ماذا تتوقع خلال امتحان HSG

ماذا يحدث خلال HSG ، ماذا تعني النتائج ، وكيفية التعامل معها

تتساءل الكثير من النساء عما إذا كان اختبار hysterosalpingogram (HSG) سيسبب الألم. HSG هو نوع خاص من الأشعة السينية المستخدمة لتقييم خصوبة الإناث . في العيادة الخارجية ، لا يستغرق الاختبار أكثر من نصف ساعة. وهو ينطوي على وضع صبغة اليود من خلال عنق الرحم وأخذ الأشعة السينية. تساعد هذه الأشعة السينية على تقييم شكل الرحم وما إذا كان يتم إغلاق قناتي فالوب .

إذا كنت تواجه مشكلة في الحمل ، فإن HSG هو أحد اختبارات الخصوبة الأولى التي يمكن طلبها. إذا كنت تعاني من اثنتين أو أكثر من حالات الإجهاض ، فيوصى باستخدام HSG أيضًا.

لذا ، هل ستؤذي؟ الجواب الصادق والمزعج إلى حد ما هو أنه يعتمد. بعض النساء يعانين من التشنج الخفيف إلى المعتدل. البعض لا يشعرون بأي شيء. عدد قليل جدا من التقارير عن التشنج الحاد. يقول الكثيرون بعد ذلك إن خوفهم من الألم كان أسوأ بكثير من أي إزعاج شعروا به.

خطة

يجب إجراء HSG بعد الدورة الشهرية ولكن قبل الإباضة . هذا هو الحد من خطر إجراء الاختبار عندما تكونين حاملاً. ستخبرك عيادة أو طبيب الخصوبة الخاص بك متى تتصل بجدولة الاختبار. عادة ، سيكون في مكان ما بين اليوم العاشر و 12 من دورة الطمث.

يتم إجراء HSG أثناء استيقاظك ولا يتضمن تخديرًا عامًا. لن تحتاج إلى صيام النهار أو الليل من قبل.

في يوم الاختبار ، قد يقترح طبيبك تناول مسكن للألم مثل الأيبوبروفين قبل ساعة من الموعد المحدد لعملية HSG.

هذا يمكن أن يساعد في الانزعاج من الاختبار. أيضا ، يصف بعض الأطباء المضادات الحيوية للحد من خطر العدوى.

تشعر مثل ماذا

سوف تستلقي على طاولة ، عادة مع ركائب. إذا لم يكن لديهم ركائب ، قد تحتاج إلى الاستلقاء على المنضدة ، والانحناء عند ركبتيك ، مع وضع قدميك (منضدة) مسطحة على الطاولة ، وإمساك ساقيك.

سيقوم الطبيب بإجراء فحص سريع للحوض. سيقوم الفني أو الممرضة أو الطبيب بإدخال منظار في المهبل. هذا هو نفس الجهاز المعدني المستخدم خلال الامتحان السنوي الخاص بأمراض النساء.

إذا كنت تعاني من الألم أثناء زيارتك السنوية ، فقد يكون هذا مؤلمًا بالنسبة لك. (قد تعاني النساء اللواتي يعانين من الألم الجنسي أيضًا من الألم أثناء الفحوصات النسائية).

سيتم تخفيض جهاز الأشعة السينية على البطن. هذا يمكن أن يكون محرجا بعض الشيء ، خاصة مع المنظار والركبتين. بعد ذلك ، ستقوم بإدخال مسحة لتنظيف عنق الرحم. هذا هو الحد من خطر العدوى. إذا كان عنق الرحم حساسًا للمس ، فقد يكون هذا مؤلمًا بعض الشيء ، ولكن معظم النساء لا يشعرن بالألم من هذا.

بعد ذلك ، سيتم إدخال قسطرة بلاستيكية تسمى قنية في فتحة عنق الرحم. هذا يبدو وكأنه نوع من مسحة عنق الرحم وربما يكون غير مريح بعض الشيء. أو قد لا تشعر بأي شيء.

وأخيرا ، سيتم حقن صبغة اليود من خلال القسطرة. عندما يتم حقن الصبغة ، قد تشعر بإحساس بالدفء. سوف تمر هذه الصبغة عبر الرحم ، من خلال قناتي فالوب (إذا كانت مفتوحة) ، وتنتقل إلى تجويف الحوض. إذا تم حظر الأنابيب الخاصة بك ، قد تواجه الألم. أخبر طبيبك فورا إذا فعلت ذلك.

