الحمل المبكر نتائج الموجات فوق الصوتية

حدد الباحثون القياسات المتوقعة لنقاط محددة في بداية الحمل ، لذا يمكن أن يعطي المسح المبكر بالموجات فوق الصوتية للطبيب بعض المعلومات المهمة.

الاستخدام الشائع للموجات فوق الصوتية في الحمل المبكر هو حساب عمر الحمل . لهذا الغرض ، يعتبر الموجات فوق الصوتية وسيلة عالية الدقة للتأخير الحمل. في الحمل الطبيعي ، يمكن أن توفر نتائج الموجات فوق الصوتية تقديرًا لعمر الحمل في غضون خمسة إلى سبعة أيام من الدقة.

عندما تكون المرأة تعاني من أعراض الإجهاض ، يمكن للطبيب أن يأمر بفحص واحد أو أكثر من الموجات فوق الصوتية لتحديد مدى صلاحية الحمل.

كيف يعمل الحمل المبكر بالموجات فوق الصوتية

تيم هيل / غيتي إيماجز

في الأشهر الثلاثة الأولى ، يستخدم الأطباء عادة الموجات فوق الصوتية عبر المهبلية بدلا من البطن لجمع المعلومات حول الحمل. يقدم الموجات فوق الصوتية عبر المهبلية المعلومات الأكثر دقة في بداية الحمل ، بالنظر إلى أن الكيس الحملي في مرحلة مبكرة والقطب الجنيني صغيران للغاية في هذه المرحلة ، وأن الموجات فوق الصوتية المهبلية يمكن أن تقترب من الحمل المتطور.

في الموجات فوق الصوتية عبر المهبلية ، يقوم الطبيب أو الفني بإدخال مجس رقيق في المهبل من أجل أخذ سلسلة من القياسات ، بما في ذلك حجم كيس الحمل ، وحجم الكيس المحي ، وطول قطب الجنين ، والقلب. معدل.

في الموجات فوق الصوتية في البطن ، سيطلب من المرأة المجيء إلى المسح بمثانة كاملة ، لأن هذا يضع الرحم بطريقة تجعل من السهل الحصول على القياسات. ثم يقوم الطبيب أو الفني بنشر هلام على الجزء السفلي من البطن ويستخدم جهاز إرسال واستقبال لإجراء قياسات من عدد من الزوايا.

نتائج الموجات فوق الصوتية المتوقعة قبل أسبوع من الحمل المبكر

مصدر المعلومات: American Pregnancy Association. الصورة التي أنشأتها Krissi Danielsson

هذه هي متوسطات عندما تصبح نقاط النمو الحملية المبكرة محددة قابلة للكشف عن طريق الموجات فوق الصوتية عبر المهبلية. عموما ، الموجات فوق الصوتية في البطن أقل حساسية وربما لا تكتشف هذه المعالم حتى أسبوع أو بعد ذلك في فترة الحمل.

تذكر أيضًا أن أي شك حول تاريخ الإباضة يمكن أن يؤثر على ما ستظهره الموجات فوق الصوتية في أي مرحلة من مراحل الحمل المبكر.

لماذا يمكن أن تكون نتائج الموجات فوق الصوتية المبكرة غير حاسمة لتحديد الإجهاض

تتم مقارنة نتائج الموجات فوق الصوتية إلى ما هو متوقع لعمر الحمل للحمل. يتم حساب عمر الحمل بعدد الأسابيع منذ آخر دورة شهرية ؛ ومع ذلك ، تفترض هذه الطريقة عمومًا دورة 28 يومًا مع حدوث الإباضة في اليوم الرابع عشر. العديد من النساء لديهن دورات أقصر أو أطول ولا يبيضن في اليوم الرابع عشر - وهذا يمكن أن يؤثر على ما يجب أن تظهره الموجات فوق الصوتية في تطور الحمل.

على سبيل المثال ، إذا كان لدى المرأة دورة شهرية مدتها 35 يومًا ، فإنها على الأرجح تبتدى في اليوم الحادي والعشرين من دورة الطمث (لأن الإباضة تحدث عادة قبل أسبوعين من بدء الدورة الشهرية). إذا أصبحت المرأة حاملاً وتم فحصها بالموجات فوق الصوتية بعد ستة أسابيع من آخر تاريخ لها من الدورة الشهرية ، فإن حملها الذي يتطور عادةً سيقاس بعمر الحمل من خمسة أسابيع ، لأن نظام عمر المرأة الذي يرجع تاريخه يفترض أنها كانت ستنجب قبل أسبوع من الولادة. فعل. إذا لم تكن المرأة تعلم أنها تبيض في اليوم الحادي والعشرين من دورة حياتها ، فإنها قد تقلق بلا داع بأنها كانت تعاني من الإجهاض إذا كانت لديها الموجات فوق الصوتية المبكرة التي أظهرت خمسة أسابيع فقط من التطور في حملها عندما كانت تقنيًا "ستة أسابيع" حامل."

وبالمثل ، لا يتتبع الجميع بدقة بداية فترة الحيض. إذا لم تستطع المرأة أن تتذكر عندما بدأت فترة الحيض وتخمن يومًا خاطئًا ، حتى لو كان لديها دورة نموذجية مدتها 28 يومًا ، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى تغيير النتائج المتوقعة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.

في فترة الحمل المبكرة ، يتغير كل من كيس الحمل والجنين بشكل كبير كل يوم ، لذلك يمكن أن يحدث التباين حتى ببضعة أيام مع المواعدة اختلافًا في ما إذا كان يجب على الموجات فوق الصوتية أن تكتشف نبض القلب أم لا.

إفراغ كيس الدم / لا الجنين نبضات / لا القطب الجنين

في بعض الأحيان يعطي الموجات فوق الصوتية نتائج غير مؤكدة. على سبيل المثال ، إذا كانت المرأة حاملاً في الأسبوع السابع من الحمل ولم يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن ضربات قلب الجنين ، فقد يطلب الطبيب أمرًا آخر بالموجات فوق الصوتية خلال أسبوع. يمكن أن يكون الحمل طبيعيًا ولكن يمكن إيقافه ببضعة أيام في التاريخ - أو قد يكون التوفيق دقيقًا ، لكن التوقيت لا يزال ضمن هامش الخطأ عندما يصبح دقات القلب قابلة للاكتشاف في الموجات فوق الصوتية.

وبالمثل ، إذا كشف أحد الموجات فوق الصوتية عن كيس حمل فارغ ، فقد يكون هذا اكتشافًا طبيعيًا إذا كان الحمل مبكرًا. الطفل الصغير أصغر من أن ينظر إليه على الموجات فوق الصوتية حتى حوالي خمسة أسابيع من الحمل. في هذه الحالة ، قد يختار الطبيب تكرار الموجات فوق الصوتية في وقت لاحق.

في أي من هاتين الحالتين ، قد تشير نتائج الموجات فوق الصوتية إلى حدوث إجهاض أو قد لا يزال الحمل طبيعيًا. إذا أظهرت الموجات فوق الصوتية التالية أن الحمل استمر في التطور ، يمكن أن تعزى النتائج السابقة إلى مشاكل في التعارف. إذا كانت الموجات فوق الصوتية التالية لا تزال تظهر تطورًا غير طبيعي ، فيمكن للطبيب تشخيص الإجهاض بشكل قاطع - ولكن لا يستطيع الطبيب تحديد النتيجة استنادًا إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في الحمل المبكر في العديد من الحالات.

قد يكون انتظار الموجات فوق الصوتية المتكررة صعباً عاطفياً للغاية ، ولكن قد يكون من الضروري تجنب خطأ التشخيص ما لم تكن هناك معلومات أخرى لمساعدة الطبيب على تفسير نتائج الموجات فوق الصوتية.

كيف يمكن لنتائج hCG أو معلومات أخرى مساعدة Ultrasound Interpretation

إذا كان هناك أي سؤال حول ما إذا كانت المرأة تعاني من الإجهاض أم لا بناء على فحص بالموجات فوق الصوتية ، فإن الإجراء المعتاد هو أن الطبيب سيطلب أمرًا آخر بالموجات فوق الصوتية خلال بضعة أيام أو أسبوع.

في بعض الأحيان ، مع ذلك ، يمكن أن يساعد وجود معلومات تشخيصية أخرى الطبيب على تفسير نتائج الموجات فوق الصوتية حتى لو كان هناك فحص واحد فقط للموجات فوق الصوتية. على سبيل المثال ، إذا كانت لدى المرأة اختبار الحمل الإيجابي في اليوم التالي لفقدتها المفقودة ، وتليها تأكيدات بنتائج فحص دم hCG ، وبعد أربعة أسابيع ، يظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية الحمل في عمر الحمل خمسة أسابيع فقط ، قد يستنتج الطبيب أن المرأة قد غياب الإجهاض - لأن اختبار الحمل الإيجابي قبل شهر يشير إلى أن الحمل يجب أن يكون أكثر تطوراً.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت قياسات الموجات فوق الصوتية تشير إلى وجود قطب جنيني و / أو ضربات القلب ولا تكون كذلك ، قد يشخص الطبيب الإجهاض. تشير رابطة الحمل الأمريكية إلى المبدأ التوجيهي بأنه إذا كان كيس الحمل أكبر من 16-18 ملليمترًا ولا يحتوي على قطبًا جنينيًا أو إذا كان القطب الجنين أكبر من 5 ملليمترات ولا يعاني من دقات قلب ، فقد حدث إجهاض. (تسمى هذه الحالات ببويضة خبيثة أو إجهاض ضائع ، على التوالي.)

الموجات فوق الصوتية لتأكيد فقدان الحمل في وقت متأخر

المعلومات الواردة في هذه الإرشادات هي خاصة بالموجات فوق الصوتية التي أجريت في بداية الحمل ، خاصة في أوائل الثلث الأول من الحمل ، أي قبل سبعة أسابيع من الحمل. مع تقدم الحمل ، تصبح الموجات فوق الصوتية أكثر دقة من أجل تحديد جدوى الحمل. إذا أظهر الموجات فوق الصوتية في الثلث الثاني أو الثالث أن الطفل ليس لديه ضربات قلب ، فإن هذا يعتبر قاطعًا لتشخيص الإجهاض المفقود أو الإملاص الوشيك.

مصادر:

> جمعية الحمل الأمريكية ، "المخاوف المتعلقة بتنمية الجنين المبكر". مايو 2007.

> Savitz، David A.، James W. Terry، Nancy Dole، John Thorp، Anna Maria Siega-Riz، Amy H. Herring، "Comparison of pregnancy dating by last last periodal period، ultrasound scanning and their combination." المجلة الأمريكية لأمراض النساء والولادة 2002.