أساسيات تغذية الرضع
صيغة التغيير والتبديل للطفل ، سواء لجعلها أكثر مثل حليب الثدي أو مجرد الاستجابة لمطالب التسويق المتصورة ، ليست بالتأكيد فكرة جديدة.
سيتذكر بعض الآباء والأمهات أو الأجداد أنهم كانوا قادرين على شراء تركيبة من حليب الأطفال منخفضة إلى أن أوصت لجنة الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال في عام 1989 بعدم وجود أي دور لاستخدام الصيغ منخفضة الحديد في تغذية الرضع وقد استُخدمت هذه الصيغة المدعمة بالحديد لجميع الرضع الذين يتغذون على الصيغ. "وقبل ذلك ، تم بيع الصيغ منخفضة الحديد للأطفال لأن العديد من الآباء كانوا يعتقدون أن الحديد في التركيبة يمكن أن يسبب الغاز والمغص والابتعاد والارتجاع ، إلخ.
ومع ذلك ، فإن تناول صيغة منخفضة من الحديد يضع هؤلاء الرضع في خطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
استمر تسويق صيغة الحديد المنخفض وبيعها على الرغم من حقيقة أن AAP ، في وقت مبكر من عام 1971 ، صرحت بأنها توصي بشدة "عندما يتم وصف الصيغ الخاصة بالملكية أن الصيغ المكملة للحديد تستخدم بشكل روتيني كمعيار".
هذا مثال جيد على أنه في حين أن بعض صيغ الرضع الجديدة تحتوي على "مؤشرات سريرية حقيقية" ، إلا أن البعض الآخر يستخدم بسبب "تفضيل الوالدين" ، وخاصة تلك الصيغ التي "يتم تسويقها لعدسات الرضع والمغص والقضايا المعدية المعوية."
لا يبدو أن هذا يمنع الآباء من شرائها. وجدت دراسة حديثة أن الرضع الذين لم يرضعوا ، كان 69٪ فقط يشربون تركيبة حليب البقر القياسية. وكان آخرون يشربون تركيبة أساسها الصويا ، وصيغ خاصة ، وصفة خفيفة أو خالية من اللاكتوز ، أو حتى حليب البقر العادي.
أنواع قياسية من صيغة الطفل
يتم تنظيم صيغ الأطفال الرضع من قبل مركز FDA للأمن الغذائي والتغذية التطبيقية بموجب القانون الفيدرالي للأغذية والأدوية ومستحضرات التجميل.
وهي تختلف في الغالب في مصدر البروتينات (حليب البقر مقابل فول الصويا) ، والسكر (شراب اللاكتوز مقابل الذرة) ، والدهون (الزيوت النباتية) ، وما إلى ذلك ، حيث تؤدي التوليفات المختلفة إلى:
- الحليب على أساس صيغة الطفل
- صيغة فول الصويا على أساس الطفل
- Elemental Baby Formula - Enfamil Nutramigen and Similac Alimentum
- تركيبة الطفل المعتمد على الأمينية - الصيغ المعتمدة على الأحماض الأمينية ، مثل PurAmino و EleCare و Neocate ، هي صيغ مضادة للحساسية للرضع الذين لديهم بروتين حليب حليب شديد الحساسية.
- الصيغ المتخصصة - من BCAD 1 (للأطفال المصابين بمرض البول شراب القيقب) إلى Phenyl-Free (PKU) و Enforport (Chylothorax أو LCHAD) ، هناك صيغ متخصصة للغاية للأطفال الذين يعانون من حالات نادرة.
أحدث الإضافات إلى المعايير القديمة التي أوصى بها العديد من أطباء الأطفال هي صيغ الأطفال للبصاق وتلك للأطفال المبتسرين . إن صيغ الأطفال الخدّج ، بما في ذلك Enfamil Premature و EnfaCare و Similac NeoSure ، تعني الكثير. وتشمل المزيد من السعرات الحرارية والكالسيوم الذي يحتاجه الأطفال المبتسرين.
كما سترون ، هناك أنواع أخرى كثيرة من حليب الأطفال يتم الترويج لها بنشاط ، ولكن معظم هذه الأنواع من صيغ الأطفال ضرورية للأطفال؟
على الاغلب لا.
