هل هناك صلة بين الحساسية والرضاعة الطبيعية؟

ارتفعت الإصابة بحساسية الغذاء بشكل كبير في العقود القليلة الماضية. كلما يحدث الموضوع ، يكون لدى البالغين نفس الاستجابة. "هل تتذكر أي شخص في صف المدرسة الابتدائية يعاني من الحساسية الغذائية؟" الجواب بالنسبة للأغلبية هو "لا مفر!" في الواقع ، سيتذكر معظمهم تلقي زبدة الفول السوداني وساندويتش الهلام المغلفة مسبقاً في الأيام التي غادروا فيها طعام الغداء على طاولة المطبخ الخاصة بهم.

الآن ، علامات خارج الصفوف الدراسية تحذر الآباء من وجود طفل حساس في الفصل الدراسي وتذكر الأطعمة التي لا تستطيع إرسالها مع أطفالهم غير المصابين بالحساسية. بعض المدارس يتم تصنيفها على أنها خالية من الفول السوداني. ترجع بعض أسباب زيادة الإصابة إلى:

• مسببات الحساسية الغذائية في حليب الثدي البشري
• زيادة شعبية الفول السوداني
• الإدخال المبكر للأطعمة الصلبة
• انخفاض معدلات الرضاعة الطبيعية في الستينيات والسبعينيات
• انخفاض معدلات الرضاعة الطبيعية في مجموعات عرقية معينة

سواء كان طفلك يعاني من حساسية أو عدم تحمّل غذائي (مصطلح واسع جداً حيث يمكن للمرء أن يكون لديه أي رد فعل غير موات على الغذاء الذي لا يحدده زيادة في IgE) ، دعونا نتعلم كيف تناسب الرضاعة الطبيعية في اللغز.

حالات الحساسية في الطفل

نحن نعلم أن الحساسية تحدث عندما تكون هناك تغيرات مناعية في IgE ، لكن العديد من الحالات يمكن أن تظهر من هذا التغيير:

• التهاب الجلد التأتبي أو الأكزيما : الجلد الجاف مع المناطق المظللة في المقام الأول على وجه الطفل. هذا لا يحدث عادة في منطقة حفاضات أو على الأنف. في الطفل الأكبر سنًا ، قد يتقدم للأطراف. هذا يؤثر على حوالي 18 ٪ من الأطفال في أول سنتين من العمر.

• الربو : السعال في الليل
• الصفير
• التراجع : يتم سحب الحجاب الحاجز بشكل كبير عند وجود صعوبة في التنفس
• الحساسية الغذائية : المغص عند الرضع (يصيب 15٪ إلى 40٪ من الأطفال في أول 4 أشهر من الحياة) ، براز رخو ، ارتجاع ، التهاب الجلد التأتبي ، خلايا النحل ، القيء ، الفشل في النمو
• التهاب الأنف التحسسي : سيلان الأنف ، العيون المحمر

• قشعريرة
• حمى القش

كيف تحدث تفاعلات الحساسية بالفعل؟

آلية الحساسية هي شديدة جدا. في معظم الحالات ، يكون لدى الشخص أكثر من التعرض لمسبب الحساسية ، وبمرور الوقت يتطور لديهم فرط حساسية تجاهه. بعد ذلك ، هناك عمل غير منتظم لجهاز المناعة حيث تكون النتيجة عبارة عن تفاعل مضاد مستضد ، والذي يؤدي إلى إفراز اللمفوكينات بواسطة الخلايا اللمفاوية التائية T. lymphocytes. من الممكن أن يكون هناك فرط حساسية متأخر لمسبب الحساسية ، حيث يحدث التفاعل بعد 24 إلى 48 ساعة من التعرض. الاستجابة الأكثر حساسية فورية هي الحساسية المفرطة ، والتي تخضع للإضطرابات التي تصنعها الخلايا الليمفاوية B. مع رد فعل تحسسي ، هناك إطلاق للخلايا البدينة ، التي تحتوي على الهيبارين والهستامين ثم يليه زيادة في IgE.

