النساء الحوامل ومستويات اليود

اليود أمر ضروري لوظيفة الغدة الدرقية صحية وهو المغذيات الأساسية التي تعمل ككتلة بناء لقدرة الجسم على تصنيع هرمون الغدة الدرقية. من المهم بشكل خاص أن يكون لدى النساء الحوامل ما يكفي من اليود ، لأن الحمل يزيد بشكل كبير من الحاجة إلى اليود الكافي.

يمكن أن يكون لليود غير الكافي في المرأة الحامل ، وخاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، آثار خطيرة على صحة الأم والطفل.

يمكن لنقص اليود الحاد في المرأة الحامل أن يضر بالنمو العصبي للطفل النامي ، ويرتبط بحالة تعرف باسم القماءة عند الأطفال.

نقص اليود حول العالم

في جميع أنحاء العالم ، يشكل نقص اليود لدى النساء الحوامل تحديا رئيسيا للصحة العامة ، ويعتبر نقص اليود السبب الرئيسي الذي يمكن الوقاية منه للتخلف العقلي والإعاقة الفكرية.

نظرا لبرامج اليود واليود المضافة إلى الأغذية المصنعة ، لا تعتبر الولايات المتحدة لديها مشكلة خطيرة نقص اليود. ومع ذلك ، أظهرت الدراسات أنه في الولايات المتحدة ، هناك اتجاه متزايد نحو نقص اليود المعتدل بين النساء الحوامل. ولهذه الغاية ، قام عدد من المنظمات - بما في ذلك جمعية الغدد الصماء ، والرابطة الأمريكية للغدة الدرقية ، والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، من بين آخرين - بوضع مبادئ توجيهية رسمية تنص على أن جميع النساء يتلقين فيتامين يومي قبل الولادة يسلم 150 ميكروغرام من اليود يومياً ، و أن هذا يجب أن يحدث قبل الحمل ، أثناء الحمل ، وأثناء الرضاعة الطبيعية.

قيمت دراسة نشرت في أوائل عام 2017 وعي التغذية باليود بين أطباء التوليد والقابلات في الولايات المتحدة. كان الهدف من الدراسة هو تحديد كيفية معالجة هؤلاء الممارسين للتوصيات المتعلقة بتزويد اليود في النساء التي يعتنون بها ، من مرحلة ما قبل الحمل من خلال الرضاعة الطبيعية.

تم إرسال المسح عبر البريد الإلكتروني إلى 5.220 قابلة وتم فتحه بنسبة 350 (6.7٪). وقد تم إرسال المسح إلى 215 21 من أطباء التوليد وافتُتت بـ 2524 ، أو 11.9 في المائة. وفي النهاية ، أجاب 3.6٪ (189) القابلات و 1.2٪ (258) من أطباء التوليد على المسح. في حين أن معدل الاستجابة كان منخفضا ، فقد ذكر الباحثون أن المسح الإحصائي كان ممثلا عبر العصور والجغرافيا ، مما دفع الباحثين إلى الاعتقاد بأن معدل الاستجابة كان كبيرا بما يكفي لاستخلاص النتائج الرئيسية.

النتائج الرئيسية: كيف يتعامل المهنيون الصحيون مع اليود

• رأى 33٪ فقط من أطباء التوليد والقابلات الذين شملهم المسح أن حالة اليود لدى النساء الحوامل في الولايات المتحدة كانت قاصرة.
• تقريبا جميع أطباء التوليد والقابلات يوصون بالفيتامينات قبل الولادة للمرضى ، ولكن حوالي 70٪ منهم قالوا إنهم نادراً ما أو أوصوا أبداً بأن هذه الفيتامينات السابقة للولادة تشمل اليود.
• ومن بين أولئك الذين أوصوا بإضافة اليود التكميلي قبل أو أثناء أو بعد الحمل ، أوصى أقل من نصفهم - 45 في المائة - بـ 150 ميكروغرام من اليود يومياً أثناء الحمل التي حددتها المبادئ التوجيهية.

