فهم مستويات عالية ومستويات منخفضة من التيستوستيرون لدى الرجال والنساء

1 -

مستويات هرمون تستوستيرون لدى الرجال والنساء عند TTC
التستوستيرون أمر حيوي للتكاثر والرفاه العام في كل من الرجال والنساء. مستويات منخفضة يمكن أن يسبب التعب في كلا الجنسين. تشارلز نوكس / غيتي إيمدجز

اختبار مستوى التستوستيرون هو جزء هام من أي تقييم للخصوبة. في حين أن هرمون التستوستيرون يعتبر في كثير من الأحيان هرمون "ذكر" ، فإن هرمون التستوستيرون حيوي لصحة الذكور والإناث على السواء.

ولكن ، كما هو الحال مع كل هرمون ، لا تريد الكثير أو الكثير.

في الرجال ، انخفاض هرمون التستوستيرون هو سبب محتمل للعقم. ومع ذلك ، قد تفاجأ عندما تسمع أن مستويات هرمون تستوستيرون مرتفعة بشكل غير طبيعي قد تكون مشكلة أيضًا.

في النساء ، يمكن لمستويات هرمون تستوستيرون عالية تشير إلى مشكلة الخصوبة المحتملة. يمكن أن يكون لدى النساء أيضا مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون ، ولكن يحدث هذا عادة بعد انقطاع الطمث وليس كما هو شائع خلال سنوات الإنجاب.

ما الذي يسبب مستويات عالية أو منخفضة من هرمون التستوستيرون لدى الرجال والنساء؟ علاوة على ذلك ، ما الذي يمكن عمله حيال ذلك ، خاصة إذا كنت تحاول الحمل؟

تابع القراءة. أولا ، دعونا نناقش مستويات منخفضة من هرمون تستوستيرون لدى الرجال ، المعروف أيضا باسم قصور الغدد التناسلية الذكور.

2 -

أعراض انخفاض مستويات هرمون تستوستيرون في الرجال
انخفاض الرغبة الجنسية وعدم القدرة على الانتصاب هي أعراض محتملة من انخفاض مستويات هرمون تستوستيرون. مصدر الصورة / Getty Images

ومن المعروف أيضا انخفاض هرمون التستوستيرون باسم قصور الغدد التناسلية الذكور. قصور الغدد التناسلية الذكور يمكن أن يسبب العقم.

قد يفكر طبيبك بمستويات التستوستيرون لديك منخفضة جدًا إذا ...

قد تشمل أعراض انخفاض هرمون التستوستيرون لدى الرجال ...

قصور الغدد التناسلية الذكور الأساسي هو عندما تنشأ مشكلة في الخصيتين. هذا قد يشار إليه أيضا باسم فشل الخصية الأولية أو انقطاع الطمث لدى الذكور. في الواقع ، بعض الأعراض تشبه انقطاع الطمث لدى النساء.

قصور الغدد التناسلية الثانوي عند الرجال عندما تنشأ المشكلة في الغدة النخامية أو تحت المهاد. هذه الغدد في الدماغ تنتج هرمونات FSH و LH ، والتي تشير إلى الخصيتين لإنتاج التستوستيرون.

3 -

أسباب انخفاض التستوستيرون في الرجال
السمنة إذا كان هناك سبب يمكن الوقاية منه من انخفاض التستوستيرون لدى الرجال وقد يكون له تأثير أقوى من الشيخوخة. ديفيد زيتز / غيتي إيماجز

بعض أسباب انخفاض مستويات هرمون تستوستيرون لدى الرجال تشمل ...

العمر : عندما يصل الرجال إلى سن الخمسين ، تبدأ مستويات التستوستيرون في الانخفاض الطبيعي. انخفاض خصوبة الذكور مع التقدم في السن ، ولكن ليس كما هو الحال في النساء.

البدانة : قد يكون للسمنة تأثير أكبر على مستويات هرمون التستوستيرون عن العمر. وجدت الأبحاث أن الزيادات في الوزن ترتبط بشكل مباشر بتخفيض مستويات التستوستيرون. فقدان الوزن يمكن أن يعيد مستويات هرمون تستوستيرون الخاص بك.

التدخين : التدخين يزيد أيضًا من خطر العقم عند الذكور .

نقص الوزن : يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات كتلة الجسم بشكل غير طبيعي وسوء التغذية وممارسة الرياضة المفرطة إلى انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون وانخفاض الخصوبة.

متلازمة كلاينفيلتر (KS) (XX) : هذا اضطراب وراثي ، حيث بدلاً من وجود كروموسوم X واحد و Y واحد ، لدى الرجل كروموسوم X إضافي. وهو سبب شائع للعقم عند الذكور.

