نظرة عامة على الحمل
يحدث الكثير خلال فترة الحمل أن تعريفه الأساسي - الفترة الزمنية التي ينمو فيها الإنسان من توليفة المادة الوراثية من بويضة واحدة وحيوانات منوية - تبدو مفرطة في التبسيط عندما تقولها بصوت عالٍ. عادة ، يحدث الحمل بشكل طبيعي من خلال الجماع الجنسي. على مدار أربعين أسبوعًا تقريبًا ، ينمو الطفل وينضج من هاتين الخليتين إلى طفل ناضج تمامًا ويولد.
ينقسم الحمل إلى ثلاثة أشواط متساوية تقريباً ، لكل منها تحديات وتغيرات خاصة به لكل من الشخص الحامل والطفل.
> وجهة نظر الطفل في الرحم.
تشخيص الحمل
يتم تشخيص الحمل عادة عن طريق اختبار الحمل المنزلي . هذا يستخدم البول للكشف عن وجود الجونادوتروبين المشيمي البشري (قوات حرس السواحل الهايتية). يمكنك إجراء اختبار الحمل المنزلي من الوقت الذي تتوقع فيه الدورة الشهرية. بمجرد حصولك على اختبار الحمل الإيجابي ، ستقوم بتحديد موعد لرؤية طبيبتك أو ممرضة التوليد.
وقد يكرر الاختبار أو يستخدم الأعراض الجسدية لتشخيص حملك للحصول على السجل الطبي. هذا هو عندما تبدأ رعاية ما قبل الولادة.
رعاية ما قبل الولادة
تشمل الرعاية السابقة للولادة الأشهر التسعة الإضافية للرعاية الطبية التي تتلقاها من طبيب أو قابلة. عادة ما ترى شخصًا ما مرة واحدة في الشهر لأول الثلثين من الحمل ، كل أسبوعين في أسابيع الحمل من 28 إلى 36 أسبوعيًا وحتى أسبوع ولادة طفلك. الهدف من الرعاية السابقة للولادة هو الحفاظ على صحة وسلامة طفلك. وهذا يشمل كلا من الفحص والرعاية الوقائية. ويتم تحقيق ذلك من خلال اختبارات الوزن ، والاستماع إلى نبضات قلب طفلك ، وعمل الدم الروتيني ، وأكثر من ذلك.
قد ترى أيضًا اختبارات أخرى:
- اختبار حمل الدم
- الاختبارات الجينية
- اختبارات الموجات فوق الصوتية
- اختبارات عدم الإجهاد (NST)
سيساعدك طبيبك في تحديد الاختبارات المطلوبة لك ولطفلك في هذا الحمل ، حيث أنها قد تختلف بناءً على العديد من العوامل. سيعمل طبيبك أيضًا مع مقدمي الرعاية الطبية الآخرين الذين تراهم في الأمور المحتملة الأخرى التي لديك ، على سبيل المثال ، إذا كان لديك متخصص آخر لحالة مزمنة. سيعملون معًا لمساعدتك في الحصول على الأدوية المناسبة للحمل ، إذا لزم الأمر.
الفصل الأول (الأسابيع 1 إلى 13)
أحد الأشياء التي تجعل الفصل الأول فريدًا هو أنه يبدأ في اليوم الأول من الدورة الشهرية. قد لا تخططي حتى أن تكون حاملاً في هذه المرحلة ، ولن تعرف أنك حامل حتى حوالي الأسبوع الرابع (في أقرب وقت). لذلك ، على الأقل حوالي ثلث هذا الفصل ، تقوم بتشخيص الأسابيع في الماضي.
من مرحلة اختبار الحمل الإيجابي ، يدرك الحامل الحمل ، على الرغم من أنه غير واضح للعالم الخارجي.
على الرغم من أنك قد لا تكون "تظهر" ، فهناك الكثير يحدث داخل جسمك. من هاتين الخليتين إلى الجنين بقلب ينبض ، فإن التغييرات في هذه الأسابيع الأولى مدهشة. يبدأ كل جهاز عضوي في التكوين ، مثل ذراعي الطفل ، والساقين ، والأصابع ، وأصابع القدم.
