من حضانة ويل بيبي إلى المستوى الرابع NICU
يعتقد العديد من الأمهات الحوامل أن جميع المستشفيات هي نفسها ، ولكن مستويات NICU ومستويات رعاية الولدان تختلف بشكل كبير من قبل المستشفى. يمكن لبعض المستشفيات تقديم رعاية متخصصة لأصغر الأطفال وأكثرهم ضررًا ، بما في ذلك الأطفال الصغار. تم إنشاء مستشفيات أخرى لتوفير رعاية جيدة للأطفال الرضع الأصحاء ، ويجب نقل الأطفال المبتسرين أو المرضى إلى مرافق أخرى.
ما الذي تحتاج إلى معرفته عن أنواع الحضانات المختلفة التي يتم تقديمها سواءً كنت ترغب في اختيار مستشفى لتقديم أو رعاية طفل يتطلب رعاية خاصة؟ ما الفرق بين حضانة البئر ، حضانة للرعاية الخاصة ، وروضة أطفال من المستوى 3 أو المستوى 4؟
1 -
حضانة ويل بيبيتوفر حضانة البئر رعاية للأطفال الأصحاء المولودين بالقرب من تواريخ استحقاقهم. حسنًا ، توفر حضانات الأطفال الرعاية الطبية الروتينية ، بما في ذلك التقييم وفحص حديثي الولادة .
يمكن أن تقوم حضانات الأطفال بشكل جيد عادةً برعاية الأطفال الخدّج المولودين في 35 أسبوعاً (الذين يطلق عليهم الأطفال المبتسرين المتأخرين ) والذين يعانون من مشاكل طبية طفيفة.
كما أن حضانة البئر مجهزة لاستقرار الأطفال المولودين قبل 35 أسبوعا أو مع الحالات الطبية التي تتطلب النقل إلى وحدة العناية المركزة.
2 -
حضانة الرعاية الخاصةيمكن لحضانة الرعاية الخاصة التي تسمى أحيانًا بمستوى 2 NICU أن تهتم بالأطفال الذين يولدون في عمر 32 أسبوعًا للحمل أو أكثر (غالباً ما يشار إليهم بالأطفال الخدج بشكل معتدل ) أو الأطفال الذين هم على المدى الكامل ولكنهم يحتاجون إلى مراقبة دقيقة أو مضادات حيوية عن طريق الوريد بعد الولادة.
يمكن لدور الحضانة الخاصة أن تعالج الأطفال الذين يعانون من بعض المشاكل الصحية الخداجية ، مثل اليرقان وأكل الطعام أو البقاء دافئين. بما أن التغذية هي إحدى المهام التي غالباً ما تحدد متى يمكن إرسال الطفل إلى المنزل من حضانة للرعاية الخاصة ، قد ترغب في معرفة المزيد عن تغذية الأطفال الخدّج .
يمكن تقسيم العناية الخاصة (المستوى الثاني) إلى دور حضانة ؛
- مستشفيات المستوى 2A التي لا تقدم مساعدة في التنفس
- مستشفيات المستوى 2B التي تقدم بعض المساعدة التنفسية مثل الضغط الهوائي الإيجابي المستمر ( CPAP )
3 -
المستوى 3 NICUيمكن للمستوى الثالث من NICU تقديم رعاية مكثفة للأطفال المولودين في جميع أعمار الحمل تقريبًا ، من " الأطفال الخدج جداً " ، الأطفال المولودين في فترة تتراوح من 27 إلى 30 أسبوعًا وما فوق.
قد يختلف تعريف NICU من المستوى 3 في الولايات أو المستشفيات المختلفة ، ولكن يمكن لجميع وحدات NICU من المستوى الثالث رعاية الأطفال المولودين في أكثر من 28 أسبوعًا ، وتكون قادرة على توفير الدعم التنفسي للأطفال الذين يواجهون صعوبة في التنفس ويمكنهم توصيل السوائل عن طريق الوريد إلى الأطفال الذين لا يستطيعون تناول حليب الأطفال.
وفقا لبعض أنظمة التصنيف ، فإن المستوى 3 NICU هو أعلى مستوى من رعاية الأطفال حديثي الولادة. تحت هذه التصنيفات ، يمكن لمستوى 3 NICU توفير نفس مستوى الرعاية مثل المستوى 4 NICU أدناه.
4 -
المستوى الرابع NICUبالنسبة إلى الولايات والمستشفيات التي تستخدم هذا التصنيف ، فإن المستوى الرابع هو وحدة العناية المركزة التي يمكنها رعاية الأطفال الذين تتراوح أعمارهم ما بين 22 إلى 24 أسبوعًا في عمر الحمل. يستخدم مصطلح " preemies الصغيرة " لوصف الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 22 و 26 أسبوعا من الحمل أو أصغر من 1 رطل 13 أوقية.