متلازمة كالمان : هذه حالة وراثية عندما يفشل البلوغ في البدء أو لا يكتمل.

اضطرابات الغدة النخامية : وهذا يشمل مشاكل في كيفية عمل الغدة النخامية. قد يكون نتيجة لورم في الغدة النخامية أو ورم في المخ. أو ، علاج ورم في الدماغ مع الإشعاع يمكن أن يسبب ضررا على المدى الطويل في الغدة النخامية.

الخصية المعلقة : عادة ما يتم حلها خلال مرحلة الطفولة المبكرة. إن لم يكن ، على الرغم من ذلك ، يجب تصحيحه. خلاف ذلك ، يمكن أن يسبب مشاكل هرمونية في وقت لاحق في الحياة.

مستويات عالية بشكل غير طبيعي من الحديد : ويعرف هذا أيضًا باسم داء ترسب الأصبغة الدموية.

إصابة الخصية : إذا أصيب شخص واحد فقط ، فقد يكون إنتاج التستوستيرون طبيعيًا.

علاج السرطان : العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي يمكن أن يسببان هرمون تستوستيرون منخفض بشكل مؤقت ويضعف إنتاج الحيوانات المنوية. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون الضرر دائمًا. وجدت إحدى الدراسات أن 30 ٪ من الرجال يعانون من انخفاض مستويات هرمون تستوستيرون بعد العلاج.

فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز : يمكن أن يتداخل الفيروس مع كيفية الخصيتين ، الغدة النخامية ، وظيفة الوطاء. هذا ، بدوره ، يمكن أن يؤدي إلى انخفاض مستويات هرمون تستوستيرون.

مرض أو جراحة كبرى : عادة ما ينقلب نفسه بعد وقت الشفاء. بعض أنواع العدوى ، مثل النكاف ، يمكن أن تسبب مشاكل هرمونية على المدى الطويل.

استخدام المخدرات الطبي أو الترفيهي : على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب الماريجوانا مستويات أقل من التستوستيرون.

مستويات عالية للغاية من الإجهاد : ارتبطت مستويات عالية من هرمون الكورتيزول مع انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون.

4 -

علاج مستويات هرمون تستوستيرون منخفضة في الرجال
قد يصف لك الطبيب هرمون التستوستيرون عن طريق الحقن لزيادة مستويات الخصوبة لديك. توم ميرتون / غيتي إيماجز

إذا كانت مستويات هرمون تستوستيرون لديك منخفضة نتيجة لحالة طبية أو عامل نمط الحياة الأساسي (مثل السمنة) ، فإن جزءًا من خطة العلاج على الأقل سوف يعالج الحالة الأصلية.

قد يكون من الممكن في هذه الحالات أن تعود مستويات هرمون التستوستيرون إلى المستويات الطبيعية بعد العلاج أو تغيير نمط الحياة.

هذا ليس دائما خيارا ، للأسف.

في هذه الحالات ، قد يوصي طبيبك بواحد أو بعض أو كل ما يلي:

مكملات التستوستيرون : قد يصف لك الطبيب هرمون التستوستيرون عن طريق الحقن. هذا بدوره سوف يعزز إنتاج الحيوانات المنوية.

يمكن وصف مكملات التستوستيرون أيضا لتحسين صحتك والصحة العامة ، حتى لو لم تحل مشكلة الخصوبة.

كلوميد : على الرغم من أنه مرتبط غالباً بالعقم عند النساء ، يمكن استخدام Clomid أيضاً في الرجال لزيادة مستويات هرمون التستوستيرون.

علاج التلقيح الاصطناعي : يمكن استخدام التلقيح الاصطناعي مع أو بدلاً من المكملات الهرمونية.

إذا كانت هناك عوامل خصوبة نسائية ، قد يوصي طبيبك بإجراء اختبار IVF أولاً.

IVF مع الحقن المجهري : مع IVF-ICSI ، حقن الحيوانات المنوية الفردية مباشرة في البيضة.

استخراج الحيوانات المنوية في الخصية (TESE) : إذا كان انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو عدم وجود عدد من الحيوانات المنوية يمثل مشكلة ، فقد يقترح عليك الطبيب أن يقوم بالاختصار (TESE) . هذا ينطوي على استرداد الحيوانات المنوية مباشرة من الخصيتين عن طريق الخزعة.

متبرع الحيوانات المنوية : في بعض الحالات ، قد يوصي طبيبك باستخدام متبرع منوي.

