ليس دائما علامة على الإجهاض
أثناء الحمل ، تنتج الخلايا في المشيمة هرمونًا يدعى الجونادوتروبين المشيمي البشري (hCG). هذا الهرمون يغذي البويضة بعد أن يتم إخصابها وتكوين الجنين الذي يعلق على جدار الرحم. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل الطبيعي ، ترتفع مستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية بشكل كبير ، وعادة ما تتضاعف كل يومين إلى ثلاثة أيام على مدى الأسابيع الثمانية إلى الحادية عشرة الأولى.
عندما لا يحدث هذا - أو تنخفض مستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية للإنسان - فقد يعني ذلك حدوث إجهاض .
كيف يتم قياس قوات حرس السواحل الهايتية
بعد الحمل ، يمكن الكشف عن الهرمون الموجهة للغدد التناسلية في الدم في وقت مبكر من اليوم الحادي عشر باستخدام اختبار يعرف بالمقايسة الكميّة لسلسلة beta-hCG ، التي تقيس حجم الـ hCG في مليلتر من الدم. يمكن استخدام اختبار hCG واحد لمعرفة ما إذا كانت المستويات ضمن النطاق الطبيعي المتوقع في تلك المرحلة من الحمل.
من أجل معرفة مدى سرعة تضاعف hCG بسرعة ، تتم قياسات hCG التسلسلية. يتم رسم اختبارات الدم التي تجريها قوات حرس السواحل الهايتية الكمية بين يومين إلى ثلاثة أيام ، وذلك تمشيا مع معدلات الزيادة المتوقعة. وبشكل عام ، يوفر الاختبار التسلسلي معلومات أكثر فائدة من مستوى hCG واحد عند تقييم الحمل.
اتجاهات طبيعية في مستويات قوات حرس الفوسفات
يمكن أن يختلف مستوى hCG "الطبيعي" بشكل كبير من امرأة إلى امرأة ومن حمل إلى آخر. إلى جانب العدد الفعلي ، ما يريد الأطباء فعلاً مراقبته هو كيفية اتجاه هذه المستويات وما إذا كانت تتزايد كما هو متوقع.
سيكون المدى الطبيعي واتجاه (hCG) في الحمل غير المصحوب كالتالي:
| أسابيع من آخر دورة شهرية | hCG Level (في mIU / ml) |
|---|---|
| 3 | من 5 إلى 50 |
| 4 | من 5 إلى 426 |
| 5 | من 18 إلى 7340 |
| 6 | من 1،080 إلى 56،500 |
| 7-8 | 7،6590 إلى 229،000 |
| 9-12 | من 25700 إلى 288000 |
| 13-16 | 13300 إلى 254000 |
| 17-24 | 4،060 إلى 165،400 |
| 25-40 | من 3640 إلى 117000 |
ومن المعتاد بين الأسبوعين الخامس والسادس أن يحدث أول ارتفاع كبير في إنتاج الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية.
وبحلول ستة إلى سبعة أسابيع ، تستمر المستويات في مضاعفة كل ثلاثة إلى أربعة أيام ، لتصل في النهاية إلى ذروة ما بين الأسابيع الثامنة والحادية عشرة.
بعد هذه النقطة ، تصبح قوات حرس السواحل الهايتية أقل فائدة في مراقبة الحمل ، وسيتحول الأطباء إلى أدوات أخرى (مثل الموجات فوق الصوتية عبر المهبلية ) لتحديد حالة الحمل.
عندما hCG اتجاهات غير طبيعية
تحدث معظم حالات الإجهاض خلال الأسابيع الـ 13 الأولى من الحمل. في هذه المرحلة يكون رصد قوات حرس السواحل الهايتية أكثر أهمية لتقييم صحة ووضع الحمل. إذا كنت تتوقع أن تكون مستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية لديك أقل مما ينبغي أن تكون عليه أو أنها في تزايد أبطأ مما ينبغي ، أو حتى تبدأ في الانخفاض ، فإن طبيبك سيريد معرفة السبب. فيما يلي بعض الأسباب المحتملة لكل من هذه السيناريوهات:
- يمكن لمستوى hCG المنخفض أن يعني أن تاريخ الحمل قد أسيء الحساب ، وأنك لست على طول ما كنت تعتقد. ستكون هناك حاجة إلى إجراء المزيد من الاختبارات لتحديد السبب ، والذي قد يشمل أو لا يشمل الإجهاض ، أو البويضة الخبيثة ، أو الحمل خارج الرحم .
- قد تكون مستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية (hCG) البطيئة علامة على وجود مشكلة في بداية الحمل. ضع في اعتبارك ، مع ذلك ، يحدث هذا حوالي 15 بالمائة من حالات الحمل التي تستمر بدون مضاعفات.
- عادة ما يكون إسقاط مستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية في المرحلة الأولى من الحمل على مدى يومين إلى ثلاثة أيام علامة على حدوث إجهاض وشيك. هذا ينطبق بشكل خاص على النساء اللاتي يعانين من أعراض الإجهاض مثل النزيف المهبلي الشديد . عادةً ما يكون انخفاض مستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية في الربع الثاني والثالث من الحمل ليس مصدر قلق.
من المهم أيضًا أن نلاحظ أن المستويات العالية جدًا من هرمون الجونادوتروبين المشيمي البشري قد تشير إلى حالات الحمل المتعددة أو الحمل المولي ، والذي ينتج عن بويضة غير قابلة للتغذية ومخصبة. كما هو الحال مع hCG منخفض ، يمكن أن تكون hCG عالية بسبب سوء تقدير في تاريخ الحمل.
تعتبر مراقبة مستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية (hCG) أداة مفيدة للتأكد من أن الحمل مستمر بطريقة طبيعية وصحية ، ولكن حاول ألا تقلق إذا لم تكن مستويات هرمونك "تتصرف" كما هو متوقع وطبيبك يراقبها عن كثب. اسأل الكثير من الأسئلة التي تحتاجها لتهدئة ذهنك وتبقى إيجابياً: فالأفضل أن كل شيء على ما يرام ، وقبل أن تعرفه ، سوف تتباهى بطفلك المثير للإعجاب.
> المصدر:
> Slattengren، A .؛ براساد ، إس. و Oyola ، S. "هل هذا الحمل قابلة للحياة؟" مجلة ممارسة الأسرة. 2013؛ 62 (6): 305-316.