يمكن للمستوى الرابع من الـ NICUs توفير أنواع متطورة جداً من الدعم التنفسي للأطفال الرضع جداً ، بما في ذلك الأوكسجين الميكانيكي خارج الجسم أو ECMO. كما أنها توفر مجموعة واسعة من جراحات الأطفال حديثي الولادة بما في ذلك جراحات القلب للأطفال الذين يولدون بأمراض خلقية في القلب.
5 -
التعامل مع طفلك في المستشفى في وحدة العناية المركزة (NICU)هناك عدد قليل من الأشياء التي تكون أقل إثارة للخوف من التعامل مع الطفل الذي تم إدخاله إلى المستشفى في وحدة العناية المركزة (NICU). يشعر العديد من الآباء بأنهم سيفعلون أي شيء لتغيير الأماكن مع أطفالهم وتجنيبهم هذه التجربة. ومع ذلك ، هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لمساعدة نفسك وطفلك على التأقلم مع هذا الأمر خلال هذه الفترة.
تعلم قدر ما تستطيع عن روتين وإجراءات وحدة NICU بالإضافة إلى أنواع الشاشات المستخدمة . هناك العديد من المصطلحات والعديد من الإجراءات التي تحدث. إن فهم بعض هذه الأشياء يمكن أن يزيل بعض الخوف ويساعدك على الشعور بمزيد من التمكين في رحلتك.
إن الربط مع طفلك هو كل شيء ، إن لم يكن أكثر أهمية ، من وضعه مع رضيع كامل المدة أو مولود بدون مشاكل طبية. لحسن الحظ ، يتم تدريب فريق عمل وحدة العناية المركزة (NICU) على إدراك أهمية الترابط في تقدم طفلك وسوف يعمل معك بطرق عديدة. قد تبدو بعض هذه الأساليب ، مثل الكنغر (الكذب على الجلد مع طفلك) غريبة عليك ، ولكن تم إجراء العديد من الدراسات للعثور على أفضل الطرق لتوصيل الحب والدعم لهؤلاء الأطفال الذين يجب عليهم قضاء بعض الوقت خارج ذراعي والديهم وفي حاضنة.
يجد العديد من الآباء أن البروتوكولات والإرشادات الصارمة في NICU تخيف نوعًا ما ، ويمكن أن يكون من المفيد إدراك أن هذه الممارسات الصارمة ضرورية لتوفير أفضل رعاية لهؤلاء الأشخاص الصغار الذين يعانون من الهش ويمكن أن يصابوا بالمرض بسرعة كبيرة إذا تعرضوا للكائنات الدقيقة الضارة .
والسؤال الذي يطرحه معظم الآباء في بعض الأوقات هو " متى يمكنني أخذ طفلي إلى المنزل من NICU؟ " تختلف الإجابة لكل طفل ، ولكن هناك بعض الشروط التي يجب الوفاء بها قبل التخلص منها. وتشمل هذه:
- قدرة الطفل على الحفاظ على درجة حرارته.
- قدرة الطفل على التغذية الجيدة عن طريق الفم (على الرغم من أن بعض الأطفال يمكنهم العودة إلى المنزل باستخدام أنبوب NG أو أنبوب G).
- قدرة الطفل على التنفس دون مساعدة (على الرغم من أن الأطفال قد يرسلون إلى المنزل بالأكسجين عن طريق قنية الأنف).
- عندما ينجب الطفل نوبات انقطاع النفس ونوبات بطء القلب (نوبات A و B).
هناك أيضا العديد من المعالم الأساسية لتفريغ NICU التي يجب تحقيقها ، بما في ذلك شاشة السمع ودراسة مقعد السيارة.
تعرف على المزيد حول كيفية التعامل مع طفلك السابق لأوانه .
> المصادر
- > Baia، I.، Amorim، M.، Silva، S. et al. الأبوة والأمومة جدا قبل الأوان الرضع والإجهاد في وحدات الرعاية المركزة للولدان. التنمية البشرية المبكرة . 2016. 101: 3-9.
- > Bapat، R.، McClead، R.، Shepherd، E.، Ryshen، G.، and T. Bartman. التحديات والنجاحات والفرص المتاحة للحد من إعادة الإدخال في مستشفى الأطفال المعتمد على الإحالة NICU. مجلة طب الولدان والفترة المحيطة بالولادة . 201. 9 (4): 433-440.
- > هوربار ، ج. ، إدواردز ، إ. ، غرينبيرغ ، إل. وآخرون. التباين في أداء وحدات العناية المركزة للولدان في الولايات المتحدة. JAMA طب الأطفال . 2017. 171 (3): e164396.
- > Kliegman، Robert M.، Bonita Stanton، St Geme III Joseph W.، Nina Felice. شور ، ريتشارد بيرمان ، ووالدوا نيلسون. كتاب نيلسون لطب الأطفال. الطبعة العشرين. Philadelphia، PA: Elsevier، 2015. Print.