ما وراء اختبار PKU
لقد وصل طفلك المولود حديثًا. هذه الساعة الذهبية الثمينة الأولى عليك. ماذا يحدث الآن؟ سيسمح لك العديد من الممارسين بوضع الرضيع مباشرة على البطن أو الصدر. سيتم وضع المناشف الدافئة أو البطانيات على كل واحد منكما للمساعدة في الحفاظ على دفء طفلك. تقتصر هذه المرة على الترابط في العديد من المستشفيات ومراكز الولادة على الساعة الأولى ، رغم أن ذلك قد يختلف من مكان إلى آخر ووفقًا لطلبك.
عندما تكونين أنت وطفلك جاهزين ، هناك بعض اختبارات المعايير التي يتم إجراؤها على جميع الأطفال تقريباً ، بما في ذلك المولودين في المنزل.
يعد اختبار حديثي الولادة أمرًا مهمًا للتفكير فيه قبل المخاض. أثناء الحمل نركز كثيرًا على إعداد الولادة الفعلي في بعض الأحيان ، لا نخصص وقتًا كافيًا لموضوعات أخرى ، بما في ذلك اختبار حديثي الولادة. سوف أركز على الأيام القليلة الأولى من حياة طفلك وما هي الاختبارات التي تتم عادة.
الوزن والطول حديثي الولادة
يتم أيضًا إجراء الوزن والطول بشكل روتيني في كل مكان ، على الرغم من أن إجراء هذه الاختبارات يختلف من مكان لآخر. تقوم بعض المستشفيات بإزالة طفلك منك على الفور وتبدأ في إجراء تقييم أولي. يعتقد العديد من المحترفين أن هذه فكرة سيئة لأن الطفل لديه نافذة قصيرة جدًا لحالة التنبيه الهادئة التي يتصل بها الآباء حقًا قبل الدخول في حالة سكون أعمق. يطلب العديد من الآباء في خطط الولادة الخاصة بهم أن يتم تأجيل هذه الإجراءات حتى بعد تلك الساعة الأولى من الحياة.
إذا كنت تلد في مركز الولادة أو المنزل ، فهذه الإجراءات أكثر مرونة. تحدث إلى طبيبك أو ممرضة التوليد حول البروتوكول العادي وشاهد كيف يتناسب مع أفكارك.
قطرات العين حديثي الولادة
لقد تغيرت قطرات العين مؤخرا في العديد من الدول. في الماضي كان يستخدم نترات الفضة بشكل روتيني وهذا أحرق عيون الطفل بينما كان يحاول منع العدوى.
الآن ، أكثر شيوعا سوف تجد الاريثروميسين المستخدمة. تأكد من أن تسأل.
مرة أخرى ، هذا شيء قد ترغب في تأجيله إلى ما بعد تلك الساعة الأولى من الحياة. في حين أن الدواء الجديد لا يحرق عين طفلك ، فإنه سيجعل الأمر أكثر صعوبة في الرؤية ، ويمكن للأطفال حديثي الولادة أن يروا. هناك قوانين الدولة التي تحكم تطبيق قطرات العين . معظم الولايات لديها قوانين تقول إن الأمر متروك للممارس لتقديم قطرات العين ، دون تحديد وقت محدد. اكتشف ما يقوله قانون الولاية.
فيتامين ك
هذا هو عادة حقنة تعطى بعد الولادة. لا يولد طفلك بعوامل تخثر سليمة. بدأ هذا الأمر شائعًا وأصبح قانونًا عندما كانت عمليات تسليم الملقط شائعة جدًا ، للمساعدة في منع النزيف في الدماغ بسبب الصدمة الإضافية لرأس الطفل. اليوم لا نزال نستخدم قانون الولاية هذا ونمنح الأطفال فيتامين ك بشكل روتيني ، على الرغم من حقيقة أن عمليات تسليم الملقط قد تغيرت وتحدث بشكل أقل في كثير من الأحيان لأنها توفر فوائد للأطفال الرضع. لدى بعض الدول سياسات جديدة لتزويد فيتامين K بدلاً من القيام بذلك بشكل روتيني.
تطلب بعض العائلات إعطاء فيتامين K عن طريق الفم. في حين أننا لسنا على يقين مدى جودة هذا يعمل العديد من أطباء الأطفال يوافقون على هذا البديل.
ناقش القضايا مع طبيب الأطفال الخاص بك.
فحص حديثي الولادة و PKU
فحص حديثي الولادة هو المصطلح الذي نستخدمه لتحديد مجموعة من الاختبارات التي أجريت لفحص طفلك لأمراض مختلفة بما في ذلك فينيل كيتون يوريا ، المعروف باسم PKU. في حين أن العديد من الأمهات قد يقولن إنهن يخضعن لفحص PKU ، إلا أنهن يخضعن بالفعل لاختبار عدة اضطرابات في وقت واحد. ما يجري اختباره بالضبط يختلف من دولة إلى أخرى.
فينيل كيتونوريا (PKU) هو اضطراب وراثي. يتم اختباره بشكل روتيني خلال الأيام القليلة الأولى من الحياة. في العديد من الولايات ، يكون الاختبار مطلوبًا ويتم إجراءه كثيرًا مع العديد من الفحوصات الأخرى ، مثل غلاكتوزيميا ، وثلاسيميا ، وما إلى ذلك.
