أعراض الكرنب والعلاج

عدوى فيروسية مشتركة في الطفولة مع سعال مميز

الخانوق هو عدوى فيروسية شائعة في مرحلة الطفولة يسهل التعرف عليها بسبب العديد من خصائصه المميزة. يُعرف الخانوق ، الذي يُعرف أيضًا باسم التهاب الحنجرة والحنجرة ، بالأغلب بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 3 سنوات ، عادةً في أواخر الخريف والشتاء وأوائل الربيع. تظهر الأعراض ، التي غالباً ما تشمل سيلان الأنف وسعال البروسي ، حوالي يومين إلى ستة أيام بعد تعرضها لشخص آخر يعاني من الخُناق (هذه هي فترة الحضانة).

علامات وأعراض الخانوق

واحدة من السمات المميزة الأولى من الخانق هو ظهور مفاجئ أو مفاجئ من الأعراض. عادة ما يكون الأطفال في حالة جيدة عندما يذهبون للنوم ، ولكنهم سوف يستيقظون في منتصف الليل مع سعال متمرس وصعوبة في التنفس. صوت السعال هو أيضا مميز. خلافا لغيرها من أمراض الجهاز التنفسي الفيروسية ، والتي يمكن أن تسبب السعال الجاف ، الرطب ، أو عميق ، تسبب الخانق السعال الذي يبدو وكأنه ينبح الختم.

ومن العلامات أو الأعراض الشائعة الأخرى للخلط هو صرير الشهيق ، وهو ضوضاء قاسية عالية النبرة ، والتي عادة ما يعانيها الأطفال الذين يعانون من الخدوش عندما يتنفسون. غالباً ما يتم الخلط بين ستيرور والأزيز ، ولكن على عكس الأزيز ، والذي يحدث عادة بسبب التهاب في الرئتين ، هو سبب stidor من التهاب في الشعب الهوائية أكبر.

نمط أعراض الكرنب هو أيضا مميزة. بالإضافة إلى بداية منتصف الليل ، غالباً ما تكون الأعراض أفضل خلال النهار ، إلا أن تسوء مرة أخرى في الليلة التالية.

كما تزداد الأعراض سوءًا إذا أصبح طفلك قلقاً أو مضطربًا.

تنتج أعراض الخُناق عن الالتهاب ، والتورم ، وتراكم المخاط في الحنجرة ، والقصبة الهوائية (القصبة الهوائية) والأنابيب الهوائية. بما أن الأطفال الأصغر سنا والأطفال لديهم مجاري هوائية أصغر ، فمن المنطقي أن يكونوا هم الأكثر تضررا من الخانوق.

وعلى النقيض من ذلك ، غالباً ما يصاب الأطفال الأكبر سنًا بأعراض البرد عندما يصابون بنفس الفيروس.

يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى للمرضة صوتًا أجشًا والتهاب الحلق عندما يسعل طفلك ويقلل من الشهية والحمى ، والتي عادة ما تكون منخفضة الدرجة ولكنها قد ترتفع إلى 104 درجة فهرنهايت.

تقييم الاطفال مع الخانوق

بسبب الأعراض المميزة للخانوق ، عادة ما يكون من السهل إجراء التشخيص. إذا سمع الطبيب سعال طفل ، فيمكنه أحيانًا إخبار الطفل بأنه يعاني من الخناق أثناء وجوده في غرفة الانتظار أو قبل دخول الطبيب لغرفة الفحص. لذلك ، عادةً ما يكون الاختبار غير ضروري.

وعلى وجه التحديد ، لا تكون الأشعة السينية مطلوبة عادة وعادة ما يتم فقط لاستبعاد الاضطرابات الأخرى ، مثل ابتلاع جسم غريب. عندما يتم إجراء الأشعة السينية ، فإنها عادة ما تظهر علامة "برج الكنيسة" المميزة ، والتي تظهر تضييق القصبة الهوائية.

عند تقييم طفل يعاني من الخُناق ، من المهم تحديد ما إذا كان يعاني من صعوبة في التنفس. لحسن الحظ ، فإن معظم الأطفال يعانون من الخُناق الخفيف وليس لديهم صعوبة في التنفس ، أو قد لا يكون لديهم سوى صرير عندما يبكون أو يهتاجون. الأطفال الذين يعانون من خدش معتدل أو شديد سيكون لديهم سرعة في التنفس والتراجع ، وهذا دليل على زيادة عمل التنفس.

قد يكون لديهم أيضا صرير عندما يستريحون.

إن نتيجة الخانوق هي طريقة سهلة وموحدة لمعرفة ما إذا كان الطفل يعاني من خُناق معتدل أو معتدل أو شديد ، مما يساعد على إملاء العلاجات الضرورية. تعتمد درجة الخانق على لون الطفل (وجود الزراق) ، ومستوى اليقظة ، ودرجة الصرير ، وحركة الهواء ، ودرجة التراجع ، مع إعطاء صفر نقطة إذا كانت هذه النتائج طبيعية أو غير موجودة ، وما يصل إلى ثلاثة نقاط تعطى لأعراض أكثر حدة.

