Oligohydramnios - انخفاض حجم السائل الأمنيوسي

السائل الأمنيوسي عبارة عن وسادة مائية تحيط بالطفل أثناء الحمل. يوفر مساحة للطفل للنمو في الرحم ويوفر الحماية للحبل السري لحمايته من الضغط في الرحم. بعد حوالي منتصف المسافة في الحمل ، يأتي السائل الأمنيوسي من توليفة من بول وإفرازات الرضيع من الرئتين.

كما يشرب الطفل السائل الأمنيوسي وينتشر مرة أخرى. بعد حوالي الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل ، يبدأ السائل الأمنيوسي ببطء في الانخفاض حتى الولادة.

في حين أن السائل الأمنيوسي قد يختلف من حيث الكمية ، هناك نوعان متطرفان من السائل الأمنيوسي يمكن أن يسبب مشاكل أو يكون علامة على وجود مشاكل. الأول يعرف باسم polyhydramnios أو الكثير من السوائل. والثاني هو oligohydramnios أو القليل جدا من السوائل.

في بعض الأحيان ، يُشتبه في أن كمية السائل الأمنيوسي هي واحدة أو أخرى من خلال تحسس البطن أو قياس الارتفاع الأساسي ، كلا من الممارسات الروتينية في الرعاية السابقة للولادة. إذا كانت القياسات متوقفة ، قد يوصي طبيبك أو ممرضة التوليد بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لفحص مستويات السوائل في الرحم.

لاستخدام الموجات فوق الصوتية لتشخيص انخفاض السائل الأمنيوسي ، فإن أفضل طريقة هي استخدام قياس الجيب الأعمق. هذا هو المكان الذي ينبغي أن يكون فيه أكبر وأعمق جيب للسوائل أكثر من 2 سم في 1 سم ليكون مستوى صحي من السائل الأمنيوسي.

أقل من هذا ويتم تشخيص الأم مع وجود oligohydramnios. يتميز استخدام الموجات فوق الصوتية بكونه سهلًا نسبيًا ومتوفرًا على نطاق واسع مع بعض المخاطر على الأم أو الرضيع أو الحمل.

إذن ما الذي يجعل الأم تنخفض حجم السائل الأمنيوسي؟ هناك نوعان من الأشياء التي تستند إلى التاريخ الطبي للأم لتشمل:

هناك أيضا عوامل الطفل ، والتي قد تشمل:

بشكل عام ، هناك بطء في إنتاج السائل الأمنيوسي كلما اقتربت الأم من العمل التلقائي. هذا يمكن أن يكون من الصعب التمييز من الخصائص الأخرى. لذلك قد يكون تحريض المخاض ، ببساطة لأن السائل الأمنيوسي منخفض ، هو الخيار الأكثر أمانًا. قد ترغب في النظر في جميع العوامل قبل أن تقرر أن هذا هو الطريق الواجب اتخاذه.

ما الذي يمكنك فعله بشأن انخفاض السائل الأمنيوسي؟ إذا كان السبب المشتبه به هو الجفاف ، يمكن للأم شرب السوائل والراحة. هذا يمكن أن يقلل من خطر الجفاف ويتسبب في مستويات السوائل لتطبيع. بما أن الجفاف هو مصدر قلق خاص في فصل الصيف ، فهذه توصية عامة من العديد من الممارسين للبقاء مملوءة بالماء. قد لا تكون هناك عوامل أخرى واضحة جدا وقد يكون تحريض المخاض هو أفضل مسار للعمل.

أكبر خطر بالنسبة للغالبية العظمى من الأمهات هو الاستقراء الذي قد يأتي من تشخيص قلة البول. من الأرجح أن يكون لدى الأمهات الحوامل للعمالة بعض التدخلات بما في ذلك الولادة القيصرية من الحث.

في حين أن الباحثين يجادلون بشأن قطع لمستوى صحي من السوائل ، وهناك أيضا حالات oligohydramnios التي تحدث مع مشاكل أخرى ، مثل العيوب الخلقية المعروفة ، أو فشل اختبار عدم الإجهاد . هذه هي أكثر عرضة للعلاج من الأم في الأجل مع مثيل واحد من السائل الأمنيوسي المنخفض.

قد يكون عمليا ، بشكل عام ، أكثر حدوثا للاضطراب الجنيني أو الولادة القيصرية ، ولكن في معظم الحالات ، يرجع ذلك إلى سبب انخفاض حجم السائل الأمنيوسي من حجم السائل المنخفض.

مصادر

> Brace، RA (1997). "فسيولوجيا تنظيم حجم السائل الأمنيوسي". Clin Obstet Gynecol40 (2): 280-289.

Chauhan SP، et al. لا يعكس تقييم الموجات فوق الصوتية للسائل الأمنيوسي حجم السائل الأمنيوسي الفعلي. أنا J Obstet Gynecol. 1997 أغسطس ؛ 177 (2): 291-6 ؛ مناقشة 296-7.

Feldman، I.، M. Friger، et al. (2009). "هل oligohydramnios أكثر شيوعا خلال موسم الصيف؟" Arch Gynecol Obstet 280 (1): 3-6.

Glantz، JC (2005). الحث الاختياري مقابل الجمعيات والنتائج العمالية العفوية. Journal of Reproductive Medicine، 50 (4)، 235-240.

McCurdy CM Jr، JW. Oligohydramnios: مشاكل وعلاج. سيمين Perinatol. 1993 يونيو ؛ 17 (3): 183-96. PMID: 7690990

نبهان AF ، عبد المولى YA. مؤشر السائل الأمنيوسي مقابل الجيب الأعمق العمودي كأحد اختبارات الفحص لمنع نتائج الحمل الضارة. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية لعام 2008 ، العدد 3. الفن. رقم: CD006593. دوى: 10.1002 / 14651858.CD006593.pub2.

Patrelli، TS، S. Gizzo، et al. (2012). "العلاج بالترطيب الأمومي يحسن كمية السائل الأمنيوسي ونتائج الحمل في oligohydramnios المعزولة في الثلث الثالث من الحمل: تجربة مؤسسية عشوائية خاضعة للرقابة." J Ultrasound Med 31 (2): 239-244.