بعد حقن الصبغة ، سيأخذ طبيبك الأشعة السينية. لكل صورة بالأشعة السينية سيطلب منك أن تحبس أنفاسك للحظة أو اثنتين. قد يطلب منك تغيير موقفك. على سبيل المثال ، قد يطلب منك الاستلقاء على جانبك. قد تشعر بعدم الارتياح مع المنظار الداخلي والأشعة السينية فوقك. طبيبك يفهم. طلب المساعدة إذا كنت في حاجة إليها.

بمجرد أن يقرر الطبيب أن الصور مرضية ، سيتم رفع جهاز الأشعة السينية وإزالة المنظار. أنت حر في العودة إلى المنزل!

بعد الاختبار

قد تشعر بتقلّصات خفيفة وبقع ضوئي. يجب أن تساعد مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية في تقلصات العضلات.

ستتمكن من استئناف النشاط المعتاد بعد الاختبار.

قد يطلب منك بعض الأطباء الامتناع عن الاتصال الجنسي لبضعة أيام بعد الاختبار.

في حين أن التقلصات المعتدلة تكون طبيعية ، إذا بدا انزعاجك يزداد بعد الاختبار أو إذا كنت تعاني من حمى ، اتصل بطبيبك. هناك خطر نادر للإصابة بعد HSG. قد ألم متزايد إلى تلوث العدوى.

ماذا تفعل إذا كان لديك ألم

في معظم النساء ، تمر الصبغة بدون ألم فقط عبر الرحم ، عبر قناتي فالوب ، وخارجها إلى التجويف البطني. ومع ذلك ، إذا تم حظر الأنابيب الخاصة بك ، يمكن أن تسبب الصبغة الضغط. هذا ما يمكن أن يؤدي إلى الشعور بعدم الراحة أو الألم.

أثناء الاختبار ، إذا شعرت بالألم ، أخبر طبيبك على الفور. لا تبتسم فقط ولا تكشفها ، أو تفترض أنها طبيعية. يمكنهم بسرعة إزالة القسطرة ، والتي ستفرج عن الضغط ويجب أن تقضي على الألم.

الخبر السار هو أنه إذا شعرت بألم شديد ، فلا يجب أن تستمر لأكثر من دقيقة.

الحد من آلام HSG

يوصي معظم الأطباء بتناول الإيبوبروفين قبل ساعة من HSG. هذا يمكن أن تقلل من التشنج خفيفة أثناء الاختبار. يمكن للقلق والخوف من الاختبار زيادة إدراكك للألم.

يمكن أن يكون الاختبار محطمًا للأعصاب ، حيث تحوم فوقك هذه الآلة ذات الأشعة السينية الكبيرة بينما تكون مستلقية على ظهرك ، ورجلي الساقين ، مع المنظار الداخلي. قد تطلب منك الممرضة أو الطبيب أن يتدحرج إلى جانبك للحصول على أشعة سينية أو اثنتين ، وعليك أن تفعل ذلك من خلال المنظار الذي لا يزال بين ساقيك.

المخاطر المحتملة

HSG هو إجراء آمن بشكل عام. ومع ذلك ، هناك مخاطر محتملة.

قد تحدث العدوى في أقل من واحد في المئة من الحالات. هذا هو أكثر شيوعا إذا كان لديك بالفعل عدوى أو كنت في خطر لمرض التهاب الحوض (PID) . إذا كنت تعاني من الحمى أو زيادة الألم بعد الاختبار ، اتصل بطبيبك.

خطر آخر هو الإغماء أثناء الاختبار أو بعده. إذا شعرت بالدوار بعد الامتحان ، أخبر طبيبك. قد يكون من الأفضل لك أن تظل مستلقياً حتى تشعر بشيء أقل.

الخطر النادر ولكن الخطر المحتمل هو حساسية اليود. إذا كان لديك حساسية من اليود أو المحار ، أخبر طبيبك قبل الاختبار. إذا كان لديك أي حكة أو تورم بعد الاختبار ، أخبر طبيبك.

هل الإشعاع آمن؟

عادة ، عندما يكون لديك أشعة سينية ، فإن أول شيء يقوم به الفني هو تغطية منطقة الحوض. خلال HSG ، يستهدف الأشعة السينية الحق في الحوض.

اطمئن أن HSG ينطوي على كمية منخفضة جدا من الإشعاع. لم يتم العثور على إشعاع HSG يسبب أي آثار غير مرغوب فيها ، حتى لو كنت حاملا في وقت لاحق تلك الدورة.

ومع ذلك ، لا ينبغي القيام HSG أثناء الحمل. إذا كنت تعتقد أنك حامل ، أخبر طبيبك قبل إجراء الاختبار.