قد تشعر بآثار الحمل التي تبدأ في الأسبوع السادس من الحمل. يمكن أن يتضمن ذلك مجموعة من الأشياء ، بما في ذلك:
- غثيان صباحي
- التهاب الصدور
- إعياء
- حرقة من المعدة
- الأرق
قد تشعر بالقلق أيضا من الحمل وقابليته. يعد الإجهاض أكثر شيوعًا في هذه المرحلة المبكرة من الحمل ، حيث ينتهي ما يصل إلى 20٪ من حالات الحمل قبل نهاية المرحلة الأولى من الحمل. يمكن أن يساعدك طبيبك أو ممرضة التوليد في تحديد ما إذا كان هناك تهديد لحملك. سوف يساعدك أيضًا في السعي للحصول على أفضل صحة ممكنة للحمل.
الفصل الثاني (الأسابيع 14 إلى 27)
في الفصل الثاني عادة ما تشعر أنك أفضل جسديًا. في حين قد يكون لديك القليل من الغثيان في الأسابيع الأولى من الحمل ، فإن معظم هذا سوف يتبدد قبل فترة طويلة.
قد يكون لديك طاقة أكثر بكثير مما كانت عليه في الأشهر الثلاثة الأولى. ومع ذلك ، هناك عدد قليل من الناس الذين لا يشعرون بأنهم مجرد حامل. هذا ، ومع ذلك ، لا يعني أن أي شيء غير صحيح.
الشيء الوحيد الذي يستمتع به العديد من الأشخاص حول الثلث الثاني من الحمل هو أن طفلك يكبر بما فيه الكفاية بحيث يبدأ بطنك في إظهار نتوء صغير. قد لا تكون مستعدًا تمامًا لملابس الأمومة ، لكنك ستلاحظ أن ملابسك تناسب بشكل مختلف ، وقد يلاحظها الآخرون أيضًا. قد تبدأ أيضًا في الشعور بالمرحوبات الأولى لركلات طفلك. ﺳوف ﺗﺷﻌر ﺑذﻟك ﻓﻲ وﻗت ﺳﺎﺑق إذا ﮐﻧت ﻗد ﺣﺻﻟت ﻋﻟﯽ رﺿﯾﻊ ﻗﺑل ، وإﻻ ﻓﻲ ﻧﮭﺎﯾﺔ ھذا اﻟﻔﺻل. في حين أن الطفل يتحرك كثيرًا منذ الأشهر الثلاثة الأخيرة ، فإنه أصبح الآن كبيرًا بما يكفي لكي تشعر بأن هذه الركلات واللكمات والتقلبات.
ينمو طفلك أكبر من حيث الحجم والنضج. ينشغل طفلك بأشياء مثل تشكيل بصمات الأصابع ، والأسنان الدائمة تتشكل خلف أسنان الطفل.
الفصل الثالث (أسابيع 28+)
النهاية في الأفق مع هذا الفصل.
الهدف الصحي هو جعله يصل إلى سبعة وثلاثين أسبوعًا على الأقل. طفلك ينمو أكبر وأقوى. هناك دهون بنية تترسب لمساعدته في الحفاظ على درجة حرارة مناسبة بعد الولادة. فالرئتين تنضج ، والدماغ ينمو ويصبح أكثر نضجًا أيضًا. كل هذه تستمر في التطور على طول الطريق من خلال العمل.
الغالبية العظمى من الأمهات يشعرن بالتعب من جديد. ويمكن أيضا أن ينظر إلى هذا مع الأرق ، والتي ليست ممتعة بشكل خاص كمجموعة من الأعراض. في بعض الأحيان سترى عودة إلى بعض الغثيان والقيء الذي رأيناه في الثلث الأول من الحمل. قد يكون لديك أيضا بعض الأعراض الأخرى بما في ذلك تقلصات الساق ، وتقلصات براكستون هيكس ، أو "انقباضات الممارسة".
