الحمل مع التوائم المتماثلة يختلف عن الحمل مع طفل واحد فقط. هناك بعض المشكلات والمضاعفات الطبية الفريدة الخاصة بالتوأم المتطابق. إذا كنت حاملاً بتوأم متطابق ، فهذه بعض الأشياء التي يجب وضعها في الاعتبار.
ما هي التوائم المتطابقة؟
من المهم أن تفهم نوع التوأم بدقة. يستخدم المصطلح نفسه لوصف > مضاعفات أحادية الزوجة - توأمان يتشكلان من بويضة واحدة مخصبة تنقسم إلى قسمين.
ولأن هذه التوائم تنبع من نفس تركيبة الحيوانات المنوية / البيض ، فإن هذه التوائم لها نفس الأصول الوراثية . مع نفس الحمض النووي ، فإنها غالبا ما يكون لها مظاهر مشابهة جدا. ولأنها تبدو متشابهة ، فإن مصطلح "متطابق" أصبح مرادفا للتوأمين أحادي الزيجوت . ومع ذلك ، فإن الوصف الصحيح هو أحادي الزيجوت ، مشيرا إلى أن التوائم تشكلت من واحد (أحادي) بيضة ملقحة (بيضة مخصبة). وتعرف التوائم ثنائية التوتة ، التي تتكون من بيضين منفصلين مخصبين من نوعين مختلفين من الحيوانات المنوية ، باسم التوائم "الأخوية" .
كيف أعرف ما إذا كان توأم بلدي متطابق؟
ليس من الممكن دائمًا تأكيد الإصابة بالزوجة أثناء الحمل ، ولكن قد يكون مقدم الرعاية الطبية قادراً على تقييم ما إذا كان الأطفال متطابقين أم أخويين. يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد بعض العلامات ، بما في ذلك جنس الأطفال ، وتقييم المشيمة. التوائم أحادية الزيجوت هي دائما نفس الجنس ( صبيان أو فتاتان ) ويمكن أن تشترك في مشيمة واحدة ، العضو الذي يغذي الأطفال داخل الرحم.
ومع ذلك ، فإن بعض التوائم أحادية الزيجوت ، تلك التي تنقسم في وقت مبكر بعد الحمل ، قد تتطور مع اثنين من المشيمة ، وفحص سريع الموجات فوق الصوتية ليست دائما قاطعة. النساء اللواتي يخضعن لاختبارات إضافية قبل الولادة ، مثل بزل السلى أو أخذ عينات الغشاء المشيمية (CVS) قد يكون لديهن أيضًا فرصة لإجراء اختبار زيجوزي نهائي .
اعتبارات خاصة للتوائم متطابقة
إذا أكد مقدم الرعاية الطبية أنك حامل بتوأم متطابق ، فهناك بعض الأسئلة الخاصة التي يجب الإجابة عليها لضمان نتيجة ناجحة. التوائم أحادية الزيجوت عرضة لظروف معينة يمكن أن تهدد صحة أحد الأطفال أو كليهما. تأكد من مناقشة هذه المخاطر مع مقدم الرعاية الطبية إذا كنت حاملاً بتوأم متطابق.
- توأما أحادي الصبغي مونوكوريونيك (MoMo) : عندما تنقسم بويضة مخصبة بعد الحمل بوقت قصير ، يزرع الجنينان ويتطوران مع مشيمة منفصلة وحويصلات. ومع ذلك ، عندما يتأخر الانقسام ، قد يتشارك التوائم في المشيمة ، بالإضافة إلى الكيس الأمنيوسي. الكيس الأمنيوسي هو كيس المياه الذي يحتوي على الجنين. تحيط بها المشيماء ، غشاء خارجي. عندما يتشارك التوأمان في كل من السلينيوم و المشيماء ، يتم وصفهم بتوائم توأمية أحادية المونو مونوكونيوني أو توائم " مو مو ". هذه حالة نادرة إلى حد ما. فقط 1٪ من التوائم يتطورون مع هذا الوضع. ومع ذلك ، يمكن أن تشكل مخاطر على الأجنة. يتعرض أطفال MoMo لخطر تشابك الحبل أو ضغط الحبل.
- متلازمة نقل الدم التوأم إلى التوأم (TTTS) : تي تي تي تي هو مرض للمشيمة يؤثر على التوائم المتماثلة. تقسم غالبية التوائم المتماثلة الزيجوتية ما بين أربعة إلى ثمانية أيام بعد الحمل ، وقد تتطور مع مشيمة واحدة مشتركة. ومع ذلك ، كل طفل لديه amnion الخاصة به (كيس من المياه) ، داخل المشيماء المشتركة (الغشاء الخارجي). في حين أنهم لا يواجهون مضاعفات توائم MoMo المذكورة أعلاه ، فإن حوالي عشرين في المئة من التوائم أحادية الشكل يتطورون إلى أوعية دموية غير طبيعية داخل المشيمة المشتركة التي تسبب نقل الدم بشكل غير متكافئ بين الأطفال. يتحول أحد التوأم بشكل أساسي إلى متبرع بالدم إلى الآخر ، مما يسبب مشاكل لكل من الرضع. وقد خفض التوأم المتبرع تدفق الدم ، وبطء النمو ، وعدم كفاية السائل الأمنيوسي ، في حين أن فائض الدم المتلقي الزائد يفرز قلبه ويمتلك الكثير من السائل الأمنيوسي. يمكن إدارة TTTS أثناء الحمل لتقليل المخاطر على الأطفال ؛ في الحالات الأكثر شدة ، يمكن لجراحة الليزر تصحيح تدفق الدم في المشيمة.
- التوائم الملتصقة : يحدث التوائم الملتصقة عندما تنقسم البويضة متأخرة ، ثماني أيام أو أكثر بعد الحمل ، ولا تنقسم الخلايا بالكامل. ترتبط التوائم الملتصقة في مرحلة ما بالجسم ، وقد تشارك الأنسجة أو الأعضاء أو الأطراف. التوائم الملتصقة نادرة للغاية ، ويتم اكتشافها عمومًا عن طريق الموجات فوق الصوتية. الحمل مع التوائم الملتصقة يتطلب إدارة دقيقة ومراقبة دقيقة.