إذا كنت حاملاً ، خاصة إذا كان ذلك لأول مرة ، فقد تتساءل عما سيحدث في مواعيد الرعاية السابقة للولادة مع طبيبك أو ممرضة التوليد. فيما يلي ملخص لكل شيء يمكن أن تتوقعه في كل موعد ، بما في ذلك الاختبارات والامتحانات.
1 -
أول موعد للعناية السابقة للولادةمن المحتمل أن يكون موعدك الأول للولادة هو أطول فترة لك. هنا ستعطي طبيبك أو ممرضة التوليد أو الممرضة تاريخك الصحي الكامل وتاريخ الحمل. هذه المعلومات مهمة لأنها ستعطي طبيبك فكرة جيدة عن مدى صحتك ونوع المشاكل التي من المرجح أن تعانيها خلال فترة الحمل. سوف تتعلم ما هو الموعد التقديري المستحق كذلك.
هناك العديد من المجالات التي يمكن التحقق منها أثناء الاختبار البدني ، بما في ذلك:
- اختبار الحوض
- مسحة عنق الرحم
- فحص الثدي
- العمل في الدم
- إختبار الحمل
- الموجات فوق الصوتية (إذا كنت تعاني من الألم أو النزيف أو خضعت لعلاجات الخصوبة)
- ضغط الدم
- وزن
- شاشة البول للبروتين والسكر
من المحتمل أن تتم مشاهدتك لأول مرة بين الأسبوعين 8 و 10 من الحمل ، على الرغم من أنك قد تشاهد في وقت سابق إذا كنت تعاني من مشاكل أو إذا كانت سياسة الطبيب أو القابلة القانونية.
2 -
تعيينك الرعاية ما قبل الولادة الثانيةعادة ما يتم تحديد موعدك الثاني قبل حوالي شهر من موعدك الأول إلا إذا كنت تواجه مشكلات أو تطلب اختبارًا محددًا قبل الولادة من الأفضل إجراؤه في نطاق زمني محدد. هذا ما سيحدث على الأرجح خلال هذه الزيارة:
- فحص ضغط الدم
- شاشة البول للسكر والبروتين
- سجل وزنك
- الاستماع إلى ضربات قلب الجنين باستخدام دوبلر
- اختبار إضافي حسب الحاجة
عادة ما يُسمع نبض قلب طفلك الأول مع دوبلر ما بين 8 و 12 أسبوعًا من الحمل. إذا كنت تواجه صعوبة في سماع دقات قلب الطفل ، فربما يُطلب منك الانتظار حتى زيارتك القادمة عندما يكون طفلك أكبر قليلاً. في بعض الأحيان سيتم طلب الموجات فوق الصوتية.
اختبار اختياري
هذه الاختبارات اختيارية ولكن قد يتم طلبها بواسطتك أو من قبل طبيبك أو ممرضة التوليد:
- اختبار أضعاف النواة (فحص متلازمة داون)
- أخذ عينات من الزغابات المشيمية (CVS) (اختبار تشخيصي للعديد من الأمراض الوراثية)
- بزل السلى المبكر (اختبار تشخيصي للعديد من الأمراض الوراثية)
تأكد من مناقشة جميع الخيارات الخاصة بك فيما يتعلق بهذه الاختبارات ، بما في ذلك المخاطر والفوائد ، وكيفية إعطاء نتائج الاختبار ، وما إذا كان الاختبار عبارة عن اختبار فحص أو اختبار تشخيصي.