لمزيد من المعلومات ، راجع قسمنا المخصص: الحمل: الأسبوع حسب الأسبوع.
مكونات عاطفية للحمل
ستواجه العديد من النساء الحوامل وشركائهن مجموعة متنوعة من المشاعر طوال فترة الحمل ، والتي قد يتم تجاهلها. أحيانًا تكون متحمسًا جدًا للحمل ويسعدني حقًا. ولكن ، يمكن أن يكون لديك أيضًا فترات من الخوف أو القلق بشأن ما ستبدو عليه حياتك بعد الطفل. بعض الناس لديهم أحلام غريبة في الحمل ، والتي يمكن أن تؤثر على المزاج ، أو حتى تجربة فترات من القلق و / أو الاكتئاب .
فترات قصيرة من الحزن أو القلق يمكن أن تكون طبيعية. ومع ذلك ، فإن وجود فترات من المشاعر السلبية تستمر لأكثر من بضعة أيام هو سبب للتحدث مع طبيبك أو ممرضة التوليد. يمكنه تقديم اقتراحات قد تكون مفيدة.
مضاعفات الحمل الشائعة
في حين أن معظم حالات الحمل خالية من المضاعفات ، فإن الهدف من الرعاية السابقة للولادة هو المساعدة في منع واكتشاف المضاعفات التي قد تحدث. عادة ، في وقت سابق تم العثور على تعقيد ، كلما كانت النتيجة أفضل. مثال على ذلك هو الولادة المبكرة . إذا كنت قادرًا على اكتشافه في وقت مبكر بما فيه الكفاية ، فقد تتمكن من إيقافه أو تأخيره لمدة طويلة بما فيه الكفاية للحصول على دواء إضافي للمساعدة في تنضج رئتي الطفل.
هناك مضاعفات أخرى يتم فحصها بشكل روتيني أيضًا. بعضها يشمل:
- إجهاض
- الحمل خارج الرحم (الحمل البوقي)
- سكري الحمل
- المشيمة البادية
- تسمم الحمل / تسمم الحمل
- المجموعة ب strep
- malecations الجنين
قد يكون لديك أيضا مخاوف محددة على أساس التاريخ الطبي الخاص بك. ﺳﯾﮐون ﻣﻣﺎرﺳك ﻣﺳﺎﻋدًا ﻓﻲ ﻣﻌرﻓﺔ ﻣﺎ ﺗﻌرﺿﮫ ﻟﺧطر أﮐﺑر ﻓﻲ ﺣﻣﻟك.
العمل والولادة
بمجرد أن تصل إلى 37 أسبوعًا ، لن يتم إيقاف العمل بمجرد بدءه. ستحصل معظم النساء على أطفالهن قبل أسبوعين إلى أسبوعين بعد تاريخ استحقاقهم.
العمل هو عبارة عن سلسلة من تقلصات عضلات الرحم التي تزداد تدريجيًا وتقويًا وأقرب. هذه القوة تساعد على فتح عنق الرحم وينتقل الطفل خلال الحوض إلى قناة الولادة (المهبل) حتى يولد الطفل.
تختار بعض الأمهات العمل بدون أدوية ، بدلاً من استخدام التقنيات الطبيعية لتخفيف الألم. يمكن أن يتضمن هذا العديد من الأشياء:
- تقنيات الاسترخاء
- تدليك
- التغييرات موقف
- العلاج العطري
- علاج مائي (حمام أو دش)
- وحدات TENS
- كرات الميلاد / كرات الفول السوداني
- تنفس
- تصور
يختار آخرون الأشكال الطبية لتخفيف الآلام ، من الأدوية فوق الجافية إلى آلام الوريد. تستخدم العديد من النساء مجموعة من الطرق الطبيعية والطبية للمساعدة في التعامل مع المخاض. هذا يمكن أن يشمل أيضا استخدام دعم العمل المهني في شكل doula.
