هذه الكتل من tssue يمكن في بعض الأحيان تعيث فسادا
الأورام الليفية هي عبارة عن كتل من الأنسجة - أورام حميدة - تنمو في جدار الرحم. الأورام الليفية ليست غير شائعة. تشير التقديرات إلى أن ما بين 20٪ و 50٪ من النساء لديهن نوع من الأورام الليفية. الأورام الليفية عادة ما تتطور خلال مرحلة البلوغ ولا تكون موجودة منذ الولادة.
الأعراض
في العديد من النساء ، لا تسبب الأورام الليفية أية مشاكل. بعض النساء ، ومع ذلك ، قد يعانون من آلام الحوض ، وفترات الحيض الثقيل بشكل غير عادي ، أو مشاكل الخصوبة.
في بعض النساء ، يمكن أن تسبب الأورام الليفية حالات إجهاض متكررة.
لماذا الأورام الليفية ذات صلة بالإجهاض
وفقا لدراسة أجريت عام 2000 ، فإن الأورام الليفية هي السبب الوحيد في 5 ٪ من النساء اللاتي يعانين من العقم أو الإجهاض. يعتقد الأطباء أن السبب وراء تسبب الأورام الليفية في مشاكل لبعض النساء وليس لغيرهن بسبب نوع وحجم الورم الليفي وموقعه في الرحم.
على سبيل المثال ، إذا كان الورم الليفي أقرب إلى منتصف الرحم ، حيث من المرجح أن تزرع البويضة المخصبة ، فمن المرجح أن يسبب الورم الليفي الإجهاض. الأورام الليفية التي تلتصق في تجويف الرحم وتغير شكلها (الأورام الليفية المخاطية) وتلك التي توجد داخل تجويف الرحم (الأورام الليفية intracavity) هي أكثر عرضة للإجهاض من تلك الموجودة داخل جدار الرحم (الأورام الليفية داخل الجمجمة) أو الانتفاخ خارج جدار الرحم (الأورام الليفية الفرعية). الورم الليفي كبير يميل إلى أن يكون أكثر إشكالية من واحدة صغيرة.
كلما كان الورم الليفي أكبر ، كلما ازدادت الأوعية الدموية التي يحتوي عليها ، وكلما زاد تدفق الدم من الرحم والجنين النامي.
التشخيص
يمكن للأطباء في كثير من الأحيان تشخيص الأورام الليفية عن طريق إجراء فحص الحوض. إذا أراد الطبيب الحصول على مزيد من المعلومات حول الأورام الليفية ، خاصةً بالنسبة إلى امرأة تعاني من حالات الإجهاض أو الخصوبة ، فقد يطلب الطبيب أيضًا إجراء عملية تصوير الرحم hysterosalpingogram (HSG) أو سُحُب وحيد القرن.
خلال إجراء HSG ، وهو إجراء لمدة 30 دقيقة في العيادة الخارجية ، يتم وضع صبغة اليود من خلال عنق الرحم ويتم أخذ الأشعة السينية. يتضمّن [سنوهستروغرام] حقنة محلول ملحيّة داخل الرحم ويفحص هو مع [أولترلس].
خيارات العلاج
توجد علاجات متعددة للأورام الليفية ، والنساء اللواتي ليس لديهن أي أعراض سلبية مرتبطة بالأورام الليفية ربما لا تحتاج إلى العلاج.
العلاج الأكثر جذرية للأورام الليفية هو استئصال الرحم (إزالة الرحم بأكمله) - وهو علاج من الواضح أنه لن ينجح لأي شخص لديه هدف الحمل مرة أخرى.
الأدوية التي يمكن أن تقلص الأورام الليفية موجودة أيضا ، مثلما تفعل العمليات الجراحية الأخرى الأقل جذرية من استئصال الرحم. إجراء واحد يسمى الانصمام الشريان الرحمي يوقف تدفق الدم إلى الورم الليفي وأظهر نجاحا متزايدا ، ولكن سلامة الحمل بعد العملية غير معروفة.
عملية جراحية تسمى استئصال الورم العضلي هي عادة الخيار الأفضل لامرأة تأمل في الحمل مرة أخرى. في استئصال الورم العضلي ، يزيل الطبيب الورم الليفي جراحياً ، أحياناً بواسطة منظار الرحم أو منظار البطن.
الجانب السلبي من استئصال الورم العضلي كعلاج الورم الليفي هو فرصة كبيرة لتكرار الورم الليفي. 10 ٪ إلى 25 ٪ من النساء اللواتي اخترت استئصال الورم العضلي كعلاج الورم الليفي سيحتاج إلى تكرار استئصال الورم العضلي في المستقبل بسبب الأورام الليفية الجديدة.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن النساء اللواتي خضعن لاستئصال الورم العضلي قد يكون لديهن خطر متزايد من تمزق الرحم أثناء الحمل وسيتعين اتباعه عن كثب أثناء الرعاية السابقة للولادة.
مصادر:
Bajekal، N.، and TC Li، "Fibroids، infertility، and pregnancy wasteage". تحديث الإنجاب البشري 2000.
هارت ، روجر ، يعقوب خلف ، تشنغ توه يونغ ، بولسيد ، أليسون تايلور ، وبيتر برود ، "دراسة مستقبلية محكومة لتأثير الأورام الليفية الرحمية الداخلية على نتائج الحمل المدعوم". استنساخ الإنسان نوفمبر 2001.
Stewart، Elizabeth A.، "Patient information: Fibroids." UpToDate معلومات المريض . سبتمبر 2007.
http://www.fibroidsecondopinion.com/fibroids-and-pregnancy/