5 -

أعراض وأسباب ارتفاع مستويات هرمون تستوستيرون في الرجال
مستويات أعلى من هرمون التستوستيرون يمكن أن تؤدي إلى زيادة سلوكيات المخاطرة. ftwitty / Getty Images

مستويات هرمون التستوستيرون العالية بشكل غير طبيعي معروفة أيضًا باسم hypergonadism.

قد يفكر طبيبك بمستويات التستوستيرون لديك مرتفعة جدًا إذا ...

تشمل العلامات والأعراض المحتملة لهرمون التستوستيرون المرتفع ...

يمكن أن يكون سبب ارتفاع مستويات هرمون تستوستيرون بشكل غير طبيعي ...

6 -

علاج مستويات عالية غير طبيعية من هرمون تستوستيرون في الرجال
قد تفترض أن المزيد من هرمون التستوستيرون يعني ارتفاع الخصوبة ، لكنه لا يعمل هكذا. بيتر دازلي / غيتي إيماجز

فمن غير المعتاد لمستويات هرمون التستوستيرون مرتفعة قليلا يسبب العقم عند الرجال. ومع ذلك ، إذا كانت المستويات مرتفعة بشكل غير طبيعي ، فإن السؤال هو ما إذا كان سببه الورم (نادرًا) أم بسبب تعاطي المخدرات.

إذا كان ذلك بسبب استخدام الستيرويد الابتنائي أو مكملات هرمون تستوستيرون ، فإن التراجع عن المكملات أو الستيرويدات يجب أن يحل المشكلة. يجب أن يتم ذلك تحت إشراف الطبيب.

من المدهش للعديد من الرجال أن التستوستيرون يمكن أن يسبب العقم. بعض الرجال يتناولون مكملات هرمون تستوستيرون ويعتقدون أنه سيحسن خصوبتهم. أو يأملون في تحسين قوتهم وقوتهم ومستويات طاقتهم.

لسوء الحظ ، يمكن أن يسبب التستوستيرون مكملات في الرجال الذين لا يحتاجون إليها طبيا العقم.

ووجدت إحدى الدراسات أن الرجال الذين تناولوا ملاحق هرمون تستوستيرون ولا يحتاجون إليهم كان 88.4٪ يعانون من نقصان في النطاف. وبعبارة أخرى ، لم ينتجوا أي حيوان منوي.

ومع ذلك ، بعد ستة أشهر من التوقف عن إضافة التستوستيرون ، لم يعد 65٪ من الرجال يعانون من فقدان النحل. بدأوا في إنتاج الحيوانات المنوية مرة أخرى.

الرجال ليسوا وحدهم الذين يحتاجون للقلق بشأن مستويات هرمون التستوستيرون.

7 -

مستويات عالية ومنخفضة التستوستيرون في النساء
قد تعاني النساء المصابات بمستويات عالية من هرمون التستوستيرون من نمو شعر الوجه ، الأمر الذي يمكن أن يكون مؤلمًا عاطفيًا. Westend61 / غيتي صور

عندما يتعلق الأمر بمحاولة الحمل ، بالنسبة للنساء ، فإن التستوستيرون المرتفع هو مشكلة أكثر شيوعًا من التستوستيرون المنخفض جدًا.

التستوستيرون هو واحد من عدة هرمونات تعرف باسم الأندروجينات. تُعرف مستويات الاندروجين العالية لدى النساء باسم فرط الأندروجينية.

تشمل أعراض مستويات الاندروجين عالية بشكل غير طبيعي ...

تشمل الأسباب المحتملة لارتفاع مستويات هرمون تستوستيرون لدى النساء ما يلي:

ماذا عن انخفاض هرمون تستوستيرون في النساء؟

قد تواجه النساء مع مستويات هرمون تستوستيرون منخفضة ...

وعادة ما ينظر إلى انخفاض هرمون التستوستيرون عند النساء أثناء انقطاع الطمث على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي عمر. انخفاض مستويات هرمون تستوستيرون جنبا إلى جنب مع هرمون الاستروجين وغيرها من الهرمونات التناسلية. انخفاض هرمون التستوستيرون ليس مشكلة عادة في النساء يحاولن الحمل.

8 -

علاج مستويات غير طبيعية من هرمون تستوستيرون في النساء
يمكن أن تساعد التمارين الرياضية والنظام الغذائي وفقدان الوزن على تقليل مستويات هرمون التستوستيرون ، خاصة بمساعدة الميتفورمين. Cultura RM / JPM / Getty Images

عند علاج مستويات عالية من هرمون التستوستيرون ، سوف يفكر الطبيب في أهدافك وأعراضك. يختلف العلاج إذا كنت تحاول الحمل.