يمكن أن يساعدك أخذ فصل الولادة على معرفة جميع خياراتك. كما يمكن أن يساعدك أيضًا على معرفة الخيارات المتاحة أمامك. قد يشمل فصلك معلومات عن وضع خطة الولادة وحتى القيام بجولة في مرفق الولادة.
لمعرفة المزيد من خيارات تخفيف الألم ، انظر إلى قسمنا المخصص: طرق تخفيف آلام المخاض.
تحريض العمل
إذا لم يبدأ العمل بمفرده بحلول نهاية الأسبوع 42 ، أو إذا كان هناك تعقيد يعني أنه من الأفضل أن ينتهي الحمل قبل بدء المخاض ، قد يشير ممارسك إلى تحريض المخاض .
القيصرية الولادة
في بعض الأحيان ، قبل أو أثناء المخاض ، يتم اتخاذ قرار بأن الولادة القيصرية (C-section) ستكون خيارًا أفضل. هذه ولادة جراحية حيث يولد الطفل عن طريق شق في البطن والرحم. قد يحدث هذا لعدة أسباب منها على سبيل المثال لا الحصر:
- ضيق الجنين
- الطفل المقعدي أو غيره من المناصب
- مضاعفات الأمهات ، مثل ارتفاع ضغط الدم
- عيوب الجنين (العيوب الخلقية)
- مضاعفات المشيمة
يجب عليك مناقشة هذا الأمر مع طبيبك أو ممرضة التوليد خلال فترة الحمل لمعرفة ما هي فرصك في الحصول على القسم C. في بعض الأحيان يكون من الواضح أنك معرض لخطر أكبر - المعلومات التي يمكن أن تساعدك على الاستعداد لنفسك.
فوري بعد الولادة
بعد الولادة ، سيكون لديك فترة من الانتعاش. وهذا يشمل تسليم المشيمة ، وإصلاح أي تمزق في العجان ، وخياطة الرحم والبطن (حسب الاقتضاء). بغض النظر عن طريقة ولادتك ، سوف تنزف بعد الولادة. هذا من موقع المشيمة في الرحم ، وهو الشفاء.
بعد ساعة تقريبًا من الولادة ، ستنتقل عادة إلى غرفتك العادية بعد الولادة. إذا كنت في مركز للولادة ، قد يفرج عنك للعودة إلى المنزل بعد حوالي ثلاث إلى ست ساعات من الولادة ، على افتراض أنك أنت والطفل بخير. إذا كنت في المستشفى ، فستبقى في العادة لمدة يومين للولادة المهبلية وبعد أربعة أيام من الولادة القيصرية.
ستنتهي فترة استعادتك تقنيًا بزيارة الطبيب لمدة ستة أسابيع مع طبيبك أو ممرضة التوليد. هذا لا يعني أنك ستعود إلى وزن أو شكل ما قبل الحمل. تذكر أنك استغرقت تسعة أشهر لتنمو طفلاً وسيأخذك لفترة من الوقت لتعود إلى طبيعتك. بالنسبة لكثير من النساء ، إنه أمر طبيعي جديد.
> المصادر:
> Nerenz RD، Butch AW، Woldemariam GA، Yarbrough ML، Grenache DG، Gronowski AM. العيادة Biochem. 2015 نوفمبر 2. pii: S0009-9120 (15) 00507-X. دوى: 10.1016 / j.clinbiochem.2015.10.020. [Epub ahead of print] تقدير hCGβcf في البول أثناء الحمل.
> التوليد: الحمل الطبيعي ومشاكل الحمل. Gabbe، S، Niebyl، J، Simpson، JL. الطبعة السادسة.
> اختبارات الحمل. أي اختبار معمل الآن. https://www.anylabtestnow.com/tests/pregnancy-test/ تم الدخول آخر مرة في 28 آب 2016.
> التصوير بالموجات فوق الصوتية في الحمل. نشرة الممارسة ACOG رقم 101. الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء. Obstet Gynecol 2009 ؛ 113: 451–61.
> الحمل والولادة: من شهر إلى شهر ، الطبعة السادسة المنقحة. الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء. عام 2016.