من المحتمل أنك سمعت أن خطر "المتوسط" للإجهاض هو ما يقرب من 15 إلى 20 بالمائة. ومع ذلك ، بما أن هناك العديد من العوامل التي قد تزيد من المخاطر ، كيف يمكنك تقدير مخاطرك الشخصية من حدوث الإجهاض ؟ دعونا نلقي نظرة على عوامل خطر محددة للإجهاض ، ومدى المخاطرة التي يمنحها هؤلاء.
عوامل الخطر للإجهاض
بعض عوامل الخطر للإجهاض لا يمكن تجنبها.
لا يمكنك تغيير السنة التي ولدت فيها أو ما إذا كان لديك حالات إجهاض في الماضي. ومع ذلك ، يمكنك النظر إلى عوامل الخطر التي يمكن تجنبها ، مثل تناول الكحول ، من أجل تقليل المخاطر.
الاجهاض والعاطفة
قبل الخوض في الأرقام الباردة المتعلقة بالإجهاض ، من المهم أن تأخذ لحظة وتذكر عواطف الإجهاض. بالنسبة للعديد من النساء ، فإن مجرد سماع كلمة "الإجهاض" قد يؤدي إلى البكاء. بغض النظر عن مدى الإجهاض المشترك ، إذا حدث لك فقد يكون مدمراً. غالباً ما تسمع الكلمات المبتذلة التي يسمعها الناس ، مثل: "يمكنك دائماً الحمل مرة أخرى" لا تفعل شيئاً لإزاحة الأذى.
إذا كنت تحاول معرفة عوامل الخطر الخاصة بك للإجهاض بعد الإجهاض ، فقد ترغب في إلقاء نظرة على هذه الأرقام بصحبة شخص يمكن أن يبكي عليه. شيء واحد أسوأ من الإجهاض ، هو الإجهاض بدون صديق يتكئ عليه.
حساب مخاطر الإجهاض بالنسب المئوية ونسب الأرجحية
بالنسبة لبعض عوامل الخطر ، لا يوجد لدى الباحثين تقدير ثابت للنسبة المئوية لحالات الحمل العادية التي ستحدث الإجهاض. بدلا من ذلك ، فقد حسبت نسب الأرجحية للإشارة إلى زيادة المخاطر بالمقارنة مع النساء دون عامل الخطر.
توضح نسبة الأرجحية النسبة المئوية للمخاطر المتزايدة بدلاً من خطر الإجهاض. على سبيل المثال ، تعني نسبة الأرجحية البالغة 1.5 أن المرأة كانت أكثر عرضة بنسبة 1.5 مرة للإجهاض لأنها كانت تعاني من عامل خطر معين. لتحديد احتمال حدوث الإجهاض ، يمكنك مضاعفة عدد الأشخاص الذين يُتوقع إجهاضهم عادةً عن طريق هذا الرقم.
على سبيل المثال ، نسبة الأرجحية 1.5 تعني أن الشخص أكثر عرضة بنسبة 50٪ من الإجهاض "المتوسط". هذا لا يعني فرصة 50 ٪ من حدوث الإجهاض. على سبيل المثال ، إذا كان خطر الإجهاض بدون عامل الخطر هو 20٪ ، فإن الشخص الذي لديه عامل الخطر هذا سيتعرض لخطر الإجهاض بنسبة 30٪ (لأن 30٪ أكثر بنسبة 50٪ من 20٪ ، أو 20٪ مضروبًا في 1.5 هو 30٪ .)
عوامل الخطر للإجهاض
هناك العديد من عوامل الخطر للإجهاض ، بما في ذلك عمر الأم والأب ، وعوامل نمط الحياة ، والظروف الطبية. هذه المخاطر - إما النسبة المئوية التي ستحدث الإجهاض أو نسبة الأرجحية للإجهاض مذكورة في الجدول أدناه. بعض عوامل الخطر التي تم تقييمها إحصائياً (ملاحظة: هناك العديد من عوامل الخطر المدرجة هنا) تشمل:
- التدخين - تنطوي المخاطر المرتبطة بـ "أي تدخين" أثناء الحمل على نسبة احتمالات قدرها 1.23 ، والتي زادت إلى 1.32 عند تقييم الحمل الذي حدث فيه الإجهاض. من المعتقد أن التدخين يؤدي إلى 10٪ من حالات الإجهاض.
- التدخين السلبي - يزيد التعرض للدخان السلبي من مخاطر الإجهاض بنسبة 11٪.
- الوزن - بالنسبة للنساء الذين يعانون من نقص الوزن (لديهم مؤشر كتلة الجسم أقل من 18.5) فإن نسبة الأرجحية هي 1.08. نسبة الأرجحية للإجهاض هي 1.09 للنساء البدينات وبين 1.15 و 1.27 للنساء البدينات .
- الإجهاض السابق - على النقيض من المعلومات في الماضي ، فإن الحمل خلال ستة أشهر من الإجهاض السابق لا يزيد من خطر حدوث إجهاض ثانٍ.