على سبيل المثال ، لا ينبغي استخدام صيغة الصويا القياسية بقدر ما هي. تقول الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال أن "هناك بعض الظروف التي ينبغي فيها اختيار تركيبة الصويا بدلاً من صيغة حليب الأبقار عند الرضع الناضجين. واحدة من هذه الحالات هي عند الرضع الذين يعانون من اضطراب نادر يسمى الجالاكتوز في الدم. "
في حالات أخرى ، عندما يكون الطفل مصاباً بحساسية حقيقية من الحليب ، يجب أن ينتقل مباشرة إلى صيغة طبيعية بدلاً من الصويا أو الراحة أو التركيبة اللطيفة ، حيث إن أيًا منها سيؤدي على الأرجح إلى نفس الأعراض.
ومع ذلك ، فإن الصيغ الأولية أكثر تكلفة من الصيغ الأخرى ، التي قد تكون السبب في اختيار الآباء تجربة الصيغ الأخرى أولاً. ولكن إذا كانت أعراض طفلك تتحسن بشكل جيد أو تركيبة لطيفة ، فمن المرجح أنه لم يكن لديه حساسية حقيقية من الحليب ، لأن تلك تحتوي أيضًا على بروتينات الحليب.
أحدث اتجاهات الطفل الصيغة
حتى مع وجود جميع الأنواع الجديدة من حليب الأطفال المدرجة أدناه ، فإن الولايات المتحدة متأخرة قليلاً عن الحزب عندما يتعلق الأمر بالاتجاهات في حليب الأطفال.
على سبيل المثال ، أطلقت نستله نظام إعداد حليب الأطفال المبني على حليب الأطفال BabyNes في دول أخرى في عام 2011 ، ولا تزال غير قادر على شرائه هنا.
الاتجاهات الأخرى لحليب الأطفال النشطة في الولايات المتحدة تشمل:
- صيغة الطفل غير المعدلة وراثيا
- صيغة الطفل العضوي
- صيغة الطفل لمكملات الرضاعة الطبيعية
- صيغة حساسة / لطيف / راحة
- صيغة السعرات الحرارية المخفضة - في حين أن معظم صيغ الرضع تحتوي على 20 سعرًا حراريًا قياسيًا لكل أونصة ، فقد تمت إعادة صياغة العديد من صيغ Similac إلى 19 سعرًا حراريًا لكل أونصة "لتتناسب بشكل أفضل مع متوسط الكثافة السعرية لحليب الثدي".
وبطبيعة الحال ، فإن معظم هذه الصيغ الرضع أضافوا DHA و ARA. بعض لديها أيضا البريبايوتيك والنوكليوتيدات. وهناك عدد قليل من البروبيوتيك .
مرة أخرى ، بعض الأنواع الجديدة من حليب الأطفال تجعل الكثير من المعنى. على سبيل المثال ، كثير من الأطفال يبصقون والآباء يضيفون بالفعل حبوب الأرز إلى صيغة كعلاج ارتجاع الحمض ، لذلك فإن صيغة الأرز المضافة تبدو وكأنها لا تفكر.
ولكن ماذا عن صيغة المغص؟ لا يعتقد الخبراء أن المغص يسببه عدم تحمل الطعام ، فلماذا نحتاج إلى صيغة خاصة للمغص. كما أنهم لا يعتقدون أن العديد من الأطفال يولدون مع عدم تحمل اللاكتوز ، لذلك لماذا نحتاج إلى تركيبة خالية من اللاكتوز أو قليلة اللاكتوز؟
ربما لا نضع في اعتبارنا أن هذه ليست ادعاءات الصحة الحقيقية على تلك العلب من حليب الأطفال. وبدلاً من ذلك ، "تقوم شركات الصيغة بوضع مطالبات على منتجاتها التي تستخدم اللغة لتوضح العلاقات بين المنتج والمرض دون تقديم مطالبات صحية مباشرة تخضع لموافقة ما قبل التسويق من قبل إدارة الأغذية والعقاقير." لذا فإن ادعاء تسويقي على الملصق يقول "من أجل الحصول على الوقود والغاز بسبب حساسية اللاكتوز" ، بدلاً من المطالبة الصحية الحقيقية مثل "يقلل من الإزدواجية والغاز".