لتلخيص ، حوالي 75 في المئة من أطباء التوليد والقابلات الذين شملهم المسح لا يوصون باليود على الإطلاق ، أو يوصون بكمية غير كافية من اليود لمرضاهم خلال فترة ما قبل الحمل والحمل والرضاعة.

فهم النتائج

من الواضح أن هناك قصورًا روتينيًا بالنسبة للقابلات وأخصائيي الولادة للتوصية بمكملات اليود للنساء قبل أو أثناء الحمل وبعد الحمل عند الرضاعة الطبيعية. لسوء الحظ ، يعتقد نصف المشاركين تقريبًا أيضًا أن النساء في الولايات المتحدة لديهن حالة كافية من اليود. وكان ما لا يقل عن 33 في المائة غير مدركين أن نقص اليود الأم يشكل خطراً على الطفل النامي.

هذا النقص في المعلومات ، والفشل في اتباع المبادئ التوجيهية الموصى بها ، قد يضر بصحة الجهاز العصبي للأطفال المولودين لأمهات ناقصات اليود.

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

ووفقاً لمجلس التغذية المسؤولة (CRN) ، فإن حوالي 15 إلى 20 بالمائة فقط من النساء الحوامل والمرضعات يتناولن مكملات غذائية أو فيتامين ما قبل الولادة يحتوي على كمية كافية من اليود.

سواء أكنت تعاني من حالة الغدة الدرقية المشخصة أم لا ، أو إذا كنت امرأة تخطط للحمل ، أو إذا كنت حاملاً أو مرضعاً ، يوصي الخبراء بأن تتأكد من احتواء فيتامين ما قبل الولادة اليومي على 150 ميكروغراماً من اليود الموصى بها.

لاحظ أنه لا يكفي أخذ فيتامين ما قبل الولادة. لا تشمل العديد من العلامات التجارية - بما فيها تلك التي يصفها الأطباء - اليود. سوف تحتاج إلى التحقق من العلامات بعناية للتأكد من أن العلامة التجارية التي تشتريها دون وصفة طبية أو التي يحددها الطبيب المعالج تتضمن الكمية الموصى بها من اليود.

ملاحظة: مكملات عشب البحر ، في حين أنها تحتوي على اليود ، قد لا توفر جرعة متسقة ، وليست هي المصدر الموصى به لليود للنساء قبل وأثناء وبعد الحمل.

> المصادر:

> ألكسندر ، هـ ، بيرس ، إي وآخرون. "إرشادات الجمعية الأمريكية للغدة الدرقية لتشخيص وإدارة أمراض الغدة الدرقية أثناء الحمل وبعد الولادة. "الغدة الدرقية. كانون الثاني 2017 ، نشر مسبق عبر الإنترنت ، قبل الطباعة.

> CRN المبادئ التوجيهية الموصى بها لكمية اليود في الفيتامينات والمعادن / المكملات الغذائية للحمل والرضاعة.
http://www.crnusa.org/self-regulation/voluntary-guidelines-best-practices/crn-recommended-guidelines-iodine-quantity

> de Escobar DM et al. "هرمونات الغدة الدرقية الأمومية في مرحلة مبكرة من الحمل وتطور دماغ الجنين". أفضل الممارسات الطبية السريرية Endocrinol Metab 2004 ؛ 18: 225-248.

> Leung AM et al. "محتوى اليود من الفيتامينات المتعددة قبل الولادة في الولايات المتحدة." NEJM 2009 ؛ 360: 939-940.

> Simone، D، Pearce E.، and Braverman L. "Iodine Supplementation in Women during Preconception، Pregnancy، and Lactation: Current Clinical Practice of US US Obstetricians and Midwives." Thyroid. ديسمبر 2016 ، قبل الطباعة. دوى: 10.1089 / thy.2016.0227.