كيف تؤثر الأورام الليفية على الخصوبة والحمل

لماذا الأورام الليفية الرحمية أحيانا تسبب مضاعفات الحمل

الورم الليفي هو عبارة عن كتلة من الأنسجة العضلية التي تنمو في جدار الرحم في كثير من النساء ويمكن أن تسبب في بعض الأحيان مضاعفات الحمل مثل الألم والعقم والإجهاض أو الولادة المبكرة .

ما هي الأورام الليفية؟

الأورام الليفية هي أورام عضلية قد تتطور في جدار رحم المرأة. عادة ما تكون حميدة ، بمعنى أنها ليست سرطانية. أقل من 1 في 1000 أورام ليفية سرطانية.

تقع الأورام الليفية في واحدة من أربع فئات على أساس موقع النمو:

• داخلي: في جدار الرحم
• Subserosal: على السطح الخارجي للرحم
• Submucosal: في تجويف الرحم
• بيزنسولاتيد: خارج الرحم تعلق بجذع

يتراوح حجم الأورام الليفية من الحجم الصغير (حجم البذرة) إلى الحجم الكبير (حجم الجريب فروت). النساء اللواتي يصبن بهن قد يكون لديهن واحد أو أكثر من الأورام.

النساء في خطر

الأورام الليفية شائعة جدا. في سن 35 ، 40 إلى 60 في المائة من النساء يحصلن عليها. في سن الخمسين ، يقفز معدل الإصابة إلى 70 إلى 80 في المائة.

الأورام الليفية هي الأكثر شيوعًا بين النساء في الثلاثينيات والأربعينات وأوائل الخمسينات وفي النساء الأمريكيات من أصل أفريقي ، على الرغم من أن النساء من جميع الأجناس يمكن أن يصاب بهن. إن وجود فرد من العائلة مصاب بأورام ليفية أو زيادة الوزن أو السمنة يزيد أيضًا من خطر تعرض الأورام الليفية للأخطار.

لماذا تصاب بعض النساء بالأورام الليفية والبعض الآخر غير معروف. يبدو أن الوراثة والهرمونات تلعب دورًا.

كيف الأورام الليفية يمكن أن تؤثر على صحتك

الأورام الليفية عادة لا تشكل خطرا على صحة المرأة ، على الرغم من أنها قد تؤثر على نوعية حياتها.

بعض النساء لا يعانين من أعراض الأورام الليفية وربما لا يعرفن أنهن يمتلكنها.

قد تواجه النساء اللاتي لديهن أعراض ما يلي:

• فترات طويلة ، نزيف الحيض الثقيل و / أو آلام الحيض
• نزيف بين الفترات
• فقر دم
• الضغط على المثانة ، مما تسبب في كثرة التبول
• الضغط على المستقيم ، مما يسبب الإمساك أو حركات الأمعاء الصعبة

• تضخم البطن السفلي والشعور بالامتلاء
• آلام أسفل الظهر
• الجنس المؤلم

الأورام الليفية ومضاعفات الحمل

عادة ، لدى النساء المصابات بأورام ليفية حالات الحمل العادية. ومع ذلك ، في بعض النساء (10 إلى 30 في المئة) ، يسبب الأورام الليفية مضاعفات مع الحمل أو العمل. يمكن أن تتضمن هذه المشكلات:

• العقم ، على الرغم من أن الأورام الليفية ليست السبب عادة في مشاكل الخصوبة
• نزيف مبكر في الحمل
• الألم ، في معظم الأحيان في النساء مع الأورام الليفية التي هي أكبر من 5 سم خلال الثلث الثاني والثالث
• إجهاض

• مقدمه
• بطء العمل
• انفصال المشيمة - فصل المشيمة عن الرحم
• الولادة المبكرة
• القسم C - النساء اللواتي يعانين من الأورام الليفية أكثر عرضة للإصابة بعملية قيصرية
• نزيف ما بعد الولادة

في حوالي ثلث النساء ، تنمو الأورام الليفية خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

الرابط بين الأورام الليفية والإجهاض

على الرغم من أن معظم حالات الحمل مع الأورام الليفية طبيعية ، إلا أن الأورام يمكن أن تسبب الإجهاض ، خاصة في فترة مبكرة من الحمل. معدل الإجهاض للنساء المصابات بأورام ليفية هو 14 في المئة مقابل 7.6 للنساء اللاتي لا يعانين من الأورام الليفية. يبدو أن خطر الإجهاض يزداد مع عدة أورام ليفية. كيف الأورام الليفية يسبب الإجهاض غير معروف.

قد يكون أحد العوامل هو أن الأورام تقيد إمدادات الدم إلى المشيمة النامية والجنين.

هل تحتاج الأورام الليفية إلى العلاج؟

إذا لم يكن لديك أعراض ، فقد يراقب الطبيب حجم الأورام الليفية.

في بعض الأحيان يوصى بإجراء جراحة (أو طرق أخرى لتقليص أو تدمير الأورام) للأورام الليفية التي تسبب أعراض متوسطة إلى شديدة أو مضاعفات الحمل. على سبيل المثال ، إذا كان هناك شك في أن الأورام الليفية تساهم في مشاكل الخصوبة أو حالات الإجهاض المتكررة ، يمكنك التحدث مع طبيبك حول إزالتها. يجب أن تكون على دراية أنه من غير الواضح ما إذا كان إزالة الأورام الليفية يساعد على تحسين الخصوبة أو منع الإجهاض.

يمكن علاج الألم ونزيف الحيض الغزير من الأورام الليفية باستخدام أدوية الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، أو تحديد النسل الهرموني ، مثل حبوب منع الحمل أو الجهاز داخل الرحم الذي يطلقه البروجستئين (IUD). إذا كنت مصابًا بفقر الدم من النزيف الشديد ، قد يوصي طبيبك باستعمال أقراص الحديد لاستعادة مستويات هذه المادة الغذائية.

_مصادر:

_{ورقة حقيقة الأورام الليفية الرحمية. WomensHealth.gov. 15 يناير 2015.}

_{الأورام الليفية الرحمية. مدلاين. المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. 8 من كانون الثاني 2016.}

_{أسئلة وأجوبة: الأورام الليفية الرحمية. الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء. مايو 2011.}

_{Lee، HJ، Norwitz، ER، and Shaw، J. (2010). الإدارة المعاصرة للأورام الليفية في الحمل. تقييمات في طب النساء والتوليد.}