مراحل نمو الطفل
بدأ مع Toddler Formulas ، ولكن هناك الآن صيغ "الطفل" لكل مرحلة من مراحل حياة طفلك الأصغر ، بما في ذلك:
- الأطفال حديثي الولادة
- الرضع
- المكمل للرضع
- كبار السن الرضع
- الأطفال الصغار
ولكن ربما لا تحتاج إلى تغيير الصيغة مرتين أو ثلاث مرات ببساطة لأن طفلك يتقدم في السن. أنت أيضا لا تحتاج إلى صيغة خاصة لتكملة طفلك الرضيع .
هناك أيضا قلق من أن الطريقة التي يتم بها تسويق هذه الصيغ ، قد توحي للأمهات المرضعات أنه ينبغي عليهن التوقف عن الرضاعة الطبيعية والتحول إليهن عندما يصل الطفل إلى هذا العمر.
متجر العلامة التجارية صيغة الطفل
إن توفر صيغ العلامات التجارية للمتاجر ليس جديدًا.
إنه الاتجاه الجديد الذي تحاول هذه الصيغ العلامة التجارية تخزين لمواكبة جميع أحدث الاتجاهات التي نراها في العلامات التجارية صيغة الاسم كبيرة.
حتى الآن نشهد صيغة العطاء ، لطيف ، حساسية ، والعضوية مخزن العلامة التجارية. وهذا أمر يثير بعض الدهشة من صناعة تدعي أن إبداع "إدارة التسويق" للشركة لا ينبغي أن يكون الشيء الأكثر أهمية بالنسبة للصيغة.
الطفل صيغة الارتباك
مع وجود العديد من الأنواع المختلفة من حليب الأطفال المتاحة الآن ، لا ينبغي أن يكون من المفاجئ أن بعض الآباء مرتبكون.
بالإضافة إلى الارتباك حول الصيغة التي يجب اختيارها لطفلها إذا لم تكن الرضاعة الطبيعية ، هناك الآن ارتباك حول المكونات في التركيبة.
يجب أن تقلق بشأن قصب السكر في بعض الصيغ العضوية؟
ماذا عن شراب الذرة في الصيغة؟ أليس هذا سيئا بالنسبة لهم؟
مثل حليب الثدي ، يجب أن يكون لكل حليب أطفال مصدر كربوهيدرات أو سكر. في حين تستخدم حليب الأم وحليب البقر في استخدام اللاكتوز (الجلوكوز بالإضافة إلى الجلاكتوز) ، تستخدم أنواع أخرى من السكروز (سكر القصب) وشراب الذرة الصلبة (الجلوكوز).
و لا ، المواد الصلبة لشراب الذرة لا علاقة لها بشراب الذرة عالي الفركتوز ، لذا يجب أن لا تقلق بشأن تغذية هذه الأنواع من الصيغة لطفلك إذا احتجت لذلك.
هل الصيغ الجديدة للرضع التسويق الصحة أم الضجيج؟
الدكتور ستيفن أ. أبرامز ، في تعليقه "هل حان الوقت لوضع حظر على صيغ الرضع الجديدة التي لم يتم التحقيق فيها بشكل كاف؟" يشير إلى أن هناك مشاكل مع وجود كل هذه الصيغ الجديدة.
ويوضح أن "مشكلة واحدة مع استخدام هذه الاختلافات المماثلة في الصيغ هي أنه غالباً ما يتم تبديل العائلات بشكل متكرر بين الصيغ في الأسابيع أو الأشهر الأولى من الحياة. وغالباً ما تتم هذه التغييرات دون عواقب ضارة ، ولكن دون تحديد مشاكل التغذية أو الاعتراف بأن سلوك الرضع العادي يحدث ".
لسوء الحظ ، يمكن أن يسبب هذا قلقًا للآباء ، خاصة إذا اعتقدوا أن هناك شيئًا خاطئًا مع أطفالهم.
