اضطراب الإجهاض والقلق

الاضطراب العقلي الخطير أكثر شيوعًا من الاكتئاب

بعد تجربة الإجهاض أو ولادة جنين ميت ، ليس من غير المألوف أن يعاني الوالدان من أعراض الاكتئاب أو القلق. في حين أن الكثيرين منا لديهم فهم جيد لماهية الاكتئاب ، فإن القلق أمر يفترض الكثير من الناس أنه يعني "التواجد على الحافة".

لكنها في الواقع أكثر من ذلك. مثل الكآبة ، يمكن للقلق أن يتدخل بشدة في قدرة الشخص على العمل ، وغالبا ما يتطلب العلاج والاستشارة لحل الصدمة الكامنة.

في الواقع ، تشير معظم الأبحاث إلى أن اضطرابات القلق هي حالة أكثر شيوعا بعد فقدان الحمل حتى من الاكتئاب.

فهم اضطرابات القلق

اضطرابات القلق هي أمراض عقلية خطيرة تسبب قلقا أو خوفا كبيرا لا يختفي ويمكن أن يزداد سوءا بمرور الوقت. تأتي اضطرابات القلق بأشكال مختلفة ، لكل منها خصائص مميزة وأهداف علاجية.

الأنواع الأكثر شيوعا بعد الحمل هي اضطراب القلق العام (GAD) ، اضطراب الوسواس القهري (OCD) ، اضطراب الإجهاد الحاد (ASD) ، واضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة (PTSD).

تميل النساء إلى تجربة اضطرابات القلق أكثر من الرجال.

اضطراب القلق العام (GAD)

اضطراب القلق المعمم ، على الرغم من اسمه ، هو محدد جدا في كيف وإلى أي درجة يمكن أن تؤثر على الفرد. بحكم التعريف ، GAD هو القلق المستمر والمفرط والتطرف الذي يحدث في معظم الأيام ويستمر لأكثر من ستة أشهر.

في النساء اللواتي تعرضن لفقدان الحمل ، قد يبدأ GAD بالمخاوف بشأن المضاعفات الطبية في أعقاب عملية التمدد والإجلاء (D & E) ، والمخاوف من الإجهاض المتكرر ، أو المخاوف حول ما إذا كانت الحالة الطبية أو الوراثية الأساسية قد ساهمت في الخسارة. تتفاقم هذه المخاوف فقط بمشاعر الحزن والخسارة التي قد تشعر بها المرأة بشكل طبيعي.

من الصعب السيطرة على GAD وقد تظهر مع مجموعة من الأعراض ، بما في ذلك:

اضطراب الوسواس القهري (أوسد)

ومن المثير للاهتمام أن اضطراب الوسواس القهري يُلاحظ بشكل شائع خلال فترة الحمل ، وهي حالة يعتقد العلماء أنها قد تكون ذات صلة بالهرمونات. على الجانب الآخر ، فإن النساء اللواتي تعرضن لفقدان الحمل أكثر عرضة بنسبة 8 مرات لتشخيص اضطراب الوسواس القهري أكثر من أولئك اللواتي لم يعانين منه.

يتميز مرض الوسواس القهري بالأفكار المفرطة (الهواجس) التي تؤدي إلى السلوكيات المتكررة (الإكراهات). من الأفضل أن تتميز الأعراض على النحو التالي:

قد تكون الأفكار المزعجة عنيفة أو جنسية علنية ، وكلاهما قد يزيد من القلق من القلق الأساسي.

اضطراب الإجهاد الحاد (ASD)

ويعتقد أن اضطراب الإجهاد الحاد يؤثر على واحدة من كل 10 نساء تعرضن لفقدان الحمل. يرتبط ASD بشكل مباشر بحدث صادم ويمكن أن يظهر في غضون ساعات من الحدث.

على عكس ما قد يفترضه البعض ، لا يرتبط ASD بشكل مباشر بتوقيت الإجهاض أو الإملاص. في أكثر الأحيان ، يحدث في النساء اللاتي تعرضن لخسارة قبل الأسبوع العشرين من الحمل ، وليس بعد.