3 -
الموعد الثالث لرعاية ما قبل الولادةنحو الزيارة الثالثة قبل الولادة ، من المرجح أن تكوني حاملاً ما بين 14 إلى 16 أسبوعًا. أنت عموما تشعر بتحسن والجزء الأكثر خطورة من الحمل قد انتهى. أنت الآن على الأرجح أكثر ثقة في الحمل الخاص بك ومشاركتك الأخبار الجيدة . لقد مر شهر منذ أن رأيت القابلة أو الطبيب. هذا ما قد يبدو عليه هذا التعيين:
- عينة البول لفحص السكر والبروتين
- تحقق من ضغط الدم لديك
- سجل وزنك
- الاستماع لدقات قلب الطفل
- قم بقياس بطنك ، واسمه "ارتفاع الصندوق" ، للتحقق من نمو الطفل
اختبار اختياري
يمكنك أيضًا إجراء اختبار ما قبل الولادة التالي إذا طلبت ذلك:
- فحص عيوب الأنبوب العصبي (NTD) / متلازمة داون عن طريق عمل دم الأم (يمكن استخدام العديد من الاختبارات بما فيها alpha-fetoprotein (AFP) ، والشاشة الثلاثية ، والشاشة الرباعية)
- بزل السائل الأمنيوسي (اختبار تشخيصي للعديد من الأمراض الوراثية)
4 -
رعايتك الرابعة للولادةأنت على الأرجح بين 16 إلى 20 أسبوعًا في هذه المرحلة ، وقد مر شهر واحد تقريبًا على آخر موعد. ربما تشعر أنك قد كبرت كثيرًا منذ آخر موعد لك وقد ترتدي الآن ملابس الأمومة وربما تشعر بتحرك طفلك . وإليك ما قد تنطوي عليه هذه الزيارة:
- عينة البول لفحص السكر والبروتين
- سجل وزنك
- الاستماع لدقات قلب الطفل
- قياس ارتفاع قاعدية للتحقق من نمو الطفل
- تحقق من ضغط الدم لديك
اختبار اختياري
قد يكون لديك أيضًا فحص بالموجات فوق الصوتية في منتصف الحمل إذا طلبت ذلك أو إذا كانت سياسة الطبيب أو القابلة القانونية هي:
5 -
موعد الولادة الخامس للولادةبين 18 إلى 22 أسبوعًا ، من المحتمل أن تكون قد قمت بزيارتك الخامسة في فترة ما قبل الولادة. في ما يلي ما قد ينطوي عليه هذا التعيين:
- سجل وزنك
- عينة البول لفحص السكر والبروتين
- الاستماع إلى ضربات قلب الطفل
- قياس ارتفاع قاعدية للتحقق من نمو الطفل
- تحقق من ضغط الدم لديك
- تحقق من وجود تورم في اليدين والقدمين
6 -
موعد الولادة السادسة للولادةمن المحتمل أن يكون موعد الرعاية التالي للولادة ما بين 22 إلى 26 أسبوعًا من الحمل. ربما كنت لا تزال ينظر شهريا. هذا ما قد يبدو عليه هذا التعيين:
- سجل وزنك
- عينة البول لفحص السكر والبروتين
- الاستماع إلى ضربات قلب الطفل
- قياس ارتفاع قاعدية للتحقق من نمو الطفل
- أسئلة حول حركات الطفل
- تحقق من ضغط الدم لديك
- تحقق من وجود تورم في اليدين والقدمين
7 -
تعيينك الرعاية السابع أو الثامن للولادةبين 26 إلى 28 أسبوع من الحمل ، من المحتمل أن يكون لديك موعد آخر للرعاية قبل الولادة. إليك ما قد يحدث:
- سجل وزنك
- عينة البول لفحص السكر والبروتين
- الاستماع إلى ضربات قلب الطفل
- قياس ارتفاع قاعدية للتحقق من نمو الطفل
- أسئلة حول حركات الطفل
- تحقق من ضغط الدم لديك
- تحقق من وجود تورم في اليدين والقدمين
اختبار ومعلومات أخرى
حول هذا الوقت في الحمل ، قد يكون لديك اختبارات أخرى أمرت. قد يكون بعضها محددًا في مكان الحمل ، مثل اختبار تحمل الغلوكوز (GTT) المستخدم في الكشف عن سكري الحمل ، في حين أن اختبارات أو إجراءات أخرى خاصة بك وطفلك ، مثل RhoGam قد أطلقت النار على 28 أسبوعًا من الحمل للنساء الذين هم Rh سالبة. قد يقدم لك طبيبك أو ممرضة التوليد معلومات حول فحص المخاض قبل الأوان بنفسك.
