بعد أن يأتي الطفل ، يشعر العديد من الآباء والأمهات الجدد بالارتياح لأنهم قد مروا به. ومع ذلك ، قد تكون الأمهات غير مستعدات لمواجهة أحد أكبر تحدياتهن المحتملة - كيفية إدارة اكتئاب ما بعد الولادة و / أو قلق ما بعد الولادة.
عوامل الخطر
عوامل الخطر للاكتئاب ما بعد الولادة أو القلق ما يلي:
- ما قبل الولادة أو الاكتئاب السابق
- ضغوط الحياة
- نقص الدعم الاجتماعي
- استياء الزوجية
- الحمل غير المرغوب فيه
- تاريخ الاعتداء الجنسي
- تجربة الولادة الرضحية
- توقعات عالية من الولادة / الأبوة والأمومة
- مشاكل جسدية مع الطفل
- مشاكل مع مقدمي الخدمات الصحية
الاكتئاب من بعض الفرز بعد الولادة أمر شائع
غالباً ما تحد دروس الولادة من نقاش ما بعد الولادة إلى التعافي البدني للأم ورعاية الطفل. نادرا ما يكون للوالدين الفرصة لإعداد أنفسهم لمثل هذه السفينة الدوارة العاطفية.
بما أن الإحصاءات تشير إلى أن معظم الأمهات الجدد سيعانين من نوع من الاكتئاب بعد الولادة ، فقد يساعد ذلك على النظر في نطاق اضطرابات الاكتئاب من أخف (البلوز ما بعد الولادة) إلى أشد حالات الاكتئاب الذهني ، بالإضافة إلى طرق للأمهات. وعائلاتهم على التأقلم.
البلوز بعد الولادة
ما يقرب من 80 في المئة من الأمهات لأول مرة تجربة البلوز بعد الولادة أو البلوز الطفل. غالبًا ما تبدأ الأعراض بعد يومين من الولادة ، حيث تنخفض هرمونات الحمل فجأة وتتكيف الامهات لرعاية طفل جديد بمتطلبات ثابتة.
سيكون لدى معظم الأمهات فترات من السعادة والفرح ، يليها اليأس والاكتئاب. هذه التقلبات المزاجية الجذرية أسهل بكثير إذا أدركت أنها تعتمد على التحولات الهرمونية والإرهاق. لكن بعض الأمهات قد يشعرن أن وجود الأعراض يعني أنهن ليسا أمهات جيدات أو أنهن لا ينبغي أن يكن الأمهات.
إدارة البلوز بعد الولادة
أفضل طريقة لإدارة البلوز هي أولاً وقبل كل شيء الحصول على الكثير من الراحة. تحتاج الأمهات إلى النوم من أجل التعافي البدني والعقلي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك تناول وجبات مغذية ، وشرب الكثير من السوائل ، والمشي في الخارج (حسب الطقس) كل يوم. كما أنه يساعد إذا كان أفراد الأسرة يعالجون الأعمال المنزلية ويوقفون أي مشاريع كبرى لعدة أشهر. إذا كان الأقارب غير قادرين على المساعدة ، فقد يكون من المفيد الاستعانة بمساعدة ما بعد الولادة من دولا ما بعد الولادة. يمكن أن تكون مجموعات دعم الأمهات الجديدة طريقة رائعة لمشاركتها مع أمهات جدد أخريات ، معظمهن سيعانين من البلوز بعد الولادة. لن تحتاج معظم الأمهات اللواتي لديهن بعد الولادة إلى الأدوية ولكن قد يستفدن من علاجات أخرى مثل الأعشاب والوخز بالإبر. عادة ما يتم حل مشكلة الكآبة بعد الولادة في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد الولادة.