قد تشمل أعراض ASD:

يتشابه اضطراب ما بعد الصدمة مع اضطراب ما بعد الصدمة ، ولكنه يستمر لمدة يومين على الأقل ولكن ليس أكثر من أربعة أسابيع.

اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)

وقد اقترحت البحوث منذ فترة طويلة أن حوالي واحد في المئة من النساء المصابات بالتوحد سوف يتطور إلى اضطراب ما بعد الصدمة بعد الإجهاض. إن أعراض اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) هي في الأساس نفس أعراض اضطراب ما بعد الصدمة (ASD) ولكنها تُعرّف بأنها تدوم أكثر من شهر.

ومع ذلك ، فإن الأبحاث الحديثة ترسم صورة مختلفة إلى حد ما ، مما يشير إلى أن معدلات اضطراب ما بعد الصدمة قد تكون أعلى بكثير. ووفقًا لدراسة أجرتها كلية إمبيريال في لندن ، من بين 186 امرأة عانين من فقد مبكر للحمل ، فإن 28 في المائة استوفوا المعايير الخاصة باضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة المحتملة بعد ثلاثة أشهر من المتابعة.

وعلاوة على ذلك ، فإن شدة أعراض اضطراب ما بعد الصدمة لم تكن مرتبطة بشدة أو نوع الإجهاض الذي حدث. على الجانب الإيجابي ، تميل الأعراض إلى التلاشي بعد الشهر الثاني.

ماذا تفعل إذا كنت تعاني من القلق المستمر

إذا شعرت بقلق دائم بعد فقدان الحمل ، فأنت لست وحدك. تشير معظم الأبحاث إلى أنها تجربة أكثر شيوعًا مما يتصور المرء.

أظهرت دراسة أجريت في عام 2011 شملت 13000 امرأة عانين من الإجهاض أن 15٪ منهن يعانين من قلق سريري كبير و / أو اكتئاب استمر لمدة ثلاث سنوات. ما ينبغي أن يخبرنا به هذا أنه لا ينبغي أبدا تجاهل أي من هذه الأعراض ، مهما كانت صغيرة.

نحن محظوظون اليوم لدينا علاجات فعالة لهذه الاضطرابات. من خلال العمل مع أخصائي مؤهل في مجال الصحة العقلية ، يمكنك البدء بالتأقلم مع مخاوفك واستعادة بعض السيطرة التي قد تكون خسرتها.

الشفاء لا يعني النسيان. التواصل مع الآخرين ، والعثور على مجموعات الدعم ، والسماح لنفسك بالحزن ، ولا تخف من الوصول إلى المساعدة المهنية.

> المصادر:

> Bergner، A .؛ Beyer، R .؛ Klapp، B .؛ و M. Rauchfuss. "الحمل بعد الفقدان المبكر للحمل: دراسة مستقبلية للقلق ، أعراض الاكتئاب ، والتأقلم". مجلة طب النساء والولادة النفسية . 2008؛ 29 (2): 105-13.

> Blackmore، E .؛ كوت أرسينو ، د. تانغ ، جورج وآخرون. "السابقة لما قبل الولادة الخسارة كتوقع للاكتئاب في الفترة المحيطة بالولادة والقلق." المجلة البريطانية للطب النفسي . عام 2011؛ 198 (5): 373-378.

> Daugirdaite، V.؛ van den Akker، O .؛ و S. Purewal. "ما بعد الصدمة الإجهاد واضطراب ما بعد الصدمة بعد إنهاء الحمل وفقدان الإنجاب: مراجعة منهجية." مجلة الحمل . عام 2015: 646345.

> Farren، J .؛ Jalmbrant، M .؛ Arneye، L. et al. "ضغوط ما بعد الصدمة ، والقلق ، والاكتئاب بعد الإجهاض أو الحمل خارج الرحم: دراسة أترابية محتملة". BMJ. 2016؛ 6e011864.

> الذهب ، ك. بوغز ، م. Muzik، M .؛ و A. Sen. "اضطرابات القلق واضطراب الوسواس القهري 9 أشهر بعد فقدان الفترة المحيطة بالولادة." المستشفى العام للطب النفسي . 2014؛ 36 (6): 650-4.