8 -
ترتيبات الرعاية الثامنة أو التاسعة أو ما بعد الولادة (زيارات مرتين في الأسبوع)من المحتمل أن يكون موعدك القادم بين الأسبوعين 28 و 36 من الحمل. في الواقع ، من المحتمل أن يكون لديك على الأقل زيارتين قبل الولادة خلال هذه الفترة لأنك تتم مشاهدتك كل أسبوعين. فيما يلي ما قد تنطوي عليه هذه التعيينات:
- عينة البول لفحص السكر والبروتين
- سجل وزنك
- الاستماع لدقات قلب الطفل
- الجس لفحص وضع الطفل (قمة الرأس ، المؤخرة ، الخلفية ، إلخ)
- قياس ارتفاع قاعدية للتحقق من نمو الطفل
- أسئلة حول حركات الطفل
- تحقق من ضغط الدم لديك
- تحقق من وجود تورم في اليدين والقدمين
اختبار آخر
عادة ما يتم إجراء فحص للمجموعة B strep (GBS) في الفترة ما بين الأسابيع 34 إلى 36. وهذا يشمل مسحة شرجية ومهبلية. سوف تستمر في الظهور كل أسبوعين حتى الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل. في هذه المرحلة ، من المرجح أن تكون زياراتك روتينية إلى حد ما مع إجراء عدد قليل جدًا من الاختبارات الإضافية.
9 -
مواعيد الرعاية السابقة للولادة - الزيارات الأسبوعيةبين الأسبوعين 36 و 40 من الحمل ، عادة ما تشاهد كل أسبوع. وإليك ما قد تنطوي عليه هذه الزيارات:
- عينة البول لفحص السكر والبروتين
- سجل وزنك
- الاستماع إلى ضربات قلب الطفل
- الجس لفحص وضع الطفل (قمة الرأس ، المؤخرة ، الخلفية ، إلخ)
- قياس ارتفاع قاعدية للتحقق من نمو الطفل
- أسئلة حول حركات الطفل
- تحقق من ضغط الدم لديك
- تحقق من وجود تورم في اليدين والقدمين
ستستمر مشاهدتك كل أسبوع حتى حوالي الأسبوع الحادي والأربعين من الحمل ، وعند هذه النقطة ، قد تشاهد كل بضعة أيام حتى يولد طفلك. من المرجح أن تكون زياراتك روتينية إلى حد ما مع إجراء عدد قليل جدًا من الاختبارات الإضافية.
الموجات فوق الصوتية
قد يكون لديك أيضا الموجات فوق الصوتية لتحديد ما هو وضع الطفل في هذه المرحلة. سيحاول طبيبك أيضًا التنبؤ بحجم طفلك ، ولكن هذا ليس دقيقًا في الغالب. بسبب هذا الميل لعدم الدقة ، ليس من المستحسن أن يكون تحريض المخاض على أساس الحجم المتوقع لطفلك.
موطن الولادة
إذا كنت تعاني من الولادة في المنزل ، فقد تحصل على زيارة منزلية خلال هذا الإطار الزمني إذا لم تقم قابلة التوليد بالزيارات الطبيعية السابقة للولادة هناك. ستتمكن من منحها جولة في منزلك والإجابة على الأسئلة التي قد تكون لديها حول مكان وجود كل شيء.
10 -
مواعيد الرعاية السابقة للولادة - زيارات الحمل المتأخرةفي غضون 40 أو 41 أسبوعًا من الحمل ، قد تبدأ في رؤية قابلة أو طبيبك كل بضعة أيام. إليك ما تبدو عليه هذه الزيارات:
- سجل وزنك
- عينة البول لفحص السكر والبروتين
- الاستماع لدقات قلب الطفل
- قياس ارتفاع قاعدية للتحقق من نمو الطفل
- الجس لفحص وضع الطفل (قمة الرأس ، المؤخرة ، الخلفية ، إلخ)
- أسئلة حول حركات الطفل
- تحقق من ضغط الدم لديك
اختبار اختياري
نظرًا لأنك تجاوزت تاريخ استحقاقك رسميًا ، قد ترغب القابلة القانونية أو الطبيب في مشاهدتك وطفلك بشكل أكثر دقة حتى يبدأ المخاض. قد يشمل ذلك الاختبارات التالية:
سوف تساعد هذه الاختبارات على تحديد ما إذا كان طبيبك بحاجة للتدخل مع تحريض المخاض من أجل صحة طفلك أو السماح لحملتك بالاستمرار.
> المصادر:
> يونيس كينيدي شريفر المعهد الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية. ماذا يحدث خلال الزيارات السابقة للولادة؟ وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. المعاهد الوطنية للصحة. تم تحديثه في 31 كانون الثاني 2017.
> مايو كلينك رعاية ما قبل الولادة: زيارات الربع الأول. مايو كلينيك. تم تحديثه في 31 تموز 2015.