أحد المخاوف الشائعة لكثير من النساء ، وخاصة في مرحلة مبكرة من الحمل ، هو خطر الإجهاض. إذا كنت حاملاً حديثًا وتحاول فهم الإحصائيات التي لا تعد ولا تحصى عن الإجهاض ، فإليك تفسيرًا لكل منها يريحك.
الإجهاض وفشل معدل الزرع لجميع المفاهيم
هذه هي الإحصائية التي يمكن أن تكون الأكثر إثارة للقلق ، لذلك من المهم فهم ما يتضمنه.
ما يصل إلى 75 في المئة من البيض المخصب لا يستمر في الحمل الكامل. تشمل هذه الإحصائية الإجهاضات وفشل عمليات الزرع التي تمر دون أن تفقد الأم أي فترة من الزمن أو معرفة الحمل. إذا كنت تعرف بالفعل أنك حامل ، فهذا ليس رقمًا تحتاج إلى القلق بشأنه.
لأن هناك فرصة بنسبة 30٪ فقط للحصول على الحمل في كل دورة شهرية حتى عند ممارسة الجنس بانتظام ، يتوقع الباحثون أن البيض المخصب يفشل غالباً في الزرع ، وعادة ما تكون المرأة غير مدركة لهذا الحمل. وقد وجدت الدراسات المختبرية على مرضى التلقيح الصناعي أن نسبة كبيرة جدا من البيض تحتوي على تشوهات صبغية (السبب الرئيسي للإجهاض). وجدت دراسة قديمة شائعة على نطاق واسع أن ما يقرب من 22 في المائة من جميع المفاهيم في الدورات الطبيعية لا تكمل عملية الزرع أبداً. بالنظر إلى هذه الأدلة ، توقع بعض العلماء أنه إذا تناولت بيضًا مخصبًا لا يزرع مع حالات الحمل التي تنتهي بالإجهاض ، فإن حوالي 70٪ إلى 75٪ من المفاهيم ينتهي بها الإجهاض.
ولكن ما إذا كان يمكن تعريف هذه الزيادات الفاشلة على أنها "إجهاض" هي مسألة رأي. يعتبر معظم الأطباء أن الحمل يبدأ عند الغرس بدلاً من الإخصاب. على أقل تقدير ، بحلول الوقت الذي حدث الزرع وهرمون الهرمون الموجهة للغدد التناسلية قابلا للاكتشاف في الدم والبول (بمعنى ، في الوقت الذي تعرفين فيه أنك حامل) ، من الآمن القول أن هذه الإحصائية غير ذات صلة.
معدل الإجهاض بعد زرع مؤكدة
في نفس الدراسة التي وجدت 22 في المئة من المفاهيم تخفق في الزرع ، وجد أيضا أن 31 في المئة من حالات الحمل تؤكد بعد انتهاء الغرسة في الإجهاض. وهذا يعني أن حوالي واحد من كل ثلاثة حالات حمل يجهض.
ولكن قبل أن تقلق أكثر من اللازم بشأن هذه الأرقام ، لاحظ أن هذا الرقم جاء من دراسة حول مجموعة من النساء أكدن أنهن حامل في أقرب وقت ممكن ، ومن الممكن علمياً أن يتم الكشف عن الحمل. في الحياة الحقيقية ، تجد معظم النساء أنهن حامل في وقت لاحق من المشاركين في هذه الدراسة ، وأن خطر الإجهاض يتدهور مع تقدم الحمل. وهذا يعني أن معظم النساء لديهن خطر أقل للإجهاض في الوقت الذي يؤكدن فيه الحمل.
ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن العديد من الخبراء يعتبرون هذه الإحصائية حجة ضد إجراء اختبارات الحمل المبكرة الحساسة للغاية قبل فقد الدورة الشهرية. يزيد استخدام اختبارات الحمل هذه من خطر الكشف عن الحمل العابر غير القابل للحمل الذي سيحدث الإجهاض في غضون بضعة أيام ، وإلا سيبدو مثل فترة الحيض العادية. قد تكون معرفة حالات الحمل هذه مصدرًا للضغط النفسي للعديد من النساء ، وإذا كان هذا صحيحًا بالنسبة إليك ، يجدر الانتظار حتى يتم تأجيل الدورة.
معدل الاجهاض للحمل المؤكد
بالنسبة للعامة من النساء الحوامل ، عادة ما يكون هذا هو الإحصاء الأكثر ملاءمة. حوالي 15 ٪ إلى 20 ٪ من جميع النساء مع الحمل الذي تم التحقق منه في نهاية المطاف سيكون لها الإجهاض. بما أن عامة السكان يشملون النساء اللاتي لم يحاولن الحمل وقد لا يتابعن فترة الحيض ، فهنالك بالفعل أسابيع قليلة - ربما أكثر من منتصف الفترة الأولى من الحمل - عند تأكيد الحمل. كما ذكر أعلاه ، كلما تقدم الحمل ، كلما قلت مخاطر الإجهاض ، لذلك هذا هو سبب التباين بين هذه الإحصائية والأخرى المذكورة أعلاه.
إذا كنت حاملًا لأكثر من خمسة أسابيع ولكن لا تزال في المرحلة الأولى من الحمل ، فقد تكون هذه الإحصائية هي الأكثر ملاءمة لك. ولكن تذكر أن المخاطر الشخصية الخاصة بك قد تكون أعلى أو أقل اعتمادًا على العديد من العوامل الأخرى ، بما في ذلك عمرك وأسلوب حياتك وتاريخ الحمل السابق.
رؤية Heartbeat يعني فرصة أقل من الإجهاض
يتفق معظم الأطباء على أن رؤية ضربات قلب الجنين في الموجات فوق الصوتية تعني أن خطر الإجهاض أقل بكثير. تأكيد ضربات قلب الجنين يعني أن الطفل قد مر بالمراحل الأولية من التطور حيث تحدث غالبية حالات الإجهاض في الأثلوث الأول.
من الصعب اختيار رقم محدد لخطر الإجهاض في هذه المرحلة. بعض أرقام الاستشهاد مثل خطر 4 ٪ إلى 5 ٪ من الإجهاض في هذه المرحلة ، ولكن الدراسات تظهر اختلاف المخاطر على نطاق واسع على أساس العوامل الفردية. لكن الشيء الوحيد الذي يمكن أن نقوله هو أن رؤية نبضات قلب الطفل هي علامة جيدة. هذا يعني أن الطفل ينمو كما ينبغي ، ولا يوجد سبب يدعو للقلق في هذه المرحلة.
لسوء الحظ ، هناك استثناء واحد لهذه القاعدة. قد يشير معدل ضربات القلب الجنيني البطيء (أقل من 100 نبضة في الدقيقة) إلى حدوث إجهاض وشيك ، على الرغم من أن هذا ليس صحيحًا في 100 بالمائة من الحالات.
تحدث غالبية حالات الإجهاض في الربع الأول
تحدث أكثر من 80 في المائة من حالات الإجهاض قبل 12 أسبوعًا ، لذلك تبدو الفرص جيدة لطفل سليم بمجرد الانتهاء من المرحلة الأولى من الحمل. مرة أخرى ، هناك العديد من العوامل الفردية التي تلعب دورًا ، ولكن إذا انتهت نسبة 15٪ إلى 20٪ من حالات الحمل في الإجهاض و 80٪ من حالات الإجهاض تحدث في الثلث الأول من الحمل ، فإن التقدير الآمن هو أنه في عامة السكان يكون خطر فقدان الحمل بعد 12 أسبوعًا هو 3 في المئة الى 4 في المئة. بعد 20 أسبوعًا ، عندما تُسمى الخسارة بالإملاص أكثر من الإجهاض ، يكون الخطر حول واحد في 160.
معدل الإجهاض إذا كان لديك إجهاض الماضي
معظم حالات الإجهاض لأول مرة عشوائية ولا تتكرر. مع حالة إجهاض سابقة ، فإن احتمالات الإجهاض في الحمل التالي تبلغ 20٪. هذا ليس أعلى بكثير من شخص بدون تاريخ من الإجهاض. مع اثنين من حالات الإجهاض السابقة ، فإن خطر حدوث إجهاض آخر هو 28٪ ، ومع ثلاث حالات إجهاض سابقة ، يزداد الخطر إلى 43٪. من الممكن أن يساعد اختبار أسباب الإجهاض المتكرر في هذه الحالات.
ما الذي يمكن أن يقلل من مخاطر الإجهاض لديك؟
ليس هناك الكثير مما يمكنك فعله للتأثير على احتمالات الإجهاض ، لكن الأبحاث تشير إلى احتمال انخفاض خطر الإجهاض إذا كنت تتجنب الكحول ، ولا تدخن ، وتجنب المخاطر المهنية المعروفة.
كلمة من Verywell
عندما تكونين حاملاً أو تأملين أن تصبحي حاملاً ، فقد تكوني حريصة على التأكد من أنك تقوم بكل شيء بشكل صحيح. من السهل أن تغمرنا الإحصائيات الكثيرة العائمة. حاول التركيز على القيام بما هو صحي لجسمك ولرعاية حملك.
> المصادر:
> معلومات المريض: الإجهاض. حتى الآن. http://www.uptodate.com/contents/miscarriage-beyond-the-basics.
> ولادة جنين ميت. مسيرة الدايمز. http://www.marchofdimes.org/complications/stillbirth.aspx.
> الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء. نشرة الممارسة: فقدان الحمل المبكر. العدد 150 ، مايو 2015. تم تأكيده عام 2017.
> Wilcox AJ، Weinberg CR، O'Connor JF، Baird DD، Schlatterer JP، Canfield RE، Armstrong EG، Nisula BC. "حدوث فقدان في وقت مبكر من الحمل." إن إنجل جا ميد . 1988 28 يوليو ؛ 319 (4): 189-94.