة ما قبل الارتعاج ، فربما يريد الطبيب أن يراقبك بحذر شديد. قد تحتاج إلى تحديد مواعيد مواعيد الطبيب الأكثر تكرارًا ، وقد يطلب منك طبيبك جمع البول لمدة 12 أو 24 ساعة لقياس إجمالي البروتين.

إذا كانت لديك علامات تدل على تسمم الحمل الشديد أو المتفاقم ، فقد تحتاج إلى مراقبة أو علاج في المستشفى. ستتم مراقبتك بحثًا عن علامات متلازمة HELLP أو الارتعاج ، وسيتم مراقبة صحة طفلك ونموه.

العلاجات الطبية لمرض التسمم يمكن أن تعالج فقط الأعراض ، وليس الاضطراب نفسه ، وتشمل الأدوية لخفض ضغط الدم وكبريتات المغنيسيوم لمنع النوبات. قد يصف لك طبيبك دواء لضغط الدم لكي تتناوله في المنزل ، ولكن يجب إعطاء كبريتات المغنيسيوم في المستشفى.

على الرغم من أن الأدوية قد تقلل الأعراض ، فإنها لن تشفي من الاضطراب. العلاج الوحيد لتسمم الحمل هو ولادة الطفل. بمجرد أن يتم تسليم الجنين والمشيمة ، ستتعافى الأم. الانتعاش ليس فوريًا ، وقد تحتاج الأم إلى أن تكون في المستشفى لعدة أيام أو حتى أسابيع حتى تعافى تمامًا.

كيف يمكنني منع تسمم الحمل؟

للأسف ، لا توجد وسيلة لمنع 100 ٪ من حالات تسمم الحمل. وقد أظهرت الدراسات أن مكملات الكالسيوم أو جرعة منخفضة من الأسبرين قد تساعد بعض النساء في ظروف محددة ، ولكن ليس بما يكفي للتوصية بها لجميع النساء الحوامل.

يمكن أن يساعدك اتباع أسلوب حياة صحي على تقليل خطر الإصابة بمرض ما قبل تسمم الحمل. وقد تبين ممارسة التمارين الرياضية بانتظام واتباع نظام غذائي مرتفع في الخضروات وانخفاض في الأطعمة المصنعة للحد من حدوث اضطراب بالنسبة لبعض النساء. ممارسة الرياضة والنظام الغذائي الصحي يمكن أن يساعد أيضا في السيطرة على السمنة وارتفاع ضغط الدم المزمن ، ومرض السكري ، وكلها عوامل خطر لمرض تسمم الحمل.

مصادر:

منظمة الصحة العالمية. "توصيات منظمة الصحة العالمية للوقاية والعلاج من مقدمات الارتعاج والارتعاج." (2011)

Schroeder، B. "ACOG Practice Bulletin on Diagnosing and Managing Preeclampsia and Eclampsia." American Family Physician July 15، 2002: 66، 330-334.

Lindheimer، M.، Taler، S.، Cunningham، G. "ASH Position article: Hypertension in Pregnancy." Journal of the American Society of Hypertension 2008: 2، 484-494.

Steegers، E.، von Dadelszen، P.، Duvekot، J.، Pijnenborg، R. "Pre-eclampisa". مجلة Lancet 2010: 376 ، 631-644.

Brantsæter، A.، Haugen، M.، Samuelsen، S.، Meltzer، H. "A Dietary Pattern Characterised by High Intake of Vegetables، Fruits، and Vegetable Oils Is Associated with Reduced Risk of Preeclampsia in Nulliparous Pregnant Norwegian Women." Journal of Nutrition Jan 2009: 139، 1162–1168.