تتضمن المشاكل المحتملة الأخرى عندما يتم تسويق العديد من الصيغ دون دليل على أنها تعمل:
- قد تتنافس الأم مع الرضاعة الطبيعية - هل ستتحول أمّ الرضاعة الطبيعية إلى تركيبة من أجل الجزر أو الغاز أو المغص إذا اعتقدت أن طفلها يعاني من مشاكل أو يستخدم صيغة مكملة دون داعٍ؟
- العديد من أحدث أنواع الصيغ أكثر تكلفة من المعيار القياسي ، حتى إذا اخترت صيغة العلامة التجارية للمخزن
- "يمكن وصف الأطفال الرضع الذين يظهرون درجات متفاوتة من الرضع العاديين الذين يبكون بالظروف الطبية مثل عدم تحمل اللاكتوز أنهم لا يعانون من" القلق لدى الآباء والأمهات
عند التفكير في الانتقال إلى ما بين هذه الصيغ ، يجب أن يفهم الوالدان أنه في حين يجب أن تلبي صيغ الرضع مواصفات محددة للمغذيات ، لا تحتاج إلى موافقة إدارة الأغذية والأدوية قبل تسويقها.
يجب أن نضع في اعتبارنا أن تقرير معهد الطب ، "صيغة الرضع: تقييم سلامة المكونات الجديدة" ، وجد أنه "على الرغم من أن الإرشادات واللوائح الفيدرالية القائمة لتقييم سلامة المكونات الغذائية قد عملت بشكل جيد للمواد التقليدية (على سبيل المثال ، الفيتامينات والمعادن) ، ليست كافية لمعالجة التنوع من المكونات الجديدة المحتملة المقترحة من قبل الشركات المصنعة لتطوير الصيغ التي تحاكي الحليب البشري ".
ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ اﺗﺒﺎع اﻹرﺷﺎدات اﻟﺼﺎدرة ﻋﻦ ﺗﻘﺮﻳﺮ اﻟﻤﻨﻈﻤﺔ اﻟﺪوﻟﻴﺔ ﻟﻠﻬﺠﺮة (IOM) ﻓﻲ 2004 ، ﻳﻤﻜﻨﻨﺎ أن ﻧﺴﺎﻋﺪ اﻟﻮاﻟﺪﻳﻦ ﻋﻠﻰ إﺟﺮاء ﺧﻴﺎرات ﻣﺒﻨﻴﺔ ﻋﻠﻰ اﻷﺳﺎس ﻹﻃﻌﺎم أﻃﻔﺎﻟﻬﻢ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻋﺘﻤﺎد اﻟﻤﺪوﻧﺔ اﻟﺪوﻟﻴﺔ ﻟﻠﺼﺤﺔ اﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻟﻌﺎم 1981 اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺘﺴﻮﻳﻖ ﺑﺪاﺋﻞ ﺣﻠﻴﺐ اﻟﺜﺪي. ليس من المستغرب أن الولايات المتحدة ليست واحدة من الدول الستين التي حظرت الإعلان عن حليب الأطفال مباشرة إلى الوالدين ، وهو ما تتناوله المادة 5 من مدونة منظمة الصحة العالمية.
كما يشير الدكتور أبرامز إلى أنه سيكون من المفيد الاستمرار في تنفيذ مبادرة المستشفيات الصديقة للأطفال في المزيد من المستشفيات وإنشاء مجموعات عمل لتقييم الصيغ الجديدة.
حتى ذلك الحين ، تحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بك قبل التوقف عن الرضاعة الطبيعية أو تبديل تركيبة طفلك.
مصادر:
أبرامز سا. هل حان الوقت لوضع حظر على صيغ الرضع الجديدة التي لم يتم التحقيق فيها بشكل كاف؟ J Pediatr. عام 2015؛ 166: 756-760
Belamarich PF، A Critical Review of the Marketing Claims of Infant Formula Products in the United States. Clin Pediatr (Phila). 2015 7 يونيو.
المنظمة الدولية للهجرة: صيغة الرضع: تقييم سلامة المكونات الجديدة ، الصادرة في 1 مارس 2004.
روزن ، لورين. أنواع صيغ الرضع المستهلكة في الولايات المتحدة. CLIN PEDIATR 6 يوليو 2015
من الذى. التنفيذ القطري للمدونة الدولية لتسويق بدائل حليب الأم في تقرير الحالة لعام 2011. نُشر عام 2013.
من الذى. المعلومات المتعلقة باستخدام وتسويق صيغة المتابعة. يوليو 2013.