صور الموجات فوق الصوتية لصبيك النامية أثناء الحمل

بالنسبة لمعظم النساء الحوامل ، فإن معرفة جنس الجنين على الموجات فوق الصوتية هو أكثر من مجرد فضول. ولكن بالنسبة لبعض النساء الحوامل ، فإن تعلم جنينهن أمر مهم للغاية ، لا سيما إذا كانن يفكرن في إجراء اختبار جراحي للاضطراب الذكري المرتبط بالجنس مثل ضمور دوشين العضلي أو الهيموفيليا.

خلال فترة الحمل ، من المحتمل أن يكون لديك على الأقل واحد أو اثنين من الموجات فوق الصوتية الروتينية. قد يكون لديك المزيد إذا كان طبيبك يعتقد أنها محددة. باستثناء حالات معينة مؤسفة ، لا يتم إجراء الموجات فوق الصوتية قبل الولادة على وجه التحديد لمجرد فحص جنس الجنين .

تذكر أن الطفل السليم هو هدفك النهائي ، والسبب الحقيقي لفحص ما قبل الولادة هو المساعدة في التأكد من تحقيق هذا الهدف. إليك ما قد يبدو عليه التصوير بالموجات فوق الصوتية في مراحل مختلفة عندما تحمل طفلاً.

الموجات فوق الصوتية في وقت مبكر: كل شيء عن الزاوية

وجود الموجات فوق الصوتية بين 11 إلى 14 أسبوعًا أمر شائع. سيساعد الموجات فوق الصوتية في هذا العمر الحملي على تأكيد موعد استحقاقها ، وهو جزء من اختبار تقييم المخاطر المبكر (ERA) لحدوث خلل في الكروموسومات ، مثل متلازمة داون. يقوم فني الموجات فوق الصوتية بقياس الطية على الجزء الخلفي من عنق الجنين. كل من صبي وفتاة جنين يمتلكان هذه المساحة المليئة بالسائل. إذا كان سمك الشفافية القفوية أكثر من 3.5 ملم ، فإنه يرتبط بزيادة خطر متلازمة داون.

في هذا العمر الحملي ، لا يمكنك التمييز بين الجنسين على الموجات فوق الصوتية. ويطلق على جزء الجنين الذي يتطور إلى أجزاء بنت أو أجزاء صبي اسم الحديبة التناسلية. اتضح أن الطريقة التي تتشكل بها حديبة الأعضاء التناسلية في قضيب الجنين تختلف عن كيفية تشكلها في البظر لدى جنين بنت.

نتائج يوم 11 إلى 14 أسبوعا بالموجات فوق الصوتية التي تشير إلى صبي

من خلال النظر إلى زاوية حديبة الأعضاء التناسلية ، يمكن التمييز بين الصبي وطفلة البنت. ولكن تذكر ، عادة ما لا يكون هذا جزءًا من الموجات فوق الصوتية الروتينية في هذا العمر من الحمل. يحتاج فني الموجات فوق الصوتية إلى النظر في وجهات نظر إضافية معينة للجنين النامي لتحديد هذه الزاوية. ليس كل الفنيين يشعرون بالراحة في إجراء هذه القياسات وتأكيد الجنين.

تحديد المرحلة: ما يجب أن يحدث لصبي

حدث الكثير في الوقت الذي يصل فيه جنينك إلى 16 أسبوعًا. حتى قبل أن تتطور الحنجرة التناسلية إلى أجزاء فتى ، تحدث تغيرات لتكوين هذه الأجزاء الصبية المعروفة - أي القضيب ، كيس الصفن ، والخصيتين.

من الواضح أن الخطوة الأولى في أن تصبح صبيا تبدأ بتخصيب البويضة مع حيوان منوي يحتوي على كروموسوم Y. يحدد جين SRY أو منطقة تحديد الجنس على كروموسوم Y أن الخصيتين سوف تتطوران. وبحلول ستة أسابيع ، تطلق خلايا الخصية المبكرة مادة تمنع تطور الأعضاء التناسلية الأنثوية. بحلول تسعة أسابيع ، يتم إنتاج التستوستيرون. التستوستيرون هو هرمون الجنس الرئيسي لدى الرجال ، وهو ضروري لاستمرار نمو الجنين للأعضاء الجنسية للولد.