ما وراء بيبي بلوز: اكتئاب ما بعد الولادة
بالنسبة لحوالي 15 في المائة من النساء ، يمكن للولادة أن ترسلهن إلى اكتئاب كامل ، مما يجعل من الصعب عليهن رعاية أنفسهن و / أو أسرهن. قد تشعر بالحزن الشديد والقلق الذي يبدأ من أي مكان قبل أن تلد بعد شهر. تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:
- البكاء المفرط
- إما أن تنام كثيرًا أو تنام قليلاً جدًا (وليس بسبب طفلتك الجديدة)
- الشعور بالغضب وسرعة الانفعال و / أو القلق
- الشعور باليأس أو عديمة القيمة
- عزل نفسك
- عدم القيام بأنشطة استمتعت بها ذات مرة
- تغيرات في الشهية (سواء أكانت أكثر من اللازم أو أقل من اللازم)
- الأعراض الجسدية مثل آلام المعدة أو الصداع
- صعوبة في التركيز
- صعوبة في الترابط مع طفلك
- الشعور وكأنك لا تستطيع رعاية طفلك
إذا كنت تشك أنك تعاني من اكتئاب ما بعد الولادة ، فمن الضروري أن ترى طبيبك للعلاج ، من أجل مصلحتك ومن أجل طفلك.
اضطرابات القلق بعد الولادة
اضطرابات القلق بعد الولادة هي أكثر شيوعا من الاكتئاب التالي للوضع. هناك العديد من الاضطرابات المحددة التي يتم تضمينها في فئة اضطرابات القلق التالي للوضع ، بما في ذلك:
- اضطراب القلق العام (GAD): القلق أو القلق المفرط الذي تجد صعوبة في السيطرة عليه وترتبط به مع الأرق ، والتعب ، والتهيج ، وتوتر العضلات ، و / أو الأرق.
- اضطراب الوسواس القهري (OCD): هواجس أو أفكار دائمة ، غالباً عن إيذاء الطفل ، و / أو إلزامية متكررة ، سلوكيات طقسية تجد صعوبة في السيطرة عليها.
- اضطراب الهلع: القلق الشديد المصحوب بألم في الصدر ، والدوخة ، والتعرق ، والهز ، وما إلى ذلك ، والتي غالبا ما ترتبط بمكان أو حدث معين.
كيف تتحقق إذا كان لديك ما بعد الولادة القلق
يمكنك الإجابة عن الأسئلة التالية لمساعدتك على تحديد ما إذا كنت تعاني من أي من اضطرابات القلق التالية:
- هل أنت قلق جدا لدرجة أنك لا تستطيع رعاية طفلك بشكل كاف؟
- هل أنت خائف من إيذاء نفسك أو الطفل إلى حد أنك لست متأكداً من أنك تستطيع إيقاف نفسك؟
- هل تصرفاتك القهرية ضارة للطفل؟
- هل أنت قلق جدا لدرجة أنك لا تستطيع أن تأكل أو تنام؟
تحديد اضطرابات القلق بعد الولادة
على الرغم من أن ما بين 13 إلى 40 في المائة من النساء قد يصبن بالقلق بعد الوضع ، فإن الأبحاث تظهر أنه يميل إلى التقليل مع مرور الوقت. إذا كنت تعتقد أنك تعاني من اضطراب القلق ، فمن المحتمل أن يوصي أخصائي الرعاية الصحية باستبعاد أي مشكلة جسدية أولاً ، مثل نقص سكر الدم وقلة نشاط الغدة الدرقية ، قبل افتراض أن السبب هو القلق.
بالإضافة إلى عادات الأكل الجيدة والراحة والتمارين ، يمكنك أيضًا الاستفادة من تمارين الاسترخاء ومجموعات الدعم والمشورة و / أو مضادات الاكتئاب. كما تقدم بعض مجموعات الدعم خدمات الإحالة إلى ممارسي الصحة العقلية مع اهتمام خاص باضطرابات القلق التالي للوضع.