الآن ، ما هو دور حليب الثدي في الحساسية؟ تتكون الأمعاء من الخلايا الظهارية. قبل 6 إلى 9 أشهر من العمر ، يكون غشاء أمعاء الطفل ممتصًا جدًا للبروتينات - لم يقم بتطوير جزيء IgA ، الذي يحتوي على حليب الثدي ، والذي يغطي عادة الأمعاء ، بالإضافة إلى الحماية ضد البكتيريا والفيروسية و التعرضات الضارة. مثال مثالي هو حليب البقر ، الذي يحتوي على عدد غير قليل من البروتينات التي تعمل كمواد مسببة للحساسية ، مثل اللاكتوغلوبولين ، الكازين ، ألبومين المصل البقري (أو BSA) ، واللاكتالبومين.

قد يعرض الطفل (أو الطفل) المصاب بحساسية من حليب البقر أيًا مما يلي:

• قيء
• الإسهال المزمن
• مغص
• التهاب القولون
• البكاء الناجح
• عدم الرغبة في التغذية
• أنماط النوم السيئة
• الأكزيما
• قشعريرة
• طفح الحفاض الحاد
• الشحوب القصوى

على رأس هذه الأعراض ، ترتبط العديد من الأمراض السريرية بحساسية حليب الأبقار - عدم تحمل الطعام ، الحساسية الغذائية / فرط الحساسية ، الحساسية الغذائية ، والتفاعل التأقبي.

هل هناك أي منع من الحساسية؟

أشارت دراسات سابقة إلى أن تجنب الأم لأطعمة معينة ، مثل الفول السوداني والمحار ، خلال الثلث الأخير من الحمل قد تمنع حساسية الطعام ، لكن الأبحاث الحديثة أظهرت عدم وجود علاقة بين حمية استبعاد الأمهات والوقاية من الحساسية.

ومع ذلك ، فإن معظم الدراسات تؤكد أن الرضاعة الطبيعية الحصرية (حتى أقل من شهر واحد) يمكن أن تقلل من تكرار الإصابة بالأكزيما والحساسية الغذائية. كما هو الحال مع جميع الموضوعات المتعلقة بالرضاعة الطبيعية ، نسمع نصائح متضاربة حول الرضاعة الطبيعية والحساسية ، وعلينا أن ندرك أن دراسات الحساسية صعبة التنفيذ بسبب العديد من العوامل - مثل مقدمة الغذاء والعوامل الوراثية والنظام الغذائي الأمومي الأكثر أهمية. ومع ذلك ، لا يزال ذكر الرضاعة الطبيعية من قبل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال كأفضل وسيلة لمنع الحساسية عند الرضع.

هل الصيغة أفضل للحساسية؟

أولا ، دعونا ندرك أن أنواع مختلفة من الصيغة هي في السوق: حليب البقر ، وفول الصويا ، وهيدروزيز (مثل Alimentum و Nutramigen) ، وعنصري حمض أميني مشتق (مثل Neocate ، Neocate One + ، Elecare). تتخلف العديد من الأمهات عن صيغة فول الصويا إذا كان رد فعل طفلهن على إصدار حليب البقر ، ولكن هذا ليس بالضرورة الخطوة الأكثر فعالية - قد لا يزال بروتين الصويا يسبب استجابة مناعية وتحسس أرجي (على الرغم من أنه أقل من حليب البقر). في الواقع ، فإن احتمال وجود عدم تحمل الصويا وحساسية حليب البقر في وقت واحد يتراوح من 0 ٪ إلى 60 ٪. يتم الإبلاغ عن ارتفاع معدل حدوث في التهاب الأمعاء البواسير غير IgE أو متلازمات الأمعاء. لقد فشلت الدراسات باستمرار في إثبات أي انخفاض في تطور أمراض الحساسية في مرحلة الطفولة (وفي الطفولة) الناجمة عن فول الصويا مقارنة مع حليب البقر.

هو وقف الرضاعة الطبيعية أفضل علاج إذا كان الطفل مغص؟

ليس عليك التوقف عن الرضاعة الطبيعية لطفلك. ومع ذلك ، هناك دراسات لاستخدام صيغة Neocate لعلاج المغص. في البحث ، تمت إزالة حليب البقر تمامًا من حمية الأم وتم وضع الطفل على Neocate لمدة 4 إلى 8 أيام. استجاب جميع الأطفال بشكل جيد لهذا التدخل ، وعاد معظمهم إلى الثدي دون أي مشاكل.

_مصادر:

_{Greer FR: Effects of Early Food nutrition Interventions on the Development of Atopic Disease Pediatrics 121: 183-191، 2008.}