خيارات الإجهاض الطبيعية والطبية

إذا فقدت حملك ، فقد تتمكن من اختيار الإجهاض

إذا فقدت حملك ، فقد يقدم لك الطبيب عدة خيارات لعلاج الإجهاض. وتشمل هذه الخيارات انتظار إجهاض طبيعي ، وجود D & C ، أو استخدام الدواء للحث على النزيف.

إذا كان فقدان الحمل ينطوي على حالة طبية طارئة مثل حدوث حمل خارج الرحم أو نزيف ، فقد لا يكون أمامك خيار سوى إجراء عملية جراحية.

إذا كان لديك خيار في علاجك ، فلكل من خياراتك مزايا ومزايا محتملة حسب وضعك ونظرة شخصية.

في انتظار الإجهاض الطبيعي

في وقت مبكر من الحمل ، سيكون الإجهاض مشابهًا جدًا لفترة الحيض الثقيل والمضغوط. قد يبدأ بالاكتئاب البني الذي يتحول إلى نزيف أثقل ، وأحيانًا يكون به جلطات دم كبيرة. قد يستمر النزيف لما يصل إلى أسبوعين ، ولكن لا ينبغي أن يكون ثقيلاً طوال الوقت. القاعدة العامة هي أنه إذا كنت تمر بقطعة الحيض في أقل من ساعة ، يجب عليك الذهاب إلى غرفة الطوارئ.

التشنجات في إجهاض طبيعي يمكن أن تتراوح بين معتدلة إلى قوية جدا. يمكن أن يوصي طبيبك بمسكنات الألم لمساعدتكم في التعامل مع التقلصات.

بعض النساء يفضلن الإجهاض غير الجراحي لأنهن يرغبن في تجنب محنة الدخول إلى المستشفى ، أو قد يشعرن بأن التمدد والكشط (D & C) شديد التوغل. قد ترغب النساء أيضا في تجنب المخاطر الثانوية للمضاعفات من D & C أو قد ترغب في جمع الأنسجة لدفنها.

(ومع ذلك ، خلال المراحل المبكرة من الحمل ، فإن الطفل على الأرجح لن يكون معروفًا).

إذا قام الطبيب بتشخيص الإجهاض قبل بدء أي نزيف ، فقد يستغرق الإجهاض أيامًا أو حتى أسابيع حتى يحدث دون تدخل. هذا يمكن أن يكون عملية انتظار واضحة وعاطفية.

معظم النساء ، 80 إلى 90 في المئة ، سوف يتعرضن للإجهاض في غضون أسبوعين إلى ستة أسابيع دون مضاعفات.

إذا بدأ النزيف واختارت المرأة الانتظار ، ينبغي عليها أن تتأكد من اتباع توصيات ممارسها وربما تحقق من موعد المتابعة للتأكد من أن كل شيء قد تم تطهيره وعادت مستويات قوات حرس السواحل الهايتية إلى الصفر.

الدواء لتسريع إجهاض لا مفر منه

إذا لم يبدأ نزف الإجهاض وكنت تفضّل تجنب D & C ، قد يصف لك طبيبك دواء البروستاجلاندين ، مثل الميزوبروستول ، لتسريع العملية. مع هذه الأدوية ، سيحدث الإجهاض بنفس طريقة فقدان غير جراحي بدون دواء. والفرق الوحيد هو أن الدواء يسرع العملية.

في بعض الأحيان ، سيستخدم الأطباء الأدوية لعلاج حالات الحمل خارج الرحم المؤكدة أو المحتملة والتي لا تتعرض لخطر التمزق المباشر. بالنسبة للحمل خارج الرحم ، يكون العلاج الطبي القياسي هو الميثوتريكسيت.

على الرغم من أن هذه الأدوية آمنة لمعظم النساء ، إلا أنها تحمل مخاطر النزف والتشنج الشديد. إذا اخترت هذا الخيار ، فإن طبيبك سوف ينتقل إلى أي علامات تحذيرية تتطلب عناية طبية. يجب عليك البقاء في المنزل أو في رعاية الطبيب أثناء تناول الدواء.

تجنب السفر إلى طبيبك يقيّمك مرة أخرى للتأكد من اكتمال الإجهاض.

D & C لفقدان الحمل

في معظم الأحيان ، تتم الإدارة الجراحية للإجهاض من خلال D & C. إذا كان لديك D & C ، سوف تحتاج إلى التحقق في المستشفى والحصول على عمل ما قبل الجراحة. يقوم بعض الأطباء بأداء D & C في مكتبهم ، لذلك لا يكون ذلك ضروريًا دائمًا. ستحصل على تخدير موضعي أو عام ، اعتمادًا على تفضيلات طبيبك. سيقوم طبيبك بتوسيع عنق الرحم وتقشير أو تفريغ بطانة الرحم. عادةً ما يتم تصريفك في نفس يوم إجراء هذا الإجراء.

على الأرجح سيعطيك طبيبك وصفة لعلاج الألم وتوصية للمتابعة إما بعد بضعة أيام أو أسبوع أو أسبوعين.

قد يكون من الضروري وجود D & C إذا كان الإجهاض يشكل تهديدًا مباشرًا لصحتك. قد يكون هذا هو الحال إذا كنت تنزف أو إذا بقي النسيج في الرحم بعد إجهاض طبيعي. قد تكون الإدارة الجراحية موصى بها لبعض حالات الحمل خارج الرحم وخسائر الحمل المتأخرة .

يوفر D & C أسرع إغلاق ، لا سيما في الخسائر التي لم يبدأ فيها النزيف بعد. قد ترغب بعض النساء في تجنب الحصول على صورة بصرية لبقايا الحمل. يمكن لـ D & C تسهيل جمع الأنسجة لتحليل الكروموسومات لاستبعاد وجود خلل في الكروموسومات لمن يعانون من خسائر متكررة.

يستخدم بعض الأطباء أيضًا D & C كعلاج طبي افتراضي لجميع حالات الإجهاض. إذا كنت تفضل إدارة غير جراحية وطبيبك يوصي بـ D & C دون أي حاجة طبية واضحة ، اسأل طبيبك إذا كان يمكن أن تستوعب رغباتك.

بغض النظر عن خيار الإدارة ، تأكد من الحصول على موارد الدعم والاعتماد على عائلتك وأصدقائك في وقت حزنك. إذا كنت تعاني من حالات إجهاض متكررة ، فقم بقراءة الأسباب المحتملة والاختبارات التي قد ترغب في متابعتها قبل المحاولة مرة أخرى.

_مصادر:

_{Butler، Charles، Gary Kelsberg، and Leilani St. Anna. "ما مدى أمان الإدارة التوقعية في الإجهاض في الربع الأول من الحمل؟" Journal of Family Practice Oct 2005 [Online]. 24 سبتمبر 2007.}

_{US Food and Drug Administration، "Mifeprex (mifepristone) Information." المعلومات الدوائية . 29 أغسطس 2007. إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. 24 سبتمبر 2007.}