بصفتي ممرضة في وحدة العناية المركزة للولدان (NICU) ، فأنا أحب أن أضاع النوم معًا عندما تكون تحت رعايتي. وتسمى ممارسة ترك الأطفال ينامون معًا في نفس سرير الأطفال أو حاضناتهم cobedding ويمكن أن يتم ذلك بتوأمين أو ثلاثة توائم أو مضاعفات أخرى.
في حين أن هناك فوائد للسماح للنوم مضاعفات معا في NICU ، قد يكون هناك أيضا عيوب ل cupedding.
للأسف ، لم يتم إجراء الكثير من الدراسات حول فوائد ومخاطر مضاعفات cobedding.
الفوائد المحتملة
على الرغم من أن الممرضات وأولياء الأمور ودراسات الحالة يتفقون على أن هناك فوائد مؤكدة تسمح لهم بمضاعفة النوم معًا في وحدة العناية المركزة للولادة ، فلا توجد دراسات علمية كبيرة ومصممة جيدًا لإثبات أي من الفوائد المحتملة على وجه الخصوص. تتضمن الفوائد المحتملة لمضاعفات cobedding:
- تعزيز الرعاية التنموية: تعمل الرعاية التنموية على تسهيل الانتقال إلى الحياة من خلال توفير الرعاية التي تحاكي الرحم قدر الإمكان. إن مضاعفة النوم معاً هي الطريقة الأساسية لتعزيز الرعاية التنموية. يمكن لمضاعفات Cobedded أن ترى ، تلمس ، وتشم بعضها البعض في جميع الأوقات ، تمامًا كما كان قبل الولادة.
- أقل التهيج: بالنظر إلى معدل ضربات القلب وغيرها من الإشارات الإجهاد ، تبدو مضاعفات الكوبود أقل سرعة الانفعال من مضاعفات أخرى. عند مضاعفة النوم معًا ، يقومون بتنسيق دورات النوم / الاستيقاظ ويكون لديهم ضغط أقل.
- زيادة الوزن بشكل أفضل: عند مضاعفة النوم معًا ، يبدو أنها تزيد وزنها بشكل أفضل من مضاعفاتها غير المضغوطة.
- انقطاع النفس المنخفض: قد يكون لدى المضاعفات الذين ينامون معًا عددًا أقل من نوبات انقطاع النفس عن أولئك الذين لا يتم ضمهم. يبدو أن فترات انقطاع النفس القصيرة (<10 ثانية) هي الأكثر تأثراً.
- فوائد أخرى ممكنة: على الرغم من عدم وجود دراسات تدعم هذه الفوائد ، فقد أظهرت تقارير الحالات وملاحظات الممرضات فوائد أخرى لمضاعفات الأوساخ ، بما في ذلك الآباء الأكثر سعادة ، وعدد أقل من نوبات بطء القلب ، وتحسين تنظيم الحرارة ، واحتياجات أقل من الأوكسجين.
المخاطر المحتملة
من المهم أن نلاحظ أنه لا توجد دراسات علمية مصممة بشكل جيد وجدت أي مخاطر حقيقية لمضاعفات الأشرار في وحدة العناية المركزة (NICU). ومع ذلك ، فإن تقارير وملاحظات الممرضات تظهر بعض العيوب الممكنة للسماح لمضاعفات النوم معًا:
- عدم استقرار درجة الحرارة: على الرغم من أن التنظيم الحراري الأفضل يعد ميزة محتملة لمضاعفات cobedding ، فإن التنظيم الحراري الضعيف يعد خطرًا محتملاً عندما تكون أحجام المضاعفات مختلفة. على سبيل المثال ، قد ينام التوأم الأصغر الذي ينام مع توأم أكبر ، على سبيل المثال ، بسهولة بالبرودة ، أو يمكن أن يصبح التوأم الأكبر حجمًا ساخنًا.
- العدوى: على الرغم من عدم وجود تقارير عن انتقال العدوى من مضاعف إلى آخر بسبب التكدس ، إلا أن العدوى تظل خطراً محتملاً عند مضاعفة النوم معًا.
- التعرض للأكسجين الإضافي: عندما يضاعف النوم معًا ولكن واحد فقط على قنية الأنف ، قد يتعرض الطفل الآخر لأكسجين إضافي. مستويات عالية من الأكسجين الإضافي يمكن أن تزيد من خطر اعتلال الشبكية الخداجي (ROP).
- الأخطاء في تقديم الرعاية: عندما تكون المضاعفات في نفس السرير معًا ، قد تعطي الممرضات عن غير قصد الدواء الخاطئ أو تخلط كميات التغذية أو ترتكب أخطاء أخرى. يمكن للأطفال أيضًا سحب أنابيب التغذية أو غيرها من المعدات.
مصادر:
هايوارد ، كاثرين. "cobedding of Twins: A Natural Extension of Socialization Process؟" المجلة الأمريكية للتمريض للأمهات والأطفال يوليو / أغسطس 2003؛ 28 ، 260-264
Tomashek، K، Wallman، C، and the Committee on Fetus and Newborn. "التوائم كوبيدنج ومرات ترتيب العليا في مستشفى الإعداد." طب الأطفال ديسمبر 2007. 120 ، 1359-1366.