بشكل عام ، الأطفال الذين لديهم أقل من أربع نقاط خانوية لديهم خُناق معتدل ، من 5 إلى 6 يشير إلى الخُناق المعتدل / المعتدل ، من 7 إلى 8 نقاط إلى الخُناق المعتدل ، وأكثر من تسعة عروض خانوق.

العلاجات الخانق

مثل معظم الالتهابات الفيروسية ، لا يوجد علاج للخناق ، هناك العديد من العلاجات التي يمكن أن تساعد في تحسين الأعراض وجعل طفلك يشعر بتحسن.

يمكن علاج أعراض الخُمرة المعتدلة بشكل آمن في المنزل. تشمل العلاجات الشائعة استخدام الهواء الرطب ، والذي يمكن توصيله بواسطة مرطب ضباب بارد. عادةً ما يتم تثبيط استخدام مبخر البخار الساخن بسبب خطر تحرق طفلك إذا لمسه. وبدلاً من ذلك ، يمكن توصيل البخار الدافئ عن طريق تشغيل جميع الماء الساخن في الحمام ، بما في ذلك من الدش والمغسلة ، وإغلاق باب الحمام وحبس طفلك أثناء تنفسه في الهواء الرطب.

في الليالي الباردة ، قد يساعد التعرض للهواء الليلي البارد أيضًا على ظهور أعراض ، وهذه الظاهرة مسؤولة عن نتيجة مميزة أخرى للخناق ، وهي حقيقة أن الأطفال غالباً ما يتحسنون في طريقهم إلى غرفة الطوارئ. للاستفادة من ذلك ، قد يساعدك على تجميع طفلك والسير في الخارج لعدة دقائق. ربما لا تكون فكرة جيدة أن تبقي نافذته مفتوحة ، لأنك لا تريده أن يصبح شديد البرودة.

يمكن أن تشمل العلاجات الأخرى استخدام مخفض الحمى (المنتجات التي تحتوي على عقار الاسيتامينوفين أو الأيبوبروفين) و / أو شراب السعال غير المخدر (على الرغم من أنه من المحتمل ألا يوقف سعال الخناق) إذا كان عمر طفلك أكبر من 4 إلى 6 سنوات.

بما أن الأعراض تتفاقم إذا كان طفلك يبكي ويهيج ، فإن محاولة الحفاظ على هدوئك قد يحسن أيضًا من أعراضه.

الأطفال الذين يعانون من الخُناق المعتدل أو الشديد ، أو الذين لا يستجيبون بسرعة للعلاج المنزلي ، سيحتاجون إلى عناية طبية لمزيد من العلاجات ، والتي تتضمن عادةً إعطاء الستيرويد للمساعدة على تقليل التورم والالتهاب وتحسين التنفس. لقد كان حقن الديكساميثازون هو الطريقة القياسية لإدارة هذا الستيرويد ، ولكن الدراسات الجديدة أظهرت أن الستيرويد عن طريق الفم (Prelone ، Orapred ، الخ) أو الستيرويد الذي يولده البخاخات (Pulmicort) قد يكون فعالا أيضا.

بالنسبة للأطفال الذين يعانون من ضيق شديد في الجهاز التنفسي ، قد يشمل العلاج ، في المستشفى ، علاجًا للتنفس باستخدام عقار ادرينالين راسيمي. ونظراً لوجود خطر حدوث ارتداد في التنفس وتفاقمه ، فإن الأطفال عادةً ما يُلاحظون لمدة ساعتين إلى أربع ساعات بعد تعاطيهم للإدرينالين. الأطفال الذين لا يزالون يعانون من صعوبة في التنفس ، أو الذين يحتاجون إلى أكثر من علاج واحد ، عادة ما يتم إدخالهم إلى المستشفى.

العلاج الأحدث الذي يتم بحثه هو استخدام خليط الهيليوم والأكسجين للأطفال الذين يعانون من الخُناق الشديد.

ما يجب معرفته عن الخانوق

بالإضافة إلى هذه النصائح حول التعرف على الخنازير وعلاجها ، هناك أمور أخرى يجب معرفتها حول الخُناق تشمل:

على الرغم من عدم وجود لقاح (باستثناء لقاح الأنفلونزا) أو دواء يمكن أن يمنع طفلك من الإصابة بالخلل ، فقد تقلل من احتمال تعرض طفلك للخناق من خلال تقليل تعرضه لأشخاص آخرين مريضين. أيضا ، تشجيع غسل اليدين الصارم وتجنب مشاركة الأطعمة والمشروبات يمكن أن يساعد في تقليل فرص طفلك في الإصابة بالمرض.

> المصادر:

> الخانق. مايو كلينيك. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/croup/diagnosis-treatment/drc-20350354.

> Mandell GL، Douglas RG، Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ. مانديل ، دوغلاس ، بينيتس مبادئ وممارسات الأمراض المعدية . نيويورك: Elsevier / Churchill Livingstone؛ 2015.