كم عدد المشيمة الموجودة في الحمل التوأم؟

يمكن أن يتشارك التوائم في المشيمة أو أن يكون لكل منهما الخاصة

عندما يولد التوائم أو مضاعفات ، يكون لدى كل طفل نفس الاحتياجات للأكسجين والمغذيات وإزالة النفايات. هل يحصل كل طفل على المشيمة الخاصة به؟ الإجابة ليست بسيطة وتعتمد على بعض المتغيرات.

المشيمة هي عضو مهم. خلال فترة الحمل ، وظيفتها هي توفير الجنين بالأكسجين والمواد المغذية. كما أنه يزيل النفايات. تتكون المشيمة على طول جدار الرحم للأم وتتصل بالجنين عن طريق الحبل السري.

مع مضاعفات ، يمكن أن يختلف عدد المشيمة. يمكن أن تكون هناك مشيمة متعددة ، واحدة لكل طفل ، أو مشيمة واحدة يشاركها الأطفال. يمكن أن يكون عدد المشيمة مؤشرا على زيجوزيه التوائم ، وهو المصطلح الذي يشير إلى ما إذا كانت قد تطورت من نفس البيضة أو من بيض مختلف.

اثنين من المشيمة التوائم الأخوية

سيكون لدى التوائم ثنائي الزيوت أو التوائم دائما مشتيين. ويطلق الأطفال أيضًا التوائم "التوأمة" أو التوائم "الكاذبة" ، وهي فريدة تمامًا مثل أي إخوة آخرين.

تتكون التوائم ثنائي الأزهاء من مزيج من بيضين منفصلين واثنين من الحيوانات المنوية الفردية. في هذه الحالة ، سيطور كل جنين مشيمته الخاصة.

في بعض الأحيان ، ومع ذلك ، قد تتداخل المشاعات التي تنمو على مقربة أو الاندماج. قد يبدو هذا عضوًا واحدًا عند عرضه بواسطة الموجات فوق الصوتية. في الواقع ، يقول مركز مينيسوتا للبحوث التوأمية والعائلية إن التوائم الأخوية والمماثلة يتم التعرف عليها بشكل خاطئ وغالباً ما يكون هذا الارتباك أحد العوامل.

Placentas تختلف عن مضاعفات متطابقة

التوائم المتماثلة الزيجوت أو التوائم المتماثلة (التي تسمى أيضاً التوائم "الحقيقية") يمكن أن يكون لها مشيمة فردية أو مشتركة ، وبالتالي يمكن أن يختلف عدد المشيمة. شكل مضاعفات أحادي الزيجوت من بويضة واحدة ومزيج من الحيوانات المنوية ينقسمان بعد الحمل. إذا حدث الانقسام على الفور - في غضون بضعة أيام بعد الحمل - فسوف يشبه إلى حد كبير التوائم ثنائي الزيجوت ، ويزرع بشكل منفصل في الرحم ويطور مشيمة منفصلة.

ومع ذلك ، إذا تأخر الانقسام لبضعة أيام ، فإن الأجنة تتطور مع مشيمة واحدة مشتركة. في معظم الحالات ، سيتم وضع هذه المضاعفات داخل المشيماء المشتركة (الطبقة الخارجية من الكيس التي تحتوي على الجنين). سوف يتطور معظمها بشكل فردي داخل amnions منفصلة (الغشاء الداخلي المحيط بكيس السائل الامنيوسي). يستخدم مصطلح monochorionic-diamniotic (MoDi) لوصف هذا الموقف.

ثلاثة توائم وما بعدها

في حالة ثلاثية (ومضاعفات أخرى تتعدى التوائم) ، قد تتكون الأجنة في مزيج من الطرق. تمامًا مثل التوائم ، قد يشتركون جميعًا في المشيمة ويكونون أحاديين.

من الممكن أيضًا أن يكون الجنين مشيمة منفصلة بينما يشترك الآخران في مشيمة واحدة. وهذا ما يُطلق عليه اسم ثنائي المشيماء ، وقد يكون الأطفال الذين يشتركون في المشيمة متطابقين في حين أن الطفل الآخر ليس كذلك.

عندما يكون لكل من الأطفال الثلاثة مشيمتهم الخاصة بهم ، يتم استخدام مصطلح trichorionic. وبالمثل ، عندما يكون لدى كل أربعة أطفال مشيمتها الخاصة بها ، فإنها تعرف باسم الرباعية ، وهكذا دواليك.

المضاعفات المحتملة

قد يكون التوائم أحادي الصبغي معرضًا لخطر متلازمة نقل الدم من التوأم إلى التوأم (TTTS). يحدث هذا لنحو 20 في المئة من التوائم الأحادية.

في هذه الحالة ، تسمح الأوعية الدموية بالتدفق غير المتكافئ للدم لكل توأم.

وقد أدى أحد التوأمين إلى انخفاض تدفق الدم ، ونمو أبطأ ، وسوائل أقل أماناً. التوأم الآخر لديه تدفق الدم الزائد والكثير من السائل الأمنيوسي ، والذي يمكن أن يؤدي إلى إجهاد القلب. يمكن إدارة هذه الحالة ويتم إجراء جراحة بالليزر في بعض الحالات.

نادراً ما ينقسم التوائم أحادي الزيجوت بعد أسبوع أو أكثر بعد حدوث الحمل ويتطور ليس فقط مع مشيمة ومشيم مشتركين ولكن يتم احتواؤها داخل سلى واحد. يحدث التوائم أحادي الصبغي-مونوكوريونيك (MoMo) في أقل من 1 في المائة من الولادات التوأم.

يجب مراقبة هذا النوع من الحمل عن كثب. التوائم معرضون لخطر التشابك الحبيبي وضغط السلك وغيرها من المضاعفات.

وذلك لأن كل واحد منهم لديه حبل سري ولكن في نفس الكيس الأمنيوسي ، مما يسمح لهم بأن يصبحوا متشابكين وربما يتلفون.

كلمة من Verywell

الحمل يأتي مع العديد من الأسئلة واحد يأتي مع مضاعفات يأتي أكثر من ذلك. معرفة كيف أن ترتيب المشيمة لأطفالك أمر مثير للاهتمام. فقط ضع في اعتبارك أنه في بعض الأحيان قد يكون الموجات فوق الصوتية خادعة.

> المصادر:

> Benirschke K، Kaufmann P. P athology of the Human Placenta . برلين: Springer Science & Business Media ، 2013.

> مركز مينيسوتا للبحوث التوأم والعائلية. معلومات MTFS التوأم والأسئلة المتداولة. جامعة مينيسوتا. 2007.