طريقة غير المخدرات للمساعدة في تمدد عنق الرحم
يمكن استخدام قسطرة بالونية من فولي لتحريض المخاض للمساعدة في توسيع عنق الرحم. هذه الطريقة ليست شائعة كما كانت في السابق ، لكنها قد تكتسب شعبية بالنسبة للنساء غير المرشحات الجيدات للحصول على العلاج بالأدوية.
كيف يستخدم فولي بالون لتحريض العمل
قثطار فولي هو جهاز يستخدم عادة لتفريغ المثانة. ولكن في هذا الاستخدام ، يتم إدخال جزء البالون منه في الرحم.
يصور طبيبك عنق الرحم خلال اختبار المنظار أو بالأصابع ، ويشعر أن البالون بين الكيس الأمنيوسي والجزء السفلي من الرحم (أسفل الرحم) على الجانب الآخر من عنق الرحم. ثم يتم نفخ البالون مع محلول ملحي وترك في مكانه أثناء تسجيله على فخذك لتوفير جر لطيف. تستخدم الطرق الأقدم لتطبيق الضغط على القسطرة لربط الوزن أو سحب القسطرة بضع مرات في الساعة ، ولكن لا يبدو أنها شائعة بعد الآن.
فوائد القسطرة فولي
الهدف من هذا التعريف هو التسبب في فتح عنق الرحم ميكانيكياً. في بعض الأحيان ، يبدأ هذا العمل من تلقاء نفسه ، وفي بعض الأحيان سوف يجعل عنق الرحم أكثر ملاءمة لبتوسين أو تحريض آخر أو بضع السلى (كسر كيس المياه) . النبأ السار هو أن استخدام قثطار فولي بالون قد تبين أنه يقدم سجلاً جيدًا للغاية في إنجاب النساء خلال 24 ساعة من الإدخال.
كما أن لها معدلات قيصرية مشابهة أو أقل مرتبطة باستخدامها من توليفات الطرق الأخرى للتحريض.
هناك أيضا فائدة أنه من غير المرجح أن يسبب تغيرات في معدل ضربات قلب طفلك أو ضائقة الجنين من الطرق الأخرى للتحريض. قد يكون هذا هو السبب في انخفاض معدل القيصرية في بعض تركيبات الاستخدام.
قد تضطر إلى مراقبة معدل ضربات قلب طفلك قبل وأثناء وبعد العملية لمعرفة ما إذا كان الطفل يتحمل هذه العملية ، ولكن هذا أقل احتمالا لتسبب الضيق الجنيني.
مخاطر فولي قسطرة تحريض
تتضمن مخاطر استخدام قسطرة البالون فولي:
- حمى (3 في المئة)
- غير مطمئنة نغمات قلب الجنين (2 في المئة)
- نزيف مهبلي (1.8 في المئة)
- الألم الذي يتطلب إزالة القسطرة (1.7 في المئة)
- الطفل يتحرك من الرأس إلى المؤخرة (1.3 في المئة)
هناك نوعان مختلفان من القسطرات التي يمكن استخدامها. قد يعتمد على ما هو متاح في المستشفى. إذا كنت مهتمًا ، تحدث إلى طبيبك أو ممرضة التوليد عن نوع القسطرة التي يتم استخدامها عند مناقشة جميع خياراتك لتحريض المخاض أو الانتظار.
ما هو مثل استخدام قسطرة فولي؟
من المؤكد أن هناك مجموعة من التجارب التي تعتمد على حالة عنق الرحم في وقت الإدراج ، والتقنية المستخدمة ، وحتى لو كان لديك طفل من قبل. معظم الأمهات يقولون إن الإدراج هو الأكثر إزعاجًا ، ولكنه مقبول. بعد ذلك ، إنه أمر مزعج.
الولادة المهبلية بعد القيصرية والقسطرة فولي
مرات عديدة يقترح قثطار فولي بسبب عملية قيصرية سابقة أو رحم ندوب.
استخدام هذه الطريقة من الحث للأم التي تأمل في ولادة مهبلية بعد ولادة قيصرية (VBAC) محدودة ولكنها إيجابية. وجدت دراسة صغيرة من 151 مريضا أن معدل الولادة المهبلية كان 54 في المئة. كانت المضاعفات ضمن النطاق الطبيعي المتوقع. هذا شيء يجب الاستمرار في التحقيق.
العيادات الخارجية استخدام القسطرة فولي
تم استكشاف استخدام المرضى الخارجيين لمنطاد فولي لتحريض المخاض في بضع دراسات صغيرة في أستراليا للنساء اللواتي لديهن حمل كامل المدى منخفض الخطورة. وجدوا أن فوائد منطاد فولي لا تزال موجودة ولم تكن هناك تعقيدات في المجموعات.
تقول الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء في نشرة الممارسة رقم 107 التي قد تكون مناسبة للمرضى المختارين بعناية.
كلمة من Verywell
بشكل عام ، استخدام قثطار فولي بالون هو طريقة آمنة وفعالة ومنخفضة التكلفة للتحريض لمعظم النساء الحوامل. إذا كان لديك أي أسئلة أو استفسارات ، ناقشها مع طبيب التوليد الخاص بك.
> المصادر:
> ﻧﺷرة ﻣﻣﺎرﺳﺔ ACOG رﻗم 107: ﺗﺣرﯾض اﻟﻌﻣل. أمراض النساء والتوليد . 2009 ؛ 114 (2 ، جزء 1): 386-397. دوى: 10.1097 / aog.0b013e3181b48ef5.
> Jozwiak M، Bloemenkamp KWM، Kelly AJ، Mol BWJ، Irion O، Boulvain M. Mechanical Methods for Induction of Labor. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية. 2012 ، العدد 3.
> Maslovitz S، Lessing JB، Many A. Complications of Transcervical Foley Catheter for Labor Induction Among 1،083 Women. القوس غينيكول أوبستيت. 2010، 281 (3): 473-477.
> Sarreau M، Leufflen L، Monceau E، et al. قسطرة البالون من أجل إنضاج عنق الرحم على الورم الممزق مع عدم انتظام عنق الرحم: دراسة متعددة المراكز بأثر رجعي من 151 مريض. J Gynecol Obstet Biol Reprod. (باريس) 2013
> Wilkinson C، Adelson P، Turnbull D. A Comparison of Inpatient with Outpatient Balloon Catheter Cervical Ripening: a Pilot Randomized controllrolled Trial. BMC الحمل والولادة . 2015؛ 15 (1). دوى: 10.1186 / s12884-015-0550 زي.