على سبيل المثال ، أحد العلاجات الممكنة هو حبوب تحديد النسل ، ولكن ذلك لن يكون مناسبًا لشخص ما يحاول الحمل.

الاحتمال الآخر هو دواء سبيرونولاكتون المضاد للأندروجين (اسم الماركة Aldactone). Spironolactone ليس آمناً عند الحمل ، لذا فهو غير مناسب لأولئك الذين يحاولون الحمل.

خيارات للنساء يأملن في إنجاب طفل ما يلي:

فقدان الوزن وممارسة الرياضة : إن فقدان الوزن الزائد والتمارين المنتظمة ، خاصة عند النساء المصابات بالـ PCOS ، يمكن أن يساعد على خفض مستويات هرمون التستوستيرون وربما يؤدي إلى إعادة بدء الإباضة.

ميتفورمين : علاج مقاومة الأنسولين مع عقار الميتفورمين من داء السكري قد يساعد في تقليل أعراض متلازمة تكيس المبايض (PCOS) وحتى إعادة بدء الإباضة.

أدوية الخصوبة : ستحتاج على الأرجح إلى تغيير نمط الحياة وأدوية الخصوبة على حد سواء. Clomid و letrozole هي أول علاجات الخصوبة للنساء اللواتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض.

العلاجات التجميلية : بالنسبة للنساء اللاتي يحاولن الحمل ، فإن العلاجات التجميلية مثل إزالة الشعر بالشمع أو نتف الشعر هي حلول محتملة لنمو الشعر غير المرغوب فيه.

المزيد عن أسباب العقم:

مصادر:

Camacho EM1، Huhtaniemi IT، O'Neill TW، Finn JD، Pye SR، Lee DM، Tajar A، Bartfai G، Boonen S، Casanueva FF، Forti G، Giwercman A، Han TS، Kula K، Keevil B، Lean ME، Pendleton N، Punab M، Vanderschueren D، Wu FC؛ مجموعة EMAS. "التغييرات المرتبطة بالعمر في وظيفة الخصية-الغدة النخامية-الخصية لدى الرجال في منتصف العمر وكبار السن يتم تعديلها من خلال تغيير الوزن وعوامل نمط الحياة: النتائج الطولية من دراسة الشيخوخة الذكور الأوروبية". يوروغينول J يور. 2013 20 فبراير ؛ 168 (3): 445-55. دوى: 10.1530 / EJE-12-0890. اطبع 2013 مارس. http://eje-online.org/content/168/3/445.long

Cumming DC، Quigley ME، Yen SS. "قمع حاد لمستويات هرمون تستوستيرون تعميم بواسطة الكورتيزول في الرجال." J Clin Endocrinol Metab. 1983 سبتمبر ؛ 57 (3): 671-3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6348068/

Groth KA1، Skakkebæk A، Høst C، Gravholt CH، Bojesen A. “Clinical review: Klinefelter syndrome - a clinical update.” J Clin Endocrinol Metab. 2013 يناير ؛ 98 (1): 20-30. دوى: 10.1210 / jc.2012-2382. Epub 2012 Nov 1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23118429/

Howell SJ1، Radford JA، Ryder WD، Shalet SM. "وظيفة الخصية بعد العلاج الكيميائي السامة للخلايا: دليل على عدم كفاية الخلية Leydig". J Clin Oncol. 1999 مايو ؛ 17 (5): 1493-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10334536/

Høst C، Skakkebæk A، Groth KA، Bojesen. "دور قصور الغدد التناسلية في متلازمة كلاينفلتر". J أندرول الآسيوية. 2014 مارس-أبريل ؛ 16 (2): 185-91. دوى: 10.4103 / 1008-682X.122201. A1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3955327/

كومار P ، كومار N ، Thakur DS ، Patidar A. ذكر قصور الغدد التناسلية: الأعراض والعلاج. مجلة التكنولوجيا والأدوية الدوائية المتقدمة . 2010 (1)؛ (3): 297-301. دوى: 10.4103 / 0110-5558،72420. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3255409/

Surampudi P1، Swerdloff RS، Wang C. “An update on male hypogonadism therapy.” Expert Opin Pharmacother. 2014 يونيو ؛ 15 (9): 1247-64. دوى: 10.1517 / 14656566.2014.913022. Epub 2014 23 أبريل. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4168024/

التستوستيرون: معلومات عن المخدرات. Lexicomp، Inc. UptoDate.com. تم الوصول إليه في 9 أيلول 2015. http://www.uptodate.com/contents/testosterone-drug-information

معرف الاختبار: TGRP ؛ التستوستيرون ، المجموع والمجاني ، المصل. مختبرات مايو الطبية. تم الوصول إليه في 9 سبتمبر 2015. http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8508