- يعتقد أن العدوى التي يمكن الوقاية منها تشكل حوالي 15 في المائة من حالات الإجهاض. لم يظهر أن العديد من الإصابات تزيد من المخاطر ، أو تشير بعض الدراسات إلى أنها لا تفعل ذلك وأن هناك دراسات أخرى تشير إلى أنها لا تفعل ذلك. تشمل الإصابات التي ارتبطت بوضوح بالإجهاض ، الملاريا ، داء البروسيلات ، الفيروس المضخم للخلايا ، فيروس نقص المناعة البشرية ، حمى الضنك ، فيروس الأنفلونزا ، والعدوى المهبلية بالتهاب المهبل البكتيري.
- عمر الأم - يزداد خطر الإجهاض بوضوح مع التقدم في السن ، ثم خطر حدوث الإجهاض بنسبة 50٪ تقريبًا بالنسبة للمرأة في أوائل الأربعينيات.
- سن الأب - بينما نفكر في أغلب الأحيان حول سن الأم ، فإن زيادة سن الأب قد يزيد أيضًا من احتمالات الإجهاض.
- حالات الإجهاض السابقة - حوالي 2 في المائة من النساء سيعانين من الإجهاض على التوالي ، وواحد في المائة من النساء ، ثلاثة أو أكثر. في حين أن نسبة الأرجحية للإجهاض ترتفع لكل حالة إجهاض لاحقة ، من الجدير بالذكر أنه حتى مع أربعة أو أكثر من حالات الإجهاض السابقة ، فإن نسبة النساء اللواتي لن يتعرضن للإجهاض تقترب من 50٪.
- يعتقد الآن أن خطر الإجهاض المرتبط ببزل السائل منخفض مثل واحد من بين 700.
جدول معدلات الاجهاض المرتبطة بعوامل الخطر
يوضح الجدول أدناه إجمالي معدلات الإجهاض المقدرة بعامل خطر محدد. لاحظ أن بعض هذه العوامل لم يتم فهمها بعد وأن الأرقام الدقيقة تختلف حسب الدراسة الفردية.
معدلات الاجهاض المرتبطة بعوامل الخطر
| عامل الخطر | النسبة المئوية التي ستفقد |
| عمر الأم 30-39 | 25 في المئة |
| عمر الأم 40-44 | ~ 50 في المئة |
| عمر الأم> 45 | ~ 95 في المئة |
| 2 الإجهاض السابقة | 20 في المئة |
| 3 حالات إجهاض سابقة | 40 في المئة |
| 4 أو أكثر من حالات الإجهاض المسبقة | 54 في المئة |
| - | نسبة احتمالات الاجهاض |
| السمنة (BMI> 30) | 1.15 إلى 1.27 |
الوزن ناقص (BMI <18.5) | 1.08 |
| عمر الاب 40 | 1.6 |
| شرب 5 وحدات أو أكثر / كحول أسبوعيًا | 4.84 |
| التدخين> 10 سجائر يوميا | 1.32 |
الحد الأدنى
كما لوحظ أعلاه ، هناك بعض عوامل الخطر التي يمكن الوقاية منها للإجهاض والتي يمكن للمرأة العمل من أجل السيطرة عليها ، ولكن في معظم الأحيان لا يوجد شيء يمكنك القيام به لمنع الإجهاض ، ولا يعني الإجهاض أنك فعلت أي شيء خاطئ. إنها تحدث فقط. في بعض الأحيان تحدث بسبب خلل في الكروموسومات في الطفل ، ولكن سماع هذا لا يساعد عند إجهاض طفلك. لا يزال يؤلم كثيرا.
أنت لست إحصائية. إذا كنت قد أصبت بالإجهاض أو كنت تشعر بالقلق فقد يكون هناك إجهاض ، تحدث إلى طبيبك وتواصل للحصول على الدعم من أحبائك. لا ينبغي لأحد أن يمر بالقلق المتعلق بالإجهاض وحده.
مصادر:
Balsells، M.، Garcia-Patterson، A.، and R. Corcoy. المراجعة المنهجية والتحليل التلوي على رابطة نقص الحمل قبل الولادة والإجهاض. المجلة الأوروبية لأمراض النساء والولادة وعلم الإنجاب . 2016. 207: 73-79.
Garrido-Gimenez، C.، and J. Alijotas-Reig. الإجهاض المتكرر: الأسباب والتقييم والإدارة. مجلة الطب العليا . 2015. 91 (1073): 151-62.
Giakoumelou، S.، Wheelhouse، N.، Cushieri، K. et al. دور العدوى في الإجهاض. تحديث الإنجاب البشري . 2016. 22 (1): 116-133.
Kangatharan، C.، Labram، S.، and S. Bhattacharya. Interpregnancy Interval After Miscarriage and Negerse Pregnancy Outcomes: Systematic Review and Meta-Analysis. تحديث الإنجاب البشري . 2016 نوفمبر 17. (Epub قبل الطباعة).
Kleinhaus، K.، Perrin، M.، Friedlander، Y.، Paltiel، O.، Malaspina، D.، and S. Harlap. عمر الأب والإجهاض العفوي. أمراض النساء والتوليد . 20016. 108 (2): 369-77.
Pineles، B.، Park، E.، and J. Samet. مراجعة منهجية وتحليل ميتا للإجهاض والتعرض الأمهات لدخان التبغ أثناء الحمل. المجلة الأمريكية لعلم الأوبئة . 2014. 179 (7): 807-23.
راش ، V. السجائر ، استهلاك الكحول والكافيين: عوامل الخطر للإجهاض العفوي. Acta Obstetrica Gynecologica Scandinavia . 2003. 82 (2): 182-8.