ماذا تعني هذه النتائج؟

يساعد HSG الطبيب على التحقق من عاملين مهمين:

  1. سواء تم إغلاق أو فتح قناتي فالوب. إذا تم حجب قناتي فالوب ، فلن تتمكن المرأة من الحمل ، لأن البويضة لا تستطيع أن تلبي الحيوانات المنوية. يمكنك قراءة المزيد عن التشخيص والأسباب والعلاج لقنوات فالوب المحظورة هنا .
  2. ما إذا كان شكل الرحم طبيعيًا أم لا. في 10 إلى 15 في المائة من النساء اللواتي يعانين من فقدان الحمل المتكرر ، يقع اللوم على شكل رحم غير طبيعي. يمكن علاج بعض تشوهات الرحم عن طريق الجراحة. يمكنك قراءة المزيد عن العلاقة بين شكل الرحم والإجهاض هنا .

إذا أظهرت الأشعة السينية شكلاً رحمياً عادياً ، وتسرب الصبغة المحقونة بحرية من نهايات قناة فالوب ، فإن نتائج الاختبار تعتبر طبيعية. لكن هذا لا يعني أن معدل الخصوبة طبيعي. إنه يعني فقط أن أي شيء قد يكون غير صحيح ولم يظهر على HSG.

لن ينظر إلى أسباب العقم المستندة إلى الهرمونية على HSG. لا يمكن تصور جميع مشاكل الخصوبة القائمة على الرحم باستخدام HSG. وجدت دراسة صغيرة واحدة 35 في المئة من السلبيات الكاذبة مع HSG. وبعبارة أخرى ، أظهر HSG شكلاً رحميًا عاديًا ، ولكن أظهر التصوير الرحمى شذوذًا. (ينطوي تنظير الرحم على وضع كاميرا رقيقة تشبه التلسكوب عبر عنق الرحم للنظر إلى داخل الرحم).

أيضا ، لا يمكن تشخيص التهاب بطانة الرحم مع HSG. فقط تنظير البطن الاستكشافي يمكن استبعاد أو تشخيص بطانة الرحم.

نتائج غير طبيعية

إذا أظهرت الصبغة شكلاً غير طبيعي للرحم ، أو إذا لم تتدفق الصبغة بحرية من قناتي فالوب ، فقد تكون هناك مشكلة.

من المهم معرفة أن 15٪ من النساء لديهن "نظرة إيجابية خاطئة". هذا هو عندما لا تتجاوز الصبغة الرحم وفي الأنابيب. يبدو أن الانسداد هو الصحيح حيث تلتقي قناة فالوب والرحم. إذا حدث ذلك ، فقد يكرر الطبيب الاختبار مرة أخرى أو يطلب اختبارًا مختلفًا للتأكيد.

يمكن أن تظهر HSG أن الأنابيب موصدة ، لكنها لا تستطيع تفسير السبب. قد يطلب الطبيب إجراء مزيد من الاختبارات ، بما في ذلك تنظير البطن الاستكشافي أو تنظير الرحم. يمكن أن تساعد هذه الإجراءات في التحقيق في المشكلة وربما تصحيح المشكلة.

كلمة من Verywell

من الجيد أن تشعر بالتوتر قبل وأثناء اختبار HSG. تنفس عميق ومريح من خلال هذا الإجراء يمكن أن يساعد. كما لا تخف من إخبار الممرضة أو الطبيب أنك عصبي. قد تعرض الممرضة حتى تمسك بيدك. اقبل دعمهم ، والذي يمكن أن يساعدك حقا على الشعور بالتحسن.

وعموما ، فإن الإجراء سريع ، وبالنسبة للبعض فهو غير مؤلم تماما. إذا كنت ستشعر بالألم ، فهو في معظم الحالات قصير العمر وخفيف. تنبيه الطبيب إذا لم يكن هذا هو الحال ، وسوف تتخذ خطوات سريعة لتخفيف الضغط والألم في أسرع وقت ممكن. قبل الامتحان ، اسأل أيضًا ما إذا كان طبيبك يوصي بأخذ مسكن للألم.

> المصدر:

> Hysterosalpingogram (HSG): ورقة حقائق المريض. الجمعية الأمريكية للطب التناسلي.

> وانغ CW ، لي CL ، لاي YM ، تساي CC ، تشانغ MY ، سونغ YK. "مقارنة بين عملية الرحم والبويستر في الرحم في العقم عند النساء". مجلة الرابطة الأمريكية لأخصائيي أمراض الجهاز التنفسي النسائية . 1996 أغسطس 3 (4): 581.