يتضمن هذا الاختبار إمساك قدم الطفل بالدم. وهو دقيق فقط عندما يتلقى طفلك نظاماً غذائياً يحتوي على فينيل ألانين ، في كل من الحليب البشري والصيغ الاصطناعية ، لمدة 24 ساعة. لهذا السبب ، يجب عدم اختبار الطفل الذي رضاعة طبيعية حتى يوم واحد على الأقل بعد الولادة. إذا كان المستشفى أو الطبيب يحاولان تشجيع أم الرضاعة الطبيعية لإجراء هذا الاختبار قبل ذلك ، فلن تكون النتائج صحيحة. تقوم العديد من الأماكن بإجراء الاختبار قبل مغادرة المستشفى وتطلب منك العودة في أسبوع واحد لتكرار الاختبار. عادة ما يكون ذلك من أجل راحتهم للتأكد من حصولك على الأقل على اختبار واحد لسجلاتهم ، على الرغم من أنه غير صالح. تحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بك حول إجراء ذلك مرة واحدة فقط ، على الرغم من ذلك ، في حوالي 10 ولايات ، يجب عليك أن تتكرر. طبيب الأطفال الخاص بك سوف يرشدك أو يمكنك التحقق من الدولة عن طريق قوائم الدولة.
لقاح التهاب الكبد
هذا اللقاح الآن إلزامي في معظم الولايات. لديك خياران لموعد بدء اللقاح المضاد لالتهاب الكبد ، عند الولادة أو في الفحص لمدة شهرين. إذا اخترت الحصول على هذا اللقاح ، فأنا أشجعك على تقييم خطر الإصابة بالالتهاب الكبدي قبل أن تقرر موعد إجراء هذا اللقاح.
تحدث إلى طبيبك عن استخدام هذا اللقاح وأي من اللقاحات أو سلامته.
ابجر
APGAR هو أول "اختبار" لطفلك. في معظم الأماكن ، يتم ذلك دون أن يلاحظ من قبل الوالدين لأنه مجرد تقييم للطريقة التي يبدو فيها طفلك وأصواته.
يتم إعطاء درجة لكل علامة في دقيقة واحدة وخمس دقائق بعد الولادة. إذا كان هناك مشاكل مع الطفل تعطى درجة إضافية في 10 دقيقة. تعتبر النتيجة من 7-10 من الطبيعي ، في حين أن 4-7 قد تتطلب بعض تدابير الإنعاش ، والطفل الذي لديه درجة APGAR من 3 وأدناه يتطلب الإنعاش الفوري.
على الرغم مما سيقوله الآباء لك ، فهذا لا يتوافق مع نتائج SAT لطفلك في وقت لاحق من الحياة. في الواقع ، في بعض الدوائر ، يتم انتقاد هذا الاختبار لعدم كونه مفيدا للغاية. على سبيل المثال ، لن يترك الطفل الرضيع الذي يعاني من الضيق لوحده حتى تقول APGAR التي تبلغ دقيقة واحدة أنها تحتاج إلى المساعدة. بشكل عام ، هذا اختبار غير مؤذٍ يتطلع إليه العديد من الآباء لسماع نتيجة طفلهم.
سجل APGAR
| إشارة | 0 نقطة | 1 نقطة | نقطتان | |
| ا | نشاط (Muscle Tone) | غائب | الأسلحة والساقين مرنة | الحركة النشطة |
| P | نبض | غائب | أقل من 100 BPM | فوق 100 BPM |
| G | جش (الانفعال السريع) | لا يوجد رد | كشر | العطس ، والسعال ، تسحب |
| ا | المظهر (لون البشرة) | أزرق رمادي ، شاحب في كل مكان | طبيعي ، باستثناء الأطراف | عادي فوق كامل الجسم |
| R | تنفس | غائب | بطيء وغير منتظم | جيد ، البكاء |
الآخرين
هناك العديد من الأشياء التي يمكن القيام بها إما على أساس روتيني أو غير روتيني ، بما في ذلك اختبار السمع ، اختبار سكر الدم ، الموجات فوق الصوتية ، إلخ.
تأكد من حصولك على جميع المعلومات الضرورية لاتخاذ قرار مستنير حول رعاية طفلك - تمامًا مثلما فعلت أثناء الحمل.
> المصادر:
> Costich JF، Durst AL. أثر قانون الرعاية بأسعار معقولة على التمويل لخدمات فحص حديثي الولادة. ممثل الصحة العامة 2016، 131 (1): 160-6.
> Dekker R. Evidence for the Vitamin K Shot. الولادة القائمة على الأدلة . 2014. http://evidencebasedbirth.com/evidence-for-the-vitamin-k-shot-in-newborns/
> التقرير الوطني عن حالة فحص المواليد الجدد. الفحص الوطني للمواليد الجدد والمركز العالمي للموارد. 2014. http://genes-r-us.uthscsa.edu/sites/genes-r-us/files/nbsdisorders.pdf
> اختبارات فحص حديثي الولادة لطفلك. مسيرة الدايمز. مارس 2015.