هل يمكن للـ RhoGAM أن تمنع المزيد من فقدان الحمل؟

RhoGAM هو حقنة تحتوي على الأجسام المضادة لبروتين Rh عامل

إذا كنت مصابًا بالسرطان Rh-negative ، فسوف ينصح معظم الأطباء بالحصول على جرعة RhoGAM بعد التعرض للإجهاض ، أو الحمل خارج الرحم ، أو فقدان الحمل. الحصول على RhoGAM أو غيرها من رمية الجلوبيولين المناعي Rh هو إجراء وقائي ضد حالة تسمى عدم توافق Rh ، والتي يمكن أن تؤثر على الحمل في المستقبل وتسبب المرض الانحلالي في حديثي الولادة.

كيف قريبا بعد الإجهاض هل أحتاج إلى اطلاق النار RhoGAM؟

إذا كنت من النوع Rh سالب ، بمعنى أن دمك لا يحتوي على بروتين عامل Rh ، فمن المحتمل أن يوصي طبيبك بأن تحصل على جرعة من الجلوبيولين المناعي Rh (مثل RhoGAM) في غضون 72 ساعة من بداية نزيفك. مع اللقاح لديك احتمالات أقل من تطوير الأجسام المضادة (أصبحت توعية) ضد الدم الإيجابي من هذا الحمل. إذا كان لديك أجسام مضادة منتشرة ضد عامل Rh ، فيمكنك مواجهة مشاكل في الحمل في المستقبل. إذا أعطيت بعد 72 ساعة من بداية الإجهاض ، فمن المحتمل ألا تحدث اللقطة.

إذا مر أكثر من ثلاثة أيام على إجهاضك ، فلا داعي للذعر. الاحتمالات التي أصبحت تحسس ضد عامل Rh منخفضة. على الرغم من عدم وجود دليل قوي على أن اللقطة ضرورية تمامًا بعد خسارة الحمل في الثلث الأول من الحمل ، إلا أن اللقاح منخفض المخاطر ، لذا يوصي الأطباء به بعد أي نزيف في الحمل بسبب الخطر النظري لتوعية Rh.

ومع ذلك ، فمن الجيد الحصول عليه خلال الفترة الزمنية الموصى بها إذا كان ذلك ممكناً ، حيث أنه يجعل الخطر الصغير للتوعية Rh أقل حتى. هناك الكثير من الأدلة على ضرورة النار بعد فقدان الحمل في وقت لاحق أو بعد الولادة.

إذا كنت تشعر بالقلق ، يمكنك أن تطلب من طبيبك إجراء فحص دم للتحقق من حساسية الـ RH حتى يمكنك ضبط ذهنك بسهولة.

ما هو عامل Rh وكيف يؤثر على الحمل؟

عامل Rh هو بروتين يحمله غالبية الناس في دمائهم. ما يقرب من 85 في المئة من السكان هو Rh-positive ، وحالة Rh يتم تحديدها وراثيا.

في النساء اللاتي يعانين من سلالات Rh-negative اللواتي لديهن شركاء Rh-positive ، يكون لدى الطفل فرصة بنسبة 50٪ على الأقل لكونه إيجابي Rh (يعتبر وضع Rh-positive سمة جينية مهيمنة). لا تحتاج النساء المصابات بفيروس Rh-positive والنساء اللاتي يعانين من Rh-negative مع Rh-negative للشعور بالقلق بشأن طلقات RhoGAM لأن عدم توافق Rh هو أمر مستحيل. في حالات الحمل الأولى ، نادراً ما تكون حساسية Rh مشكلة لأن دم الأم ودم الطفل لا يتفاعلان بشكل مباشر حتى الولادة - ولكن إذا دخل دم Rh-positive (مثل من الطفل) إلى دم أم Rh السلبي ، النظام قد يتطور الأجسام المضادة ضد عامل ري. إذا دخلت هذه الأجسام المضادة إلى مجرى دم طفل إيجابي الرئة ، يمكن للأجسام المضادة أن تبدأ في مهاجمة دم الطفل ، مما يسبب اليرقان أو أعراض أكثر حدة إذا ترك دون علاج.

كيف يمكن لـ RhoGam المساعدة؟

تخزن RhoGAM دماء المرأة مع الأجسام المضادة لبروتين عامل Rh ، وهذا يمنع نظام المناعة لدى المرأة من الحاجة إلى إنشاء أجسام مضادة لعامل Rh في حالة مواجهة دم إيجابي Rh.

يعتبر حقن الأجسام المضادة أكثر أمانًا من المخاطرة بالحساسية ، لأن الأجسام المضادة لـ RhoGAM تقوم في نهاية المطاف بإزالة مجرى الدم في الأم ، وهذا يعني أنه إذا كان دم الأم مخلوطًا مع الجنين في المستقبل ، فإن نظام المناعة بها لن يتعلم تكوين أجسام مضادة ضد عامل Rh ولن يتمكن الطفل من الحصول على الأجسام المضادة لل Rh. إذا كان دم الأم حساسًا لعامل الرَّحْل ، فقد يكون التحسس دائمًا ويخاطر بتوصيل أجسام مضادة مضادة لـ Rh لأطفالها المستقبليين.

كجزء من اختبار الدم في الرعاية العادية قبل الولادة ، يقوم معظم الأطباء بفحص نوع دم المرأة من أجل تحديد النساء اللواتي يمثل عدم توافق Rh عندهن مصدر قلق.

في الأصل ، كانت التوصيات تعطي الحقن للنساء اللواتي ولدن. ثم تغيرت التوصيات لتشمل RhoGAM النار حول 28 أسبوعا من الحمل. على الرغم من وجود القليل من الدراسات حول استخدام الجلوبيولين المناعي Rh في حالات إجهاض الثلث الأول من الحمل ، فإن العديد من الأطباء يوصون بها بسبب خطر نظري للتوعية بعد الإجهاض بفكرة أن الفوائد المحتملة تفوق الحد الأدنى من المخاطر. يجب إعطاء الجرعة خلال 72 ساعة تقريبًا من بداية الإجهاض لتكون فعالة.

إذا لم تحصل على لقطة RhoGAM ، فلا داعي للذعر - تذكر أن خطر التحسس بعد الإجهاض صغير نسبيًا. ومع ذلك ، يجب عليك إبلاغ طبيبك عن قلقك. يمكن لطبيبك أن يأمر بإجراء فحص دم للتحقق من حالة حساسية Rh. في حالة قيامك بتطوير أجسام مضادة مضادة لـ Rh ، فإن علاجات عدم توافق Rh تكون موجودة وسيعرف طبيبك لمراقبة الحمل المستقبلي عن كثب بحثًا عن علامات المشاكل وذلك للتدخل في وقت مبكر إذا لزم الأمر.

_مصادر:

_{ويل ركن ركن طب الأطفال. "أنواع الدم في الحمل". 12 فبراير 2003.}

_{Hannafin و Blaine و Frank Lovecchio و Paul Blackburn. "هل النساء السعوديات اللواتي يعانين من الروماتيزم مع الإجهاض التلقائي في الثلث الأول من الحمل بحاجة إلى الجلوبيولين المناعي Rh؟" المجلة الأمريكية لطب الطوارئ . يوليو 2006 487-89.}

_{إجهاض الفصل الأول؟ A review. " American Journal of Obstetrics and Gynecology 20 Sept. 2002 623-27.}

_{مسيرة الدايمز. "مرض Rh". تشرين الأول 2006.}