من 14 إلى 16 أسبوعًا ، تحت تأثير هرمون التستوستيرون ، تبدأ الأعضاء التناسلية للجنين في التعرف عليها.

تأكيد التواريخ الخاصة بك

ليس من المعتاد إجراء تصوير بالموجات ما فوق الصوتية عند 16 أسبوعًا ، على الرغم من هذه الصورة.

ومع ذلك ، فأحيانًا تكون قد تأخرت في الرعاية السابقة للولادة أو قد تكون مواعيدك خارجًا وتكون في نهاية المطاف أبعد مما كنت تعتقد. في هذه الحالات ، قد تكون في الواقع ستة عشر أسبوعًا (أو أكثر) في وقت أول الموجات فوق الصوتية. عند هذه النقطة ، فقد فات الأوان لإجراء اختبار تقييم المخاطر في وقت مبكر. لكن يقوم الفني بأخذ قياسات للجنين الخاص بك والتي من شأنها أن تساعد في تحديد أو تأكيد موعد استحقاقك.

قبل 16 أسبوعًا ، يتم تكوين جميع أجزاء الجنين. الآن تركز تنمية الجنين على النمو.

تقييم مخاطر الولادة قبل الأوان: طول عنق الرحم

سبب آخر قد يكون لديك الموجات فوق الصوتية في 16 أسبوعا هو التحقق من طول عنق الرحم الخاص بك. عادة ما يتم ذلك إذا قمت بتسليم طفل قبل الأوان (قبل 37 أسبوعًا) في الحمل السابق. على عكس الموجات فوق الصوتية النموذجية قبل الولادة ، وهذا هو الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ويتم فقط لقياس عنق الرحم الخاص بك.

على الرغم من عدم فهمها بشكل جيد ، إلا أن الأبحاث تشير إلى أن الجنين الذكر يرتبط بزيادة خطر الولادة المبكرة. لذا ، إذا كان لديك تاريخ من الولادة المبكرة وكنت حاملاً مع طفل رضيع ، فاحرص على مناقشة فحوصات طول عنق الرحم مع طبيبك.

قبل 16 أسبوعًا ، يمكنك البدء في رؤية قضيب وكيس الصفن أكثر تحديدًا.

مسح التشريح: الكشف الكبير

من المستحسن أن يكون لديك الموجات فوق الصوتية ما بين 18 إلى 20 أسبوعًا. الغرض من هذه الموجات فوق الصوتية هو التأكد من أن الجنين يتطور بشكل طبيعي. غالباً ما يسمى هذا الموجات فوق الصوتية بفحص التشريح.

من الممكن أن تتم جدولتك لأشعة فوق صوتية أكثر شمولاً وتفصيلاً. يدعى هذا الموجات فوق الصوتية الخاصة في الغالب بالموجات فوق الصوتية من المستوى 2 ومن المرجح أن يوصى بها إذا كنت تستوفي معايير معينة بما في ذلك (ولكن ليس على سبيل الحصر):

• العمر> 35
• داء السكري
• التعرض المبكر لبعض الأدوية أو الأدوية
• هل لديك توأمان
• هل لديك تاريخ عائلي لتشوه خلقي مثل خلل في القلب

ونعم ، هذا هو الوقت الذي يمكن فيه للموجات فوق الصوتية أن تؤكد بشكل أكثر موثوقية أن لديك طفل (إذا كان يتعاون).

التحقق من جميع التشريح الجنيني

تفحص التشريح هو أكثر بكثير من العثور على القضيب.

سوف ينظر الموجات فوق الصوتية بشكل منتظم إلى الجنين الخاص بك للتأكد من أن كل شيء يتطور بشكل طبيعي. هذا هو الوقت الذي يتم فيه اكتشاف التشوهات الخلقية. بعض التشوهات الخلقية الموجودة في الموجات فوق الصوتية الروتينية تشمل:

• عيوب خلقية في القلب
• نادي القدم
• شق الشفة / الحنك

يمكن لمسح التشريح أيضًا أن يكتشف التغيرات الهيكلية غير المحددة التي يمكن أن ترتبط بمتلازمة داون ، خاصة إذا لوحظت أكثر من واحدة من هذه النتائج في مسح التشريح. هذه العلامات الناعمة لمتلازمة داون تشمل:

• الأمعاء مكرر
• التركيز echogenic intracardiac
• عظم الفخذ القصير
• Pylectasis

كاميرا خجولة؟

بالإضافة إلى أن الجنين يتطور بشكل طبيعي ، فإن تعلم جنس الجنين هو الجزء الأكثر توقعًا في مسح التشريح.

قبل 18 أسبوعًا ، تم تطوير القضيب وكيس الصفن بشكل جيد ويمكن التعرف عليهما بسهولة. العقبة الوحيدة أمام رؤية ما إذا كان لديك طفل هو وضع الجنين في الرحم. في بعض الأحيان ، لا يتمكن المعالج بالموجات فوق الصوتية من الحصول على لقطة جيدة كافية للقضيب وكيس الصفن ليقولوا بشكل قاطع: "إنه صبي!"

الحصول على "المال"

عندما يحصل المعالج بالموجات فوق الصوتية على الزاوية الصحيحة ، فإن اكتشاف أجزاء الفتى يكون واضحًا تمامًا.

هذه صورة جيدة لإظهار أفضل زاوية لتحديد ما إذا كان الجنين لديه فتى أو بنت. من الناحية المثالية ، الحصول على الزاوية من أسفل ، كما لو كان جنينك يجلس على كرسي ، يعطي أفضل وأوضح وجهة نظر. إذا كان لديك ولد ، سترى القضيب وكيس الصفن بين ساقي طفلك الصغير.

وإذا كان حملك غير معقد ، فقد يكون هذا آخر الموجات فوق الصوتية.

منتصف الربع متابعة

وجود الموجات فوق الصوتية في 21 أسبوعا ليست جزءا من الرعاية الروتينية قبل الولادة.

ومع ذلك ، هناك حالات معينة قد تجد فيها نفسك مصابًا بالموجات فوق الصوتية في هذا العمر الحملي. تشمل الأسباب الشائعة التي قد تجعلك مصابًا بالموجات ما فوق الصوتية في 21 أسبوعًا:

• متابعة فحص طول عنق الرحم
• متابعة فحص التشريح الخاص بك إذا لم يتم رؤية جميع الهياكل بشكل كاف في 18 إلى 20 أسبوعًا
• إذا كنت متأخراً حقًا على الرعاية السابقة للولادة ، فقد يكون هذا أول اختبار للموجات فوق الصوتية.

إذا كان لديك هذا الاختيار غير المجدول ، فإنه يعطيك فرصة لمعاينة أجزاء الصبي مرة أخرى. وإذا كنت محظوظًا ، فهي واضحة بما فيه الكفاية للقبض على صورة شخصية.

مراقبة الحمل المعقد

أي تصوير بالموجات فوق الصوتية بعد إجراء مسح تشريح كامل ليس جزءًا من الرعاية الروتينية السابقة للولادة.

عادة ، هذا يعني أن هناك شيئًا ما يعقد الحمل الذي يجب اتباعه. ربما لديك مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم ، أو ربما لوحظ شيء على فحص التشريح الخاص بك الذي يحتاج إلى إعادة تقييم. الأسباب الثلاثة الأولى التي قد تحتاج إليها الموجات فوق الصوتية خلال المرحلة الثالثة من الحمل تشمل الحاجة إلى التحقق من:

• نمو الجنين
• موقع المشيمة
• حجم السائل الأمنيوسي

إدارة طريقك من خلال الحمل المعقد مع جميع الاختبارات والمواعيد الإضافية يمكن أن تكون مرهقة. لكن من المؤمل أن تلقي نظرة أخرى على طفلك سيزيد من سطوع يومك.

نزول الخصيتين

نزول الخصيتين في كيس الصفن هو جزء مهم جدا من النمو الطبيعي للجنين الصبي.

إنها عملية معقدة تبدأ عندما يبلغ عمر الجنين 10 أسابيع فقط. بين 10 إلى 15 أسبوعًا ، تبدأ الخصيتين بالخروج من بطن الجنين وإلى المنطقة التي تتشكل فيها الأعضاء الجنسية للفتى. يبقون في الحوض الجنيني حتى حوالي 26 إلى 35 أسبوع. ثم ، تحت تأثير هرمون التستوستيرون ، تبدأ الخصيتين بالانتقال إلى كيس الصفن الجنيني.

وبحلول 32 أسبوعًا ، نزل كلا الخصيتين في أكثر من 95 بالمائة من أجنة الأطفال.

مرة أخرى ، أصل الخصية يعتمد بشكل مطلق على إنتاج هرمون التستوستيرون السليم بواسطة جنين ذكر. إذا كان إنتاج هرمون التستوستيرون غير كافٍ أو مزعج بأي شكل من الأشكال ، يمكن أن ينتج عن ذلك حالة تسمى الخصية غير المتماثلة (الخصوم غير المستقمة).

حوالي 3.4 في المئة من الأولاد حديثي الولادة تسليمها في الأجل سيكون لديهم الخصور. ومع ذلك ، هناك أدلة كبيرة ومثيرة للانزعاج أن هذا الشذوذ في ازدياد بفضل تعرض الرحم للمواد الكيميائية المسببة لاختلال الغدد الصماء.

فحص في: اختبار ما قبل الولادة في الفصل الثالث

مرة أخرى ، على الرغم من أنه ليس جزءًا من الرعاية الروتينية قبل الولادة ، فإن إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية في الأسابيع القليلة التي تسبق تاريخ استحقاقك ليس أمرًا غير شائع. وكثيرا ما يكون الموجات فوق الصوتية المطلوبة في هذه المرحلة أثناء الحمل جزءًا من الصورة البيوفيزيائية - وهو اختبار محدد يستخدم للتحقق من صحة الجنين.

من المحتمل جدًا أنك ستحصل على لمحة عن الأجزاء الصبيانية الواضحة جدًا أثناء هذا النوع من الموجات فوق الصوتية. هذه الصورة تظهر بوضوح القضيب وكيس الصفن ، أي تفسير ضروري.

كلمة من Verywell

نأمل أن تكون قد استمتعت بمشاهدة تطور طفلك الصغير في أسابيع مختلفة خلال فترة الحمل. مع الحمل غير المصحوب بمضاعفات ، قد تحصل فقط على لمحة أو اثنتين ، حتى هذه الصور الإضافية تعطيك نظرة أكثر على تطوره على طول الطريق.

تذكر: الحصول على المزيد من الاختبارات لأن لديك حملًا شديد الخطورة هو المساعدة في ضمان سير رحلة التسعة أشهر بشكل جيد. في حين أن هذا يمكن بلا شك أن تكون مرهقة ، فإن هذه التسلل مكافأة القمم على طفلك الرضيع على الموجات فوق الصوتية يمكن أن يكون تذكير (على الرغم من أنه ربما لا لزوم لها) لماذا هذه الشيكات كلها جديرة بالاهتمام.

> المصادر:

> تنمية الجنين ذكر الجنس: قياس الوراثة قبل الولادة قبل الصفن وتقييم نزول الخصية R. Achiron، O. Pinhas-Hamiel، Y. Zalel، Z. Rotstein and S. Lipitz Ultrasound Obstet Gynecol 1998؛ 11: 242–245

> دريسكول ، دا ، ولجنة الممارسة المهنية والمبادئ التوجيهية ، SJ (2008). التشخيص والفحص في الثلث الأول من حالات عدم توازن الجنين. علم الوراثة في الطب ، 10 (1) ، 73-75. http://doi.org/10.1097/GIM.0b013e31815efde8

> Efrat، Z.، Akinfenwa، OO and Nicolaides، KH (1999)، First-Trimester Determination of Fetal Gender by Ultrasound. Ultrasound Obstet Gynecol، 13: 305–307. دوى: 10.1046 / j.1469-0705.1999.13050305.x

> إيفانثيا ديامانتي - كاندراكيس ، جان بيير بورغينيون ، ليندا سي جيوديس ، روس هاوزر ، غيل إس برينس ، أنا م. سوتو ، ر. توماس زويلر ، أندريا سي جور ؛ الغدد الصماء - تعطيل المواد الكيميائية: بيان علمي لجمعية الغدد الصماء. Endocr Rev 2009؛ 30 (4): 293-342. دوى: 10.1210 / إيه2009-0002

> جمعية طب الجنين الأمومي. (2015 ، 2 فبراير). أثر جنين الجنين على خطر الولادة قبل الأوان. ساينس دايلي . www.sciencedaily.com/releases/2015/02/150202123708.htm

الصور مصدرها روبن إليز فايس ، دكتوراه.