قد يأتي في وقت سابق أو متأخر من المتوقع
التمدد والكشط ، أو D & C ، هو إجراء جراحي يقوم به OB-GYN في عيادة الطبيب أو غرفة العمليات ، حيث يقوم الطبيب بفتح (يسمى التوسيع) عنق الرحم للوصول إلى الرحم.
وبمجرد الوصول إلى الرحم ، يستخدم الطبيب كشط أو جهاز شفط لإزالة الرحم من أي منتجات محتفظ بها من الحمل بعد الإجهاض أو لتشخيص وعلاج مشاكل الرحم ، مثل النزيف غير الطبيعي.
مع ذلك ، قد تتساءل عما يجب توقعه بعد خضوعك لـ D & C ، بما في ذلك عندما تتوقع الحصول على الدورة الشهرية.
الفترة الخاصة بك بعد D & C
وفقا للكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) ، بعد D & C ، سوف تبنى رحم المرأة بطانة نسيج جديدة. ثم ، قد تكون دورة الطمث التالية في وقت مبكر أو متأخر. في حين أن هذا قد يبدو وكأنه بيان غامض ، والحقيقة هي أنه من الصعب للغاية التنبؤ عندما ستحصل أي امرأة على الدورة الشهرية.
من ناحية أخرى ، أفادت جمعية الحمل الأمريكية أن الفترة ستعود بعد حوالي أسبوعين إلى ستة أسابيع بعد D & C - مرة أخرى ، جدول زمني متغير ، مما يوحي بأنها ستكون فريدة لكل امرأة.
لشرح التباين ، من الأسهل التفكير في مستويات هرمون المرأة القابلة للتغيير. على سبيل المثال ، في حالة الإجهاض ، تعود مستويات الهرمون إلى الوضع الطبيعي بسرعة أكبر بعد الإجهاض المبكر عما هي عليه بعد الإجهاض المتأخر.
إذاً ، إلى أي مدى تكون المرأة على حالها الإجهاض قد تؤثر على الوقت الذي ستحصل فيه على الدورة الشهرية بعد D & C. بالطبع ، هناك عوامل أخرى من المحتمل أن تكون متوقعة تجعل من التنبؤ بفترة ما بعد D & C ، وليس علمًا دقيقًا.
هذا كله يقال ، إذا كان أكثر من ثمانية أسابيع منذ D & C الخاص بك وليس لديك بعد فترة ، تأكد من إخبار الطبيب المعالج.
على الأرجح ، لا توجد مشكلة خطيرة ، ولكن عدد قليل من النساء سوف يصاب بتصاقات داخل الرحم أو تندب بعد D & C - مع وجود أعلى خطر في النساء اللواتي لديهن أكثر من D & C.
ماذا بعد أن نتوقع بعد D & C
يمكن لمعظم النساء العودة إلى المنزل في غضون ساعات قليلة من D & C ويمكنهم استئناف الأنشطة العادية خلال يوم أو يومين. يمكنك توقع بعض التشنج الخفيف و / أو نزيف خفيف.
فيما يتعلق بالرعاية اللاحقة ، من المهم عدم وضع أي شيء في المهبل (حتى لا توجد سدادات قطنية ، أو الغسل ، أو الانخراط في الجماع الجنسي) إلى أن يقول طبيبك أنه موافق ، وهذا لمنع العدوى. تأكد من أن تسأل طبيبك عن الجدول الزمني المناسب ، مثل متى يمكنك أن تتوقع ممارسة الجنس.
النبأ السار هو أنه عندما يقوم أطباء أكادميون ذوو خبرة وخبرة ، عادة ما يشكل D & C مخاطر محدودة على المرأة. ومع ذلك ، من المهم أن تكون على بينة من المضاعفات المحتملة ، على الرغم من أنها نادرة:
- نزيف
- ثقب في الرحم (عندما يحدث ثقب صغير في الرحم من الجهاز)
- عدوى
- مشاكل مع التخدير
إذا كنت تعاني من الألم والتشنج والحمى والنزيف الشديد الذي لا يتوقف ، أو بعد إفرازات كريهة الرائحة ، فيجب عليك الاتصال بـ OB-GYN فورًا. قد تشير هذه الأعراض إلى أنك تعاني من اختلاط مرتبط بـ D & C ، وتحتاج إلى عناية طبية فورية وعلاج.
بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأحيان بعد D & C ، قد تتشكل التصاقات ، أو مناطق من النسيج الندبي في الرحم (كما هو مذكور أعلاه) ، ويمكن أن تمنع المرأة من الحصول على فترة طبيعية ، تسبب الألم ، أو تسبب العقم - وهذا ما يسمى متلازمة Asherman . هذه المتلازمة نادرة ، رغم ذلك ، يمكن علاجها بالجراحة.
كلمة من Verywell
قد تكون فترة الحيض البطيء في العودة محبطة ، خاصة إذا كان لديك D & C للإجهاض ، وكنت تأمل أن تبدأ المحاولة مرة أخرى لحمل جديد. اطمئن إلى أن اختيارك لإدارة الإجهاض (أي D & C مقابل إدارة طبية أو متوقعة) لم يؤثر على خصوبتك المستقبلية.
> المصادر:
> الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء. (فبراير 2016). تمدد و Curettage (D & C).
> جمعية الحمل الأمريكية. (2017). D & C الإجراء بعد الإجهاض.
> Smith LF، Ewings PD. Quinlan C. Incidence of Pregnancy After Expectant، Medical، or Surgical Management of Spontaneous First Trimester Micear: Long-term Follow-up of Miscarriage Treatment (MIST) Randomized controllrolled Trial. BMJ . 2009 8 أكتوبر ؛ 339: b3827.
> Stovall DW. (مارس 2017). تمدد و كشط. In: UpToDate، Mann WJ (Ed)، UpToDate، Waltham، MA.