الذهان بعد الولادة الاكتئاب
أحد الطرق للتمييز بين الذهان التالي للوضع وبين اضطرابات القلق الأكثر شيوعًا أو اكتئاب ما بعد الولادة هو أنه بالإضافة إلى تلك الأعراض ، ستواجه غالبًا هلوسات أو أوهام. في بعض الأحيان قد لا يلتقط أفراد العائلة الذهان لأنك قد يكون لديك فترات تظهر فيها بشكل جيد. ومع ذلك ، خلال الفترة التي تكون فيها غير عقلانيًا ، يتم إبطال حكمك ولا تكون أنت وطفلك آمنين. قد لا تتذكر حتى ما قمت به خلال هذه الفترات من الذهان.
يجب اعتبار ذهان ما بعد الولادة ، على الرغم من ندرتها (1 إلى 2 في 1000 ولادة) ، حالة طوارئ وتعالج على الفور. عادة ما تستجيب الأمهات بسرعة للأدوية ، وفي معظم الحالات ستحتاج إلى التعافي في المستشفى أو العيادة. عليك أيضا أن تعرف أنك معرضة لخطر الإصابة بذهان ما بعد الولادة في وقت ما في المستقبل ، وأنه من المحتمل أن تتكرر إذا كان يجب أن يكون لديك طفل آخر. هناك بعض البحوث المحدودة التي قد تستفيد الأمهات في خطر من استخدام هرمون الاستروجين بعد الولادة لمنع الاكتئاب الذهان.
العلاجات الموصى بها
يشمل العلاج الموصى به لموسيقى البلوز ما بعد الولادة ما يلي:
- راحة
- وجبات مغذية ووجبات خفيفة
- مساعدة من الأسرة والأصدقاء ث / الأعمال المنزلية
- ممارسه الرياضه
- مجموعات دعم الأم الجديدة
- علاج بالأعشاب*
- العلاج بالإبر
- خدمات دوالة بعد الولادة
يشمل العلاج الموصى به لاكتئاب ما بعد الولادة و / أو اضطرابات القلق ما يلي:
- كل ما ورداعلاه
- العلاج بالضوء
- تقديم المشورة
- مجموعات الدعم
- الأدوية (مضادات الاكتئاب) *
يشمل العلاج الموصى به للذهان التالي للوضع ما يلي:
- كل ما ورداعلاه
- العلاج بالهرمونات للأمهات المعرضات للخطر كوقاية
- المساعدة في رعاية الطفل بينما الأم في الشفاء
- الاستشفاء حتى تستقر
* راجع مزود الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على معلومات حول الأدوية الأكثر ملاءمة أو العلاجات العشبية لك و / أو تلك آمنة للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية.
الخط السفلي
الأنباء السيئة هي أن معظم الأمهات سيعانين على الأقل من أصغر أشكال اكتئاب ما بعد الولادة. ومع ذلك ، فإن الخبر السار هو أن كل هذه الاضطرابات قابلة للعلاج. كما أننا نتعلم المزيد والمزيد عن قضايا الصحة العقلية اليوم حتى تتمتع الأمهات الجدد وعائلاتهن بالعديد من الموارد في متناول أيديهن لمساعدتهن خلال هذه الرحلة العاطفية الصاخبة.
> المصادر:
> Fairbrother N، Janssen P، Antony MM، Tucker E، Young AH. اضطراب القلق في الفترة المحيطة بالولادة الانتشار والاصابة. مجلة الاضطرابات العاطفية . أغسطس 2016 ؛ 200: 148-55. دوى: 10.1016 / j.jad.2015.12.082.
> T. بعد الولادة انتشار القلق ، والتنبؤات والآثار على تنمية الطفل: مراجعة. مجلة الطب النفسي والاضطرابات النفسية . 2 مايو 2017 ، 1 (2): 86-102.
> المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH). حقائق اكتئاب ما بعد الولادة. المعاهد الوطنية للصحة. وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية.
> Payne J. ما بعد الولادة الذهان: علم الأوبئة ، المرضية ، المظاهر السريرية ، بالطبع ، التقييم ، والتشخيص. حتى الآن. تاريخ التحديث